Перший місяць після пологів - період адаптації матері і немовляти до нових умов. Організм жінки налагоджує вироблення грудного молока, травна система новонародженого малюка налаштовує роботу ферментів. Харчування годуючої мами в перший місяць грає в цих процесах важливу роль.
Важливість правильного харчування після пологів
В першу чергу, потрібно зрозуміти, що термін "правильне харчування" аж ніяк не означає "підвищений харчування". У масовому поданні існує помилка: мама, яка годує зобов'язана їсти за двох, інакше молока не буде. Цей міф дивно стійкий, незважаючи на те, що суперечить простому факту: більш ніж бідно харчуються матері в бідних африканських країнах вигодовують своїх немовлят грудьми успішніше, ніж ситі європейські жінки.
Обсяг їжі ніяк не впливає на вироблення грудного молока. Зате надлишкові калорії швидко формують жирові відкладення в тілі недавно народила. Звичайно, це не означає що потрібно голодувати. Але добова енергетична цінність раціону не повинна перевищувати 2500 ккал.
Друга помилка, якому піддаються жінки-годувальниці мами: жирна, калорійна їжа робить молоко жирніше. Насправді, жирність, а також вміст білків і вуглеводів в грудному молоці визначається генетично. Основні компоненти молока грудна залоза виробляє самостійно. Також вона сама "вирішує", скільки "покласти" вітамінів, кальцію та інших елементів.
З'їдена їжа не проникає в молоко в незмінному вигляді. Спочатку вона розщеплюється в кишечнику, в молекулярному вигляді всмоктується в кров, а після цього компонента необхідно пройти через лактоцітарний бар'єр. Так називається межа між альвеолами молочної залози і безпосередньо молоком.
Подолати її можуть лише деякі речовини:
- спирти;
- ефірні сполуки;
- кофеїн і нікотин;
- деякі лікарські препарати;
- певні хімічні консерванти, ароматизатори, емульгатори і т.д.
Таким чином, їжа лише в невеликому ступені впливає на якість грудного молока. Природа влаштувала так, що немовля буде викормлен в будь-яких умовах. Однак правильне харчування відіграє величезну роль у відновленні організму самої жінки після пологів. Її тіло виконало величезну роботу і готується до нового етапу життя. Щоб грудне вигодовування не виснажило ресурси матері і відбулося без шкоди для її здоров'я, питання складання раціону потрібно приділити особливу увагу.
Раціон на перші три дні
Перші дні після пологів - особливі. Вони характеризуються такими нюансами:
- Відсутність справжнього грудного молока. У перші 3-5 днів після народження дитини грудна залоза виробляє молозиво - солонуватий густий секрет, який за хімічним складом ближче до плазми крові, ніж до молока. Воно містить дуже мало молочного білка, але багато глобулінів і альбумінів, має високу енергетичну цінність, формує імунітет немовляти і запускає роботу його травної системи.
- Підвищена проникність лактоцітарного бар'єру. У цей період клітини альвеол грудної залози більш вільно пропускають в молозиво різні компоненти крові. Остаточне формування бар'єру відбувається протягом декількох днів після пологів.
- Атонія кишечника породіллі. Як після самостійних пологів, так і після кесаревого розтину все жінки стикаються з запорами, що також враховується при складанні раціону.
Виходячи з цих особливостей, до харчування в перші дні після пологів ставляться такі вимоги: воно повинно бути легким, дробовим, рідким і строго контрольованим в мікробіологічному і хімічному відношенні.
Як правило, в цей період жінки знаходяться в пологових будинках. Дієтичні столи в них організовані з урахуванням всіх вимог. Тому основні рекомендації відносяться до продуктів, що приносяться турботливими родичами. Списки дозволеного і забороненого завжди вивішуються в пологових будинках:
| дозволені продукти | заборонені продукти |
|---|---|
| • кисломолочні продукти без барвників, ароматизаторів і фруктових добавок (кефір, ряжанка, сир, сметана, твердий негострий сир); • банани і печені зелені яблука; • сушений чорнослив; •хліб з висівками; •вівсяна каша; • відварне або парове нежирне м'ясо; • відварна або парова нежирна риба; • відварні, тушковані або парові овочі; • пісні супи; • негазована мінеральна вода; • чай без добавок. | • фруктові соки і ягідні компоти; •ковбасні вироби; • солодкі фруктові йогурти та сирки; • солодкі булки, шоколад, цукерки, тістечка та інші кондитерські вироби; • згущене молоко, варення, джеми, мед; • цитрусові, малина, виноград, смородина, абрикоси, червоні яблука, черешня, вишня, ківі, манго, кавуни, дині; • помідори, квашена капуста, солоні огірки, гриби; • консерви, гострі і копчені продукти; • горіхи і курага; • яйця і куряче м'ясо; • свіже молоко, вершки; • кава, квас і газовані напої; • майонез, кетчуп та інші соуси; • алкоголь. |
Раціон породіллі в ці дні повинен виконувати два завдання: запустити роботу її кишечника і не допустити проникнення через незрілий лактоцітарний бар'єр потенційних алергенів і шкідливих речовин.
Буде добре, якщо в "тривожному валізці", з яким жінка відправляється в пологовий будинок, знайдеться коробочка сухої клітковини. Її можна приймати з першого дня по 2 столові ложки на добу, запиваючи водою. Кількість вживаної рідини повинна становити 1,5-2 літра на добу.
Вітамінні комплекси і БАДи після пологів приймаються тільки за призначенням лікаря.
Кінець першого тижня після пологів
До кінця першого тижня після пологів турбота про харчування вже лежить на плечах самої жінки. В цей час молочні залози приступають до вироблення перехідного молока. Вони стають ущільненими, часто хворобливими. І тут, всупереч розхожій рекомендації, важливо дуже дозовано вживати рідину. Якщо молока занадто багато, краще обмежитися 1,5 літрами на добу і частіше прикладати дитину до грудей.
Що стосується їжі, в цей період слід дотримуватися того ж режиму і раціону, який був в пологовому будинку. Дуже часто, повернувшись додому, мами стикаються з такими проблемами як коліки або діатез у немовлят. Це пов'язано саме з тим, що в домашній обстановці жінки дають собі волю і починають їсти все, чого "організм вимагає".
Звичайно, мамина дієта - лише один з безлічі чинників, що провокують у грудничка різі в животі або алергічні реакції. І все ж має сенс подумати про незрілої ферментної системі малюка, перш ніж покласти собі щось в рот.
Меню годуючої мами в перший місяць
На 2-3 тиждень після народження дитини приходить "справжнє" молоко. З цього моменту лактацію можна вважати зрілою і розширити раціон.
Меню годуючої мами в перший місяць після пологів повинно включати 5 прийомів їжі:
| Приймання їжі | варіанти меню |
|---|---|
| перший сніданок | • Будь-яка каша без молока з додаванням лляного, конопляного або соняшникової олії. Шматочок твердого сиру. Неміцний чай без цукру. • Нежирний сир зі сметаною. Грінок з тертим сиром. Чашка відвару шипшини без цукру. • Цвітна капуста або брокколі на пару з тертим сиром і рослинним маслом. Компот із зелених яблук і чорносливу з підсушеними грінками. • Спагеті з тертим сиром, без жирних соусів і масла. Неміцний чай без цукру. |
| Другий сніданок | • Стакан кефіру або ряжанки з додаванням 1 столової ложки клітковини. • печені яблука або груша без меду і цукру. • Свіжий банан. |
| обід | • Легкий рибний суп. Овочеве рагу. Неміцний чай без цукру. • Овочевий суп-пюре. Запечений стейк з телятини або пісної свинини. Компот. •Суп з фрикадельками. Печена картопля з кропом і сметаною. Неміцний чай. |
| Полудень | Будь-який з варіантів другого сніданку і підсушений грінок. |
| вечеря | • Вареники або пельмені зі сметаною. • Риба на пару з салатом з тертої моркви, насіння і сметани. • Відварна яловичина або пісна свинина з гарбузовим пюре або салатом із зелені. |
Зрозуміло, у мами новонародженого малюка є зовсім небагато часу на приготування корисних і різноманітних страв для себе.
Тому має сенс ще до пологів потурбуватися про розумному розподілі сил і тайм - менеджменті:
- придбати мультиварку;
- зробити запас порційно нарізаних заморожених овочів і м'ясних напівфабрикатів;
- придбати вакуумні контейнери для зберігання готових продуктів в холодильнику;
- навчитися використовувати ресурси духовки.
Також важливо домовитися з домочадцями про те, щоб вони тимчасово зазнали без різноманітної їжі, або підключилися до клопотів на кухні.
Обмеження в раціоні
До кінця першого місяця після пологів мамі, що годує доведеться де в чому себе обмежувати:
| Строго заборонені продукти | Продукти, що вимагають обережності |
|---|---|
| • алкоголь; • солодощі, мед, шоколад і цукор; • газовані напої і кава; • консерви і маринади; • фастфуд; •ковбасні вироби; • гострі і копчені страви; • майонез і кетчуп; • цитрусові. | • бобові, білокачанна капуста, буряк, помідори, баклажани; • куряче м'ясо і яйця; • незбиране молоко, пряжене молоко та вершки; •жирне м'ясо; •вершкове масло; • гриби; • свіжа цибуля і часник; • свіжий дріжджовий хліб; • ікра і червона риба. |
Мамам, схильним до алергії на якийсь конкретний продукт, потрібно обов'язково виключити його з раціону. Алергія часто передається у спадок.
Список дозволених продуктів
Спираючись на вищесказане, можна скласти список продуктів, які гарантовано принесуть користь мамі, що годує і не зашкодять дитині:
- Фрукти: зелені яблука, груші, банани.
- Сухофрукти: чорнослив.
- Овочі: картопля, морква, гарбуз, огірки, кабачки.
- Зелень: кріп, петрушка, шпинат, салат.
- Кисломолочні продукти: кефір, ряжанка, сметана, йогурт без добавок, несолоний і негострий твердий сир, м'який козячий сир.
- Рослинні масла: соняшникове, льняне, конопляне, оливкова.
- Крупи: вівсяна, гречана, бурий рис, перлова, ячна.
- М'ясо: телятина, пісна свинина.
- Біла риба: тріска, зубатка, хек, камбала, скумбрія.
Якщо мамі важко відмовитися від солодкого, допустимо використання в якості підсолоджувача натуральної фруктози. Хліб краще вживати в підсушеному вигляді, а макаронні вироби - з твердих сортів пшениці.
Коли слід дотримуватися суворої дієти?
У деяких випадках потрібна особлива сувора дієта для мами, що годує.
Вони пов'язані з наявністю у грудничка наступних патологій:
- порушення травлення і всмоктування: муковісцидоз, целіакія, ексудативна ентеропатія і т.д .;
- ранні прояви алергічних реакцій: діатез, атопічний дерматит;
- аллергически обтяжена спадковість: наявність в анамнезі у близьких родичів бронхіальної астми, полінозу, алергічного риніту, харчових алергій і т.д.
Читайте також: періоральний дерматит
У подібних ситуаціях меню для годуючої мами розробляється індивідуально лікарем-педіатром, гастроентерологом або алергологом.
У всіх інших випадках суворість дієти поступово знижується, починаючи з другого місяця після пологів. Як правило, до піврічного віку малюка мама повертається до свого звичайного раціону, обмежуючи лише строго заборонені продукти.
