За статистичними даними ВООЗ, приблизно 15% всіх патологій серця становлять аритмії. В останнє десятиліття цей показник неухильно зростає, і якщо раніше від подібних захворювань страждали люди похилого віку або особи, які зловживають спиртним і наркотичними речовинами, то в наші дні ситуація змінилася. Такий розлад все частіше діагностують у дітей і пацієнтів середнього віку. Розберемо, що це - синусовааритмія серця, які головні причини її розвитку і основні прояви.
Що таке синусовааритмія серця
У здорової людини періодичність серцевих скорочень становить від 60 до 90 ударів щохвилини. Вони відбуваються в результаті передачі імпульсів від синусового вузла до серцевого м'яза. Команди проходять по волокнах органу, від чого і скорочуються шлуночки і передсердя. Це повинно відбуватися через рівні часові проміжки.
Синусовааритмія характеризується порушеннями серцевого ритму - пульс частішає або сповільнюється без видимих причин, а саме за відсутності фізичної або емоційного навантаження. У першому випадку, якщо налічується більше 90 ударів в хвилину, стан кваліфікується як синусова тахікардія. А порушення, що характеризується зниженим показником, менше 60 скорочень, називається синусовою брадикардією.
Подібні стани розвиваються в результаті порушень функціонування синусового вузла. З різних причин на шляху передачі імпульсів виникають перешкоди, які блокують їх. Внаслідок цього серцевий м'яз приходить в стан перезбудження, і ритм стає нерівномірним.
Чи знаєте ви? Доведено, що частота скорочення м'язів серця у жінок трохи вище, ніж у чоловіків. А у дітей, особливо в дитинстві, пульс значно перевершує зазначені показники. Наприклад, у малюків до року він може перевищувати 120 ударів в хвилину, і це вважається нормою.
Класифікація та стадії
Синусова аритмія умовно поділяють на 4 типи.
Хвороба може бути:
- Дихальної або фізіологічної. Подібний стан не рахується відхиленням, оскільки в таких випадках пульс сповільнюється при вдиху і прискорюється при видихах. Досить часто це явище спостерігається у підлітків і маленьких дітей, але може бути виявлено і у дорослих. Причинами подібного порушення стають серцево-судинні проблеми і інфекційні атаки, перенесені в недавньому минулому.
- Тахиаритмическую. Такий діагноз ставлять, якщо частота серцевого ритму перевищує норму, навіть коли пацієнт перебуває в спокійному стані.Якщо подібні збої обумовлені заворушеннями, стресами і фізичним навантаженням, до відхилень від норми їх не зараховують. Основною причиною тахиаритмии є порушення кровообігу, а також розлади в роботі нервової системи і щитовидки.
- Брадиаритмическую. При такому типі аритмії періодичність ударів налічує менше 60 в хвилину. Це виникає в результаті склеротичних змін в міокарді та інших патологій серця, а також при гіпоксії мозку і ендокринних порушеннях.
- Екстрасистолічної. В цьому випадку серцевий м'яз в цілому або окремі її ділянки здійснюють передчасні скорочення. Така проблема розвивається через захворювання органу, порушення балансу калію в крові або внаслідок підвищених психоемоційних навантажень. А також поштовхом до виникнення хвороби можуть стати згубні звички, такі як куріння, алкоголізм, зловживання кавою і міцним чаєм.
Залежно від вираженості симптомів аритмії її класифікують наступним чином:
- Легка. Найчастіше ця проблема ніяк себе не виявляє і виникає через індивідуальних особливостей організму або ж в літньому віці.У підлітків такий стан може спровокувати гормональний дисбаланс.
- Помірна. У цій формі захворювання характеризується періодичними збоями в диханні, які швидко проходять, а у деяких пацієнтів трапляється непритомність. Такий стан часто виникає у підлітків, людей похилого віку та осіб, що активно займаються спортом.
- Середньо виражена. Симптоми такого порушення проявляються як слабкість, висока стомлюваність і часта задишка. В основному ця форма захворювання виникає у людей, які страждають від інших серцевих порушень.
- Виражена. На такій стадії спостерігається прискорений або ослаблений пульс, часто виникають болі в грудях, нерідкі скачки артеріального тиску. Хворий відчуває постійну слабкість і занепад сил, і подібний стан вимагає грамотного лікування та медичного контролю.
Увага! Остання стадія аритмії небезпечна тим, що може спровокувати серцеву недостатність або інсульт, а також висока ймовірність утворення тромбів.
Причини і фактори ризику
Основні причини синусової аритмії серця полягають в таких порушеннях:
- зміна складу крові, коли порушений баланс електролітів;
- наявність захворювань, що дають ускладнення на серце;
- недолік кисню в крові;
- часті скачки артеріального тиску.
Перераховані стану призводять до недостатнього забезпечення тканин органу необхідними мікроелементами і до передчасного зносу серцевого м'яза.
Існують і інші причини, за якими відбуваються порушення нормального синусового ритму. Вони відрізняються в залежності від вікової категорії пацієнтів.
Синусовааритмія у дитини чи підлітка може виникнути як наслідок таких факторів:
- патологій внутрішньоутробного розвитку;
- вроджених вад та інших хвороб серця;
- порушень в роботі внутрішніх органів;
- важких інфекційних захворювань;
- інтоксикацій організму;
- стресових станів;
- спадкової схильності.
До групи ризику належать діти з нестачею або надлишком маси тіла і захворюваннями щитовидки. А також подібне порушення може розвиватися в періоди активного росту, коли органи і системи не встигають за цим процесом.
У людей старшого віку таке захворювання може виникнути в результаті наступних порушень і станів:
- вірусних атак;
- вад серця;
- стрибків артеріального тиску;
- захворювань дихальної системи і щитовидної залози;
- стресів;
- перенесених в недавньому минулому хірургічних втручань;
- внаслідок алкоголізму, наркоманії та куріння.
У літніх пацієнтів, крім перерахованих причин, аритмію можуть викликати різні проблеми зі здоров'ям, у тому числі і вікові.
До групи ризику серед дорослих і літніх людей зараховують осіб, які страждають від серцево-судинних порушень, що зловживають жирною їжею, каву і сигаретами, а також мають надлишкову масу тіла.
Симптоми і ознаки у дорослих і дітей
При обговорюваної патології спостерігаються такі зміни в стані хворого:
- з'являється відчуття, ніби "завмирає" серце і не вистачає повітря;
- часто "кидає в піт", ступні і долоні стають холодними і вологими;
- виникає задишка, запаморочення і сильна слабкість;
- частішають болі в лівій частині грудей і голові;
- нерідкі втрати свідомості, незрозуміле почуття страху і тривоги.
У пацієнтів дитячого та дитячого віку порушення серцевого ритму проявляються такими симптомами:
- задишкою у стані спокою;
- блідістю шкіри;
- зниженням апетиту;
- частим відрижкою;
- повільної надбавкою у вазі;
- підвищену пітливість;
- появою синюшного відтінку в носогубного відділі;
- збудливістю або млявістю.
Найчастіше напади аритмії виникають раптово, без видимих на те причин.
На цей стан вказують наступні ознаки:
- хворий різко потіє, у нього виникає задишка;
- з'являється відчуття безсилля і відчуття "ватяних ніг";
- потерпілий скаржиться на шум у вухах, сильне запаморочення і потемніння в очах;
- частота пульсу досягає 130 ударів на хвилину і більше;
- людина перебуває в напівнепритомному або непритомному стані.
В цьому випадку зволікати з викликом "швидкої" не можна, а до приїзду фахівців потрібно надати першу допомогу хворому.
Якщо він в непритомності, знадобиться нахилити йому голову і стежити, щоб не западала мову. Коли потерпілий у свідомості, потрібно забезпечити приплив свіжого повітря в кімнату і дати йому седативний засіб, наприклад, валокордин, валер'янку або настоянку пустирника.
Особливості патології при вагітності
Вагітність характеризується підвищеним навантаженням на органи і системи, не є винятком і серце. У період виношування дитини у багатьох жінок діагностують серцеву аритмію, яка після пологів проходить самостійно.
Але все ж залишати без уваги цей стан не можна, оскільки воно викликає певні незручності. У таких ситуаціях рекомендується скорегувати харчування, виключивши шкідливі продукти і енергетичні напої, а також уникати стресів і підвищеної фізичної активності.
Буває, що аритмія при вагітності викликана різними патологіями. У такій ситуації виникає небезпека не тільки для жінки, але і для майбутнього немовляти. І лише своєчасно вжиті заходи і адекватне лікування допоможуть зберегти здоров'я матері і дитини.
діагностичні заходи
Щоб виявити синусова аритмія, проводиться комплексна діагностика, яка включає в себе наступні заходи:
- лабораторні дослідження сечі і крові;
- ЕКГ;
- рентген;
- коронографію;
- УЗД;
- МРТ.
А також застосовують методику добового моніторингу діяльності серця. В цьому випадку до тіла пацієнта прикріплюють датчики, підключені до пристрою, підвішеного на поясі. Цей прилад вловлює серцевий ритм, і носити його потрібно протягом 24 годин.
Лікування синусової аритмії серця
Терапію захворювання не проводять, якщо порушення не супроводжується додатковими симптомами або на ЕКГ не встановлені значні відхилення від норми.Крім того, терапія не призначається у випадках, коли хвороба викликана зовнішніми чинниками, досить їх усунення.
Інші випадки вимагають медичного втручання.
Лікування порушення проводиться із застосуванням таких типів ліків:
- метаболітів;
- натрапив;
- седативних медикаментів;
- комплексів вітамінів і мікроелементів;
- антиаритмічнихзасобів (при вираженій формі).
Якщо порушення викликане якоюсь хворобою, призначаються додаткові кошти. Крім цього, застосовуються рефлекторні і фізіотерапевтичні методи лікування, а також голковколювання.
Крім іншого, хворому необхідно скоригувати харчування, заповнивши раціон їжею, що містить калій і вітаміни групи B. Виключити при цьому потрібно жирні і гострі продукти, міцний чай, кава, алкогольні напої і сигарети.
Також знадобиться дотримуватися режиму сну і відпочинку, знизити фізичні навантаження і повноцінно висипатися.
Хірургічне втручання доцільно у випадках, коли частота серцевих ударів низька і не досягає 50 разів на хвилину. У такій ситуації показана установка кардіостимулятора.
Прогноз, ускладнення і наслідки
При синусової аритмії прогноз неоднозначний. Сама по собі вона не загрожує життю людини. Якщо порушення було виявлено вчасно, і пацієнт отримав кваліфіковану допомогу, в більшості випадків настає одужання.
Перспективи не такі оптимістичні, коли діагностовано важка форма аритмії, при цьому порушення супроводжується й іншими хворобами. Буває, що хворий змушений до кінця життя приймати підтримуючі препарати.
Якщо не лікувати аритмію, це стан стає небезпечним, оскільки може спровокувати виникнення таких порушень:
- тромбоутворення;
- ішемічний інсульт;
- серцеву недостатність;
- аритмію миготливого типу;
- розлади дихальної системи;
- зупинку серця.
Цих наслідків можна уникнути, якщо вчасно звернутися за медичною допомогою та дотримуватись всі призначення лікаря.
профілактика
Щоб уникнути виникнення аритмії або запобігти ускладненням, якщо така проблема вже є, потрібно дотримуватися таких правил:
- не захоплюватися жирною і калорійною їжею, міцним чаєм, шоколадом і кавою;
- дотримуватися режиму сну і відпочинку;
- виключити алкоголь і сигарети;
- контролювати масу тіла і показники артеріального тиску;
- намагатися уникати стресів;
- своєчасно лікувати виникають захворювання;
- при виявленні дискомфорту з боку серця звертатися за професійною допомогою.
Важливо усвідомлювати, що переважна більшість випадків аритмії є супутником інших порушень, що представляють серйозну небезпеку для життя і здоров'я. Тому важливо контролювати роботу серця і не ігнорувати тривожні симптоми.
