Отит середнього вуха - це гостре інфекційне захворювання, що виявляється специфічною симптоматикою. Хвороба потрібно лікувати, так як вона небезпечна розвитком ускладнень. Від захворювання не застрахований жоден чоловік, тому необхідно зуміти, вчасно розпізнати отит середнього вуха, симптоми і лікування якого залежать від форми запалення.
Отит середнього вуха: причини і прояв недуги
Хвороба відноситься до інфекційних захворювань і протікає в формі гострого або хронічного запалення. Патологія розвивається внаслідок попадання патогенних мікроорганізмів в євстахієві труби, а звідти в середнє вухо.
причини:
- інфікування вуха бактеріями або вірусами;
- ускладнення після грипу або ГРВІ;
- запалення носоглотки;
- гайморит;
- механічні пошкодження вуха.
Отит вважається швидше дитячим захворюванням, так як серед дорослих зустрічається рідко. У дітей ця хвороба найчастіше виступає наслідком занадто вузькою євстахієвої труби. Будь-яке запалення в носоглотці або ринофарингит призводить до поширення інфекції по євстахієвої трубі у вухо.
У дорослих отит в переважній більшості випадків розвивається на тлі загального зниження імунітету.Хвороба нерідко виступає ускладненням неадекватної терапії інфекційних і вірусних захворювань, в тому числі гаймориту.
До групи ризику входять дорослі люди з хронічним гайморитом, пацієнти з імунодефіцитом і хворі на цукровий діабет.
Захворювання середнього вуха супроводжується важкими симптомами і вимагає своєчасного лікування.
Симптоми і ознаки захворювання
Отит відноситься до запальних захворювань з гострим початком і швидким наростанням симптомів.
Класична клінічна картина:
- висока температура і лихоманка;
- гостра "стріляючий" біль у вусі;
- туговухість, відчуття закладеності;
- виділення з зовнішнього слухового проходу.
Зазвичай при отиті спостерігається закладеність носа і запалення носоглотки. Це пов'язано з особливістю будови лор-органів, робота яких тісно взаємопов'язана. Отит може бути наслідком запалення гайморових пазух або ринофарингіту, але, якщо виступає самостійним захворюванням, обов'язково тягне за собою загальне погіршення самопочуття і поширення патологічного процесу на розташовані поруч органи.
Види і стадії середнього отиту
Розрізняють дві форми середнього отиту - гострий і хронічний. На тлі запального процесу відбувається скупчення ексудату. За типом цієї рідини, середній отит поділяють на гнійний і катаральний.
У переважній більшості випадків причиною запалення вуха стають коки (стафілокок, стрептокок) і інші умовно-патогенні мікроорганізми. Їх активізація зумовлена зниженням імунного захисту, або протікає на тлі важких запальних процесів носоглотки. Причини розвитку хвороби з гострим і хронічним перебігом однакові, різниться лише вираженість симптомів.
Гострий отит середнього вуха
Гострий запальний процес середнього вуха характеризується стрімким підвищенням температури тіла і больовим синдромом. Основні ознаки захворювання - це найсильніша біль і висока температура тіла. У патологічний процес можуть залучатися навколишні тканини, що призводить до поширення больового синдрому по всій ураженій частині голови.
Характерна особливість гострого запалення - різка болісна біль, так звані "простріли". Через деякий час запальний процес дозволяється, біль вщухає, а з слухового проходу починає сочитися гнійна рідина.
Гострий отит середнього вуха протікає в 3 стадії або етапи:
- 1 стадія: гострий євстахіїт;
- 2 стадія: гостре катаральне запалення;
- 3 стадія: гостре гнійне запалення.
Гострий євстахіїт супроводжується шумом у вухах, відчуттям пульсації і закладенням, незначним підвищенням температури (до 37-37.4). Ця стадія триває до декількох діб, а потім переходить в гостре катаральне запалення, яке супроводжується вираженим больовим синдромом і підвищенням температури до субфебрильних значень. При цьому наголошується асептичне запалення середнього вуха, сильний шум і пульсація в вухах, виражена закладеність, що супроводжується погіршенням слуху.
Гостре гнійне запалення - це наступна стадія захворювання. Це супроводжується сильним болем, яка віддає в зуби, нижню щелепу, очі і скроневу область. Біль посилюється при ковтанні і при спробі висякатися, щоб очистити ніс. Температура тіла зростає до 39-400 С. Через деякий час відбувається перфорація барабанної перетинки, утворюється ранка, через яку витікає гній. На цій стадії починається стихання симптомів.
Гостре гнійне запалення буде супроводжуватися болем до тих пір, поки виділення не знайде виходу.Якщо цього довго не відбувається, отоларинголог робить прокол, через який видаляються гнійні маси.
Після повного очищення запаленої порожнини і виведення гнійного вмісту назовні, перфорація поступово затягується, захворювання повністю проходить.
Хронічний отит середнього вуха
Хронічний середній отит - це наслідок неадекватної терапії гострого запалення. Розвивається в двох випадках: при частих рецидивах гострого запалення з утворенням перфорації і виведенням виділень назовні, або в результаті відсутності лікування гострого запалення.
Кожен раз, при розриві барабанної перетинки для виведення гнійного вмісту з середнього вуха назовні, утворюється невелика перфорація. Згодом вона затягується, але на її місці виникає рубець. У разі хронічного отиту, ці рубці запалюються або не гояться повністю через невеликої кількості залишкових гнійних мас в перфорації.
Як правило, гостра форма захворювання не викликає патологічного погіршення слуху. Закладеність вух і зниження слуху є тимчасовим симптомом, який зникає після відновлення цілісності барабанної перетинки.Хронічний отит може призводити до незворотного погіршення слуху, але мова йде саме про ослаблення, але не повної втрати здатності чути.
діагностичні заходи
З постановкою діагнозу проблем не виникає. Досвідченому лікареві досить провести опитування пацієнта і оглянути вуха за допомогою ендоскопа і отоскопа, щоб запідозрити причину нездужань. Щоб підтвердити наявність гнійного запалення, призначається рентгенографія скроневої кістки або проведення комп'ютерної томографії.
Лікування отиту середнього вуха у дорослих в домашніх умовах
Лікувати отит слід амбулаторно. Схема терапії залежить від форми і стадії запалення. При відсутності гнійних виділень, терапію проводять місцевими засобами, використовуючи вушні краплі. При наявності нариву призначають антибактеріальну терапію. Також мають місце народні методи лікування, але їх рекомендується використовувати як допоміжний, а не основне терапевтичний засіб.
Хронічний отит середнього вуха вимагає комплексної терапії, самолікування в цьому випадку неприпустимо. Неадекватна терапія небезпечна розвитком приглухуватості.
Найефективніші краплі при отиті
Для лікування застосовують антисептичні засоби і антибактеріальні препарати в формі крапель.
Популярні ліки:
- Софрадекс;
- ціпромед;
- Отіпакс;
- Нормакс.
Софрадекс - це комбінований препарат на основі кортикостероида і протимікробного засобу. Вушні краплі ефективні на початковій стадії захворювання, до того, як в середньому вусі почне накопичуватися гній. Засіб застосовують по 2-3 краплі до чотирьох разів на день. Курс лікування в середньому займає 4-5 днів.
Краплі Ціпромед містять фторхінолон ципрофлоксацин. Це протимікробний засіб широкого спектру дії, яке швидко знімає запалення, викликане умовно-патогенними мікроорганізмами. Препарат використовується в офтальмологічній та отоларингологічній практиці. Краплі застосовують до 3 разів на день по 1 краплі в кожне вухо.
Отіпакс - засіб з анальгезирующим і протизапальну дію. Препарат містить феназон і лідокаїн. Краплі застосовують при гострому отиті для зменшення больового синдрому. При вираженому нагноєнні препарат поєднують з антибіотиками. Засіб допускається використовувати по 4 краплі 4 рази на день.
Нормакс - ефективне протимікробний засіб на основі фторхинолона норфлоксацина. Цей препарат відрізняється широкою протимікробну активність і швидким дією.Його використовують по 5 крапель тричі на добу протягом 4-5 днів.
Антибіотики при отиті середнього вуха у дорослих
При отиті застосовують антибактеріальні препарати широкого спектра дії. Поєднання вушних крапель з антибіотиками в таблетках допомагає мінімізувати ризики розвитку ускладнень і переходу хвороби в хронічну форму.
Найчастіше призначають препарати наступних груп:
- пеніциліни (амоксицилін, Амоксиклав, Аугментин);
- фторхінолони (Ціпромед, Норфлоксацин)
- цефалоспорини (Цефтриаксон)
- макроліди (Сумамед, Азитроміцин).
Препарати першої лінії вибору - це пеніциліни. Призначається Амоксицилін, Амоксиклав або Аугментин. Фторхінолони - це протимікробні засоби широкого спектру дії, що застосовуються при непереносимості або неефективності пеніцилінів. Цефалоспорини або макроліди також призначаються як замінники при непереносимості пеніцилінів.
Дозування і тривалість курсу лікування антибіотиками підбирається індивідуально для кожного пацієнта.
Лікування народними засобами
Народне лікування середнього отиту - вкрай сумнівний захід, яке не може замінити консервативну медикаментозну терапію.Такі методи можна застосовувати в якості додаткових, але лише після консультації з лікарем. Важливо пам'ятати, що неправильне лікування отиту може привести до втрати слуху.
- Змішати в рівних пропорціях Димексид і розчин борної кислоти, нанести на вату і помістити її в вуха на годину. Повторювати таку маніпуляцію тричі на добу.
- Помістити в миску 5 великих лаврових листків, залити склянкою гарячої води і проварити протягом 20 хвилин. Потім накрити кришкою, укутати рушником і залишити ще на дві години настоюватися. Засіб приймають по столовій ложці тричі на день, одночасно закопуючи по 2-3 краплі в запалене вухо.
- При прориві барабанної перетинки і виділення гною застосовують перекис водню, яку закопують піпеткою, або використовують у вигляді вушної турунди. Це допомагає швидше очистити вушної прохід від гнійного вмісту та уникнути переходу гострого отиту в хронічне захворювання.
Єдиний народний метод, що застосовується в сучасній медицині - це перекис водню. Засіб має ряд обмежень, і в рідкісних випадках може спровокувати розвиток ускладнень, але дійсно ефективно очищає від гною і перешкоджає повторному його скупченню. Проте, перед застосуванням перекису рекомендується проконсультуватися з лікарем.
Можливі ускладнення захворювання
Незважаючи на страшні симптоми, гострий отит практично не призводить до зниження слуху, якщо його лікувати правильно і своєчасно.
Ускладнення характерні для запущеної хронічної форми захворювання і проявляються:
- запаленням мозкових оболонок (менінгоенцефаліт);
- ураженням лицьового нерва;
- сепсисом, при попаданні гнійних мас в загальний кровотік;
- приглухуватістю.
Своєчасно виявлений отит досить успішно піддається лікуванню. Як правило, лікування отиту середнього вуха займає близько одного тижня. Біль і дискомфорт проходять вже на другий день після початку лікарської терапії.
Профілактика появи отиту середнього вуха
Отит у дорослих часто виступає наслідком проблем з носовим диханням. Це може бути обумовлено хронічним запалення гайморових пазух або викривленням носової перегородки. Попередити отит можна лише шляхом своєчасного лікування цих порушень.
Також важливо не допускати ослаблення імунітету і своєчасно лікувати будь-які вірусні та інфекційні захворювання.
