Показання до застосування Ношпалгіна широко поширені. Досить часто причиною болів неясного характеру є спазм гладкої мускулатури. Ношпалгін містить взаємодоповнюючі компоненти, комплексний ефект яких виділяє цей препарат серед його аналогів.
Но-шпалгін - показання до застосування
Поєднання компонентів препарату виявляє аналгетичну дію.
Пряме призначення Но-шпалгіна - купірування болісних головних болів, зняття спазмів судин головного мозку, полегшення нападів мігрені.
Засіб позбавляє від головного болю різного походження, в тому числі пов'язаному з нервовим і фізичним перенапруженням або перевтомою. Застосовується в гострій і хронічній стадії хвороби. Добре справляється з болями давить або напруженого характеру.
Інструкція по застосуванню
Но-шпалгін - комбінований препарат, що відноситься до групи анальгетиків і спазмолітиків ненаркотического характеру.
Склад, фізико-хімічні властивості, ціна
Основними діючими речовинами лікарського засобу є парацетамол, дротаверину гідрохлорид і кодеїну фосфат у відповідному дозуванні 500, 40 і 8 мг.Ці компоненти і визначають фізико-хімічні властивості препарату.
Це цікаво: показання до застосування ношпалгіна
Додатково до складу включаються: магнію стеарат, повідон, аскорбінова кислота, тальк, крохмаль і барвник. Перераховані речовини використовуються в якості наповнювачів, консервантів і структорообразователей.
Головні компоненти окремо діють у такий спосіб:
- парацетамол пригнічує вироблення ферментів - простагландинів, які, в свою чергу, провокують появу больових відчуттів. Речовина зменшує запалення. Володіє жарознижуючим властивістю.
- дротаверин гідрохлорид блокує утворення ферментів, що є попередниками АТФ (аденозинтрифосфорної кислоти), яка спонукає до скорочення волокна гладкої мускулатури. Прийом речовини сприяє розслабленню м'язів і зняттю спазму головним чином в органах і тканинах, вистеленних гладкою мускулатурою: судинах, ниркових і жовчних протоках, органах шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи.
- кодеїн шляхом стимулювання опіоїдних рецепторів заспокоює больові центри, знижує їх збудливість.Сам по собі тамує біль і підсилює ефект від прийому парацетамолу.
Комбінація компонентів надає швидке болезаспокійливу дію. Незважаючи на включення до складу кодеїну, препарату з категорії опіатів, дотримання дозування і рекомендацій по тривалості прийому виключає розвиток залежності.
Упаковка оригінального ліки варто в межах 200 рублів. Препарат відпускається строго за рецептом.
Форма випуску
Лікарський засіб випускається виключно у вигляді таблеток світло-жовтого кольору з темними вкрапленнями. Форма - витягнута, овальна. Посередині є мітка для поділу.
Упаковується по 6 штук в алюмінієві блістери. Кожна коробка містить дві облатки та інструкцію.
Фармакологічна дія
парацетамол активно абсорбується клітинами кишечника. Максимальна концентрація речовини визначається в крові через 30-60 хвилин. В організмі розподіляється рівномірно. З білками плазми не взаємодіє.
Через 2 години концентрація зменшується вдвічі. Десята частина прийнятого парацетамолу розкладається печінкою, 87% - почкаміі лише 3% виводиться в початковій формі.
дротаверин гідрохлорид добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті.Поступаючи в кров, взаємодіє з її білковими компонентами. Пікова концентрація відзначається через 45-60 хвилин після прийому. Розпадається наполовину тільки через 8-10 годин.
Може проникати крізь плацентарний фільтр від матері до плоду. Розкладається в основному печінкою і виводиться з організму з калом і сечею.
кодеїн також засвоюється практично повністю. З'єднується з плазмовими агентами крові. Через годину після прийому досягає найвищої концентрації. Вибірково зосереджується в легенях, печінці, нирках і м'язах. Чи не зачіпає тканини мозку.
Розпадається в печінці на морфін і похідне кодеїну. Проникає через плаценту. Виділяється з грудним молоком.
Активність знижується вдвічі через 2,5-3,5 години після прийому. Через добу речовина практично повністю видаляється з організму разом з сечею.
Одночасний прийом парацетамолу та дротаверину до 7 разів уповільнює виведення останнього з організму. Завдяки спільній дії компонентів забезпечується стійкий спазмолітичний ефект.
Кодеїн не впливає на швидкість розпаду інших компонентів, однак, покращує їх всмоктування. У присутності кодеїну поліпшується біологічна доступність спазмолитика,що також позитивно відбивається на тривалості ефекту комбінованого лікарського засобу.
Використання препарату під час вагітності та лактації
У зв'язку з відсутністю інформації про безпеку застосування препарату у вагітних і годуючих, його не можна використовувати для лікування осіб, що відносяться до цих категорій. Оскільки кодеїн, що входить до складу, може проникати крізь плаценту і виділятися разом з грудним молоком, то ймовірно, що комбінований засіб здатне зробити негативний вплив на плід або вигодовуються дитини.
Протипоказання до застосування
Для попередження токсичного ефекту на печінку протипоказано одночасне застосування комбінованого засобу з іншими препаратами на основі парацетамолу. Призначати Но-шпалгін можна тільки особам не молодше 6 років.
Так як засіб містить кодеїн, його не можна приймати разом з алкоголем і наркотиками, щоб уникнути гнітючої дії на нервову систему. Кодеїн небезпечний при порушенні дихальної функції і серцевої недостатності, тому він не прописується особам, які страждають зазначеними патологіями.
Абсолютними протипоказаннями є:
- наявність свіжої черепно-мозкової травми;
- високе внутрішньочерепний тиск;
- головний біль, спричинений отруєнням лікарськими засобами;
- лікування антидепресантами протягом найближчих двох тижнів;
- порушення функції утворення кров'яних тілець;
- диспепсичні розлади, спровоковані прийомом антибіотиків;
- ураження печінки, нирок середньої і високої тяжкості;
- чутливість до будь-якого з складових.
Ліки з обережністю призначається людям похилого віку зі зниженою печінковою і нирковою функцією. Хворі, схильні до артеріальної гіпотензії, повинні враховувати ризики, пов'язані з прийомом препарату. Дротаверин розширює судини і має здатність знижувати тиск.
На тлі тривалого прийому лікарського засобу може відзначатися погіршення згортання крові. Людям, які приймають антикоагулянтну терапію, призначати комбіноване ліки слід з особливою обережністю.
Побічні дії препарату
При дотриманні норми дозування небажані ефекти зустрічаються не частіше ніж у одного з тисячі пацієнтів.
При випробуванні препарату були виділені наступні скарги:
- шкірні алергічні реакції;
- придушення артеріального тиску, тахікардія;
- пригнічений стан, посилення головного болю;
- розлади з боку органів шлунково-кишкового тракту;
- порушення згортання крові;
- пригнічення дихального центру;
- набряк слизових органів дихання;
- при прийомі високих доз - необоротне ураження печінки і пригнічення функції нирок.
Як правило, при зменшенні дози або відміні препарату робота нирок відновлюється.
Дозування і спосіб застосування
Без контролю за життєво-важливими показниками знеболювання комбінованим засобом можна проводити не більше 3 днів поспіль. Таблетки Ношпалгін запиваются достатньою кількістю води. Кращий терапевтичний ефект спостерігається при окремому від їжі прийомі (за півгодини до або 2 години після їжі).
Разова доза становить 1-2 таблетки. Наступний прийом може відбутися не раніше, ніж через 8 годин. При короткому курсі лікування до 3 днів максимальна добова норма становить до 6 таблеток. Тривала терапія дозволяє не більше 4 штук Ношпалгіна в день.
Допустима доза для дітей до 12 років - до 2 таблеток на добу. Разова норма від 0,5 до 1 штук з перервами в 10-12 годин.
Передозування
Симптоми передозування пов'язані з токсичним впливом препарату на печінку, систему кровотворення, патологічним процесом на серцевий м'яз і дихальний центр.
Основні ознаки:
- блідість шкіри;
- помутніння свідомості;
- липкий піт;
- нудота;
- різке падіння тиску;
- запаморочення;
- гнітюча втома, втрата сил.
У складних ситуаціях: відключення свідомості, судомні скорочення м'язів, зупинка дихання, пригнічення діяльності серця, кома.
При прийомі препарату в перерахунку на парацетамол в дозуванні більше 10 г розвивається тяжке ураження печінки. Симптоми наростають протягом 3 днів. Відсутність необхідних заходів може призвести до незворотних наслідків.
При підозрі на передозування потерпілому потрібно в найкоротші терміни промити шлунок. При необхідності провести примусову вентиляцію легенів. Як антидотів ввести налоксон і ацетилцистеїн.
Взаємодія з іншими препаратами
У зв'язку з можливим посиленням токсичного впливу на печінку, пригніченням мозкової, дихальної та серцевої діяльності, порушенням функції кровотворення забороняється одночасний прийом Но-шпалгіна разом з препаратами:
- для лікування паркінсонізму;
- на основі парацетамолу, хлорамфеніколу, доксорубіцину, метоклопраміду, домперидону, холестираміну, ціклізіна, циметидину, мексилетину, цизаприду, ритонавіру;
- що містять алкоголь, психотропні речовини і анальгетики.
За час тривалого застосування ефект від лікування препаратами, що розріджують кров, наростає, а ефективність інсулінової терапії знижується.
Особливі вказівки при прийомі
Інструкція по застосуванню Ношпалгіна попереджає пацієнтів про можливе зниження тромбоцитів за час тривалого лікування. При призначенні препарату понад три дні поспіль необхідно лабораторно контролювати швидкість згортання крові і утворення печінкових ферментів. Хворим з порушенням функції печінки і нирок норму прийому лікар розраховує індивідуально.
Умови зберігання
Особливих умов зберігання препарату не потрібна. Таблетки слід оберігати від нагрівання понад 30̊С.
Термін придатності
Протягом 3 років.
аналоги
Юніспаз-Н - анальгетик ідентичного складу. Містить в тих же кількостях дротаверин і парацетамол. Без кодеїну. Патент на виробництво належить компанії Юнік Фармасьютикал. В одній упаковці - 12 таблеток.Ціна за коробку не перевищує 120 рублів. Спосіб прийому точно такий же, як у Ношпалгіна.
Цитрамон-П - комбіноване болезаспокійливий засіб. У складі: ацетилсаліцилова кислота, парацетамол, кофеїн. Протипоказаний при вагітності і в період загострення захворювань шлунково-кишкового тракту. Круглі таблетки в паперовій упаковці по 10 шт. Середня ціна - 20 руб. Дозволяється не більше 3 таблеток за прийом і не більше 6 протягом доби. Препарат призначається разово дорослим і дітям від 14 років.
спазмалгон - ефективне болезаспокійливий, жарознижувальний та протизапальний. Основна діюча речовина - метамізол натрію. Приймається по 1-2 таблетки 2-3 рази на добу (до 6 таблеток протягом 24 годин). Дітям від 6 до 15 років по ½ - 1 таблетці до 3 разів на добу. Протипоказаний при вагітності, ураженні печінки, нирок, серця і судин. Випускається в таблетках в кількості 20 штук за ціною 170 рублів за упаковку.
Комбінований обговорюваний препарат за рахунок додавання сили всіх своїх складових надає швидкий знеболюючий результат. Однак Ношпалгін не призначений для тривалого застосування. Згодом може зажадати коригування дози.
