Розвиток демодекозу провокують підшкірні кліщі роду Demodex. У безпечному кількості вони виявляються у 96% людей, при збільшенні популяції підривають здоров'я і залишають незворотні косметичні дефекти. Важливо вчасно розпізнати клінічні ознаки і зупинити поширення патогена на ранній стадії.
Що таке демодекс, як виглядає кліщ на обличчі й тілі
З 65 видів демодекса на людині паразитують два: Demodex folliculorum і Demodex brevis. Перші живуть в цибулинах волосся, вій, другі - в протоках сальних залозах. Кліща можна побачити без мікроскопа, розмір членистоногих становить 0,12 - 0,48 мм. Напівпрозоре витягнуте тіло покривають лусочки, якими демодекс закріплюється в тканинах людини. Більшу частину життя кліщі проводять у глибині шкірного покриву, харчуються кератином, відмерлими клітинами, секретом сальних залоз. На поверхню виходять для спарювання або переміщення в інший проток при недоліку харчування.
Життєвий цикл триває 2 тижні, складається з 4 стадій. Самка відкладає в добу 20 - 25 яєць, з них розвиваються личинки, які перетворюються в протонімфи, потім німфи. На заключній стадії - в статевозрілі особини.Демодекс благополучно живе і розмножується при температурі 30 - 40 ° C, при нагріванні до 52 ºC і вище гине, при плюс 14 ° C і нижче завмирає, але залишається життєздатним. За межами людського тіла в сухому середовищі Demodex живе дві доби, у воді - до 3 тижнів.
Локалізується підшкірний кліщ на обличчі, волосистій частині голови, навколо очей і вух, рідше - на шиї, спині, грудях, паху. Кліщі не доставляють занепокоєння, якщо на 1 кв. см мешкає не більш 4 особин.
Нормальний імунітет перешкоджає поширенню демодекса, поштовхом для зростання популяції стають зовнішні і внутрішні чинники, що знижують системний імунітет і захисні функції шкіри.
У таблиці перераховані фактори, які сприяють поширенню демодекса:
| внутрішні: | зовнішні: |
|---|---|
| • нервове або фізичне виснаження; • хронічні хвороби; • бактеріальні та вірусні інфекції; • аутоімунні патології; • гормональний дисбаланс; • збій ліпідного обміну речовин; • шкірні хвороби: околоротовой дерматит, себорея, акне, розацеа, вугрі. • порушення роботи шлунково-кишкового тракту. | • сприятливий сезон для кліщів: пізня весна, літо, рання осінь; • зловживання кремами з гормональними і натуральними компонентами; • надлишок борошняних, солодких, гострих, солоних страв в раціоні; • шкідливі звички: куріння, алкоголь; • часте відвідування лазні, парильні, сауни; • надмірне перебування на сонці, в солярії. |
Демодекс механічно пошкоджує кровоносні судини, фолікули, волосся. Продукти метаболізму і розпаду накопичуються, викликають алергію, інтоксикацію. З кліщем в організм проникають патогенні бактерії і віруси. Демодекс передається через тілесний контакт, предмети побуту, але при сильному імунітеті не зможе розмножитися і нашкодити. На кішках і собаках паразитують інші види Demodex, для людини вони не небезпечні.
Ознаки, симптоми, стадії розвитку захворювання
За локалізацією кліща розрізняють дві форми демодекозу: шкірну і очну. Важкість стану залежить від ступеня концентрації демодекса.
У розвитку кожного виду простежуються 4 стадії з характерними клінічними ознаками:
- Продромальная. Посилюється виділення сала, розширюються пори, з'являється жирний блиск, вугрі, за що в народі демодекоз називають железница вугровий.
- Еритематозна. Капіляри наповнюються кров'ю і збільшуються, виступають червоні плями з окресленими, трохи піднятими межами.Волосисті ділянки голови ущільнюються, лущаться, з'являються білясті лусочки, схожі на лупу.
- Папульозно-пустульозний. Протоки сальних залоз закупорюються. На поверхні утворюються горбки, вузлики від рожевого до багряного кольору, гнійники до 2 мм з почервоніння по краях.
- Гіпертрофічна. При запущеному демодекозе функціональні тканини заміщуються сполучними, уражені ділянки розростаються, товщають і спотворюють людини. На цьому етапі ліки виявляться марними, потрібне хірургічне втручання.
Всі стадії демодекозу супроводжує нічний свербіж, порушення сну, підвищена дратівливість, стомлюваність.
При очної формі з'являються такі симптоми демодекозу:
- повіки червоніють, набрякають;
- виникає відчуття сухості, стороннього тіла;
- посилюється сльозоточивість;
- біля основи вій з'являються липкі виділення, через що вони склеюються;
- вії стоншуються, стають крихкими, випадають.
У запущених випадках запалення охоплює очне яблуко, розвивається кон'юнктивіт, блефарокон'юнктивіт. Іноді демодекоз переходить в хронічну форму, коли періоди ремісії і загострення чергуються.
діагностика
При підозрі шкірного демодекозу звертаються до дерматолога, очного - до офтальмолога. Попередній діагноз лікар ставить на основі огляду і опитування пацієнта. Потім призначає мікроскопічний аналіз, щоб диференціювати демодекоз і розацеа, у цих хвороб схожі зовнішні ознаки. Для дослідження беруться шкірні зіскрібки або вії. Іноді матеріали для аналізу готують дому: увечорі наклеюють на вогнище ураження липку стрічку, вранці открепляют і віддають в лабораторію.
Матеріали обробляють розчином лугу, поміщають між предметними скельцями і досліджують під мікроскопом. Діагноз підтверджують, коли на 1 см виявляють більше 5 кліщів. Якщо до аналізу неправильно підготуватися, результати виявляться помилковими. За тиждень до прийому лікаря не користуються косметикою, в день здачі не вмиваються з милом.
Як позбутися від підшкірного кліща
Для боротьби з демодекозом буде потрібна комплексна терапія, спрямована на знищення кліща, профілактику бактеріальних інфекцій, підтримку імунітету. За результатами опитування і скарг пацієнта дерматолог іноді направляє до інших лікарів вузького профілю для визначення першопричини: імунолога, гастроентеролога, ендокринолога.
Медикаментозне лікування
Вибір ліків залежить від ступеня зараження, стадії хвороби, локалізації кліщів.
Схема лікування демодекозу включає наступні групи препаратів:
- Акарицидні знищують дорослих кліщів, личинок.
- Протизапальні зменшують почервоніння, набряки, свербіж.
- Антибіотики призначають для винищення хвороботворних бактерій і профілактики вторинних інфекцій, коли з'являються гнійні вогнища.
- Антигістамінні засоби знімають прояви алергії.
У таблиці перераховані приклади препаратів за групами:
| акарицидні | антибіотики |
|---|---|
| Гелі, мазі: | Креми, гелі, порошки: |
| • Перметріновая; • Сірчана; • Іхтіолова; • Метронідазол; • Кротамітон; • демотов; • Метрогил. таблетки: • Метронідазол; • Орнідазол. Краплі для обробки століття: • Карбахол; • Фізостигмін; • фосфакол. | • Далацин Т; • Дуак; • Фузідерм; • Стрептоцид; • Зінеріт. • Таблетки: • Доксициклін; • Еритроміцин. Антибактеріальні краплі для очей: • Левоміцетин; • Ципрофлоксацин; • Тобрекс. |
| протизапальні | антигістамінні |
| Мазі, емульсії, розчини: • Адвантан; • Димексид; • Унідерм; • Хлоргексидин; • Діфферін. Креми для повік; • Демазол; • Дексодем Фіто; • Блефарогель. | таблетки: • Тавегил; • Фенистил; • Супрастінекс; • Цетиризин; • Ломілан. Очні краплі: • Дексаметазон; • Окуметіл; • Акьюлар. |
У складних випадках призначають ветеринарні препарати: лінімент амітразін, мазь ЯМ, Амідель-гель. Для підтримки захисних сил прописують вітамінні комплекси, імуномодулятори.
Лікування народними засобами
Лікувальними травами користуються на додаток до медикаментозної терапії.
Ось приклади рецептів народної медицини:
- Відвар полину. 2 ст. ложки збору заливають літром гарячої води, кип'ятять 5 хвилин, настоюють 3 години. Готовий відвар п'ють по півсклянки протягом тижня: першу добу щогодини, другі - з періодичністю 2 години, решту днів - з часовим інтервалом 3 години.
- Маска для обличчя. Кислі фрукти або ягоди змішують з яєчним білком, наносять на 15-20 хвилин. Для цього підійдуть лимон, смородина, в кислому середовищі кліщ демодекс менш розмножується.
- Заспокійливі примочки. Для зменшення запалення готують відвари ромашки, шавлії, календули. 1 ч. Ложку збору наполягають в окропі, поки він не охолоне. У відварі змочують марлю, накладають на обличчя, витримують 15 хвилин.
- Настій з пижма. 1 ст. ложку квіток заливають 250 мл окропу, залишають на 2 години.Готовим складом закопують очі тричі на день, накладають примочки на обличчя і повіки перед сном.
- Відвар з низки з ефірною олією чайного дерева. 1,5 ст. ложки трави заливають 200 мл окропу, настоюють в термосі 3 години. Після охолодження на 100 мл додають 5 крапель олії, протирають обличчя 3 рази в день. Відвар зберігається в холодильнику 2 доби. При очної формі 2 краплі олії додають в міцний чай, протирають повіки, вії.
Маски, примочки заспокоюють, знижують активність кліща, свербіж, підсилюють лікувальну дію медичних препаратів.
немедикаментозні способи
Одночасно з прийомом ліків змінюють режим харчування, користуються засобами косметології:
- Дієта. У раціоні обмежують вуглеводи, відмовляються від жирних, пересолених, гострих страв. Одночасно збільшують частку овочів, фруктів, знежирених кисломолочних продуктів.
- Фізіотерапевтичні процедури. При демодекозі показані заходи, які зміцнюють місцевий імунітет шкіри. Криомассаж зменшує запалення, кріопілінг очищає, видаляє відмерлі клітини. Фото- і озонотерапія зміцнюють стінки судин, приводять у норму обмінні процеси.
- Лікувальна косметика.Замість звичних кремів, лосьйонів краще користуватися препаратами подвійної дії. Вони зволожують, пом'якшують, містять протівоклещевие і антибактеріальні компоненти. До них відносяться Demodex Complex, STOP Demodex з 7 препаратів, крем Мантінг.
Читайте також: показання до застосування озонотерапії внутрішньовенно
Перераховані способи боротьби з кліщем не скасовують відвідування дерматолога і призначеного лікування.
Корисні поради і рекомендації
Завдання протикліщовий терапії - зупинити розмноження і скоротити популяцію демодекса до допустимої кількості. На це буде потрібно від місяця до року.
Щоб прискорити одужання, дотримуються правил:
- Регулярно користуються зволожуючою косметикою, жирний крем - живильне середовище для кліща, повсякденний крем для повік замінюють гелем.
- Чи не очищають особа скрабами, щоб не переносити паразитів на здорові ділянки.
- Вмиваються прохолодною водою з дігтярним або господарським милом.
- Відмовляються від декоративної косметики.
- Тимчасово не ходять в лазні, солярії, не засмагають.
- Після вмивання користуються разовими серветками, а не рушниками.
- Щодня змінюють наволочки.
- Особисті речі перуть при температурі вище 60 ºC, потім пропрасовують праскою.
- Регулярно дезінфікують спиртом окуляри разом з футляром, приладдя для гоління.
- Пухові і пір'яні ковдри, подушки замінюють постільними речами з синтетичних матеріалів.
При дотриманні перерахованих правил кліщ відступає швидше.
заходи профілактики
Після курсу лікування уникнути рецидиву допоможуть косметичні процедури: фруктові пілінги, мікродермабразія - видалення шару епідермісу, під яким концентруються підшкірні кліщі у людини.
Дерматологи радять підтримувати імунітет, виключити сприятливі зовнішні фактори для поширення демодекса:
- Регулярно проходити планову диспансеризацію для виявлення прихованих хвороб на ранній стадії.
- Навесні і восени курсами приймати вітаміни за призначенням лікаря.
- У раціон додати більше кисломолочних, рослинних продуктів.
- При шкірних змінах здати аналіз на виявлення кліщів.
- Косметичні пінцети періодично кип'ятити або дезінфікувати спиртом. Кисті, пушки, спонж промивати з милом, обполіскувати окропом.
- Крем, лосьйон для особи вибирати за типом шкіри, не допускати зайвої жирності.
- Чи не зловживати декоративною косметикою.
Демодекоз - неприємна, але виліковна хвороба.Чим раніше почати лікування, тим легше зупинити атаку кліща.
