Як лікувати кашель у дорослих?
Щоб зрозуміти, що робити, якщо кашель не проходить, яке ефективний засіб від кашлю вибрати, слід знати базові правила терапії.
базові принципи
Кашель сухий і вологий лікують по-різному, і його характер визначає, які ліки від кашлю потрібно призначити.
Заборонено використовувати медикаменти, що пригнічують кашель, якщо він стає вологим, особливо - якщо утворюються великі обсяги слизу. Інакше постійно виробляється мокрота заблокує бронхи, і застій слизу призведе до збільшення аномальних проявів і розвитку пневмонії. Абсолютно заборонені дітям до 2 років, жінкам, які очікують дитя, годуючим мамам, пацієнтам з бронхіальною астмою і порушенням дихальної функції.
Прийом відхаркувальних ліків у людей, схильних до бронхоспазму, бажано поєднувати з ліками, які розширюють просвіт бронхів, щоб не допустити їх обструкції - закупорки в'язким слизом.
Сухий кашель у дорослих: відхаркувальні засоби
Нерідко сухий нав'язливий кашель супроводжує ураження слизової горла і трахеї при фарингіті, трахеїті, ГРВІ. Спроба відразу усунути його з допомогою відхаркувальних засобів не поліпшить стану.
Але якщо сухий кашель розвивається на тлі поразки бронхів, то для продуктивного відхаркування необхідно збільшити вироблення слизу і її розрідження. Однак, в перші 24 - 48 годин, поки не виробився достатній обсяг слизу, відхаркувальні засоби не застосовують.
Виділяють також такі лікарські групи:
- Ліки, що володіють муколітичних (розріджують) і відхаркувальну дію, які порушують в'язкість слизу, збільшують її обсяг і виведення з дихальних шляхів.
Важливо! Багато з них заборонені дітям, астматикам, вагітним і годуючим мамам.
До основних засобів, що виводить мокроту і відновлюють слизову бронхів, відносять:
- Ацетилцистеїн (Флуімуціл, АЦЦ, Мукобене, Мукоміст);
- Карбоцістеін (Бронхобос, Флюдітек, Флуіфорт, Мукосол);
- Амброксол (Бронхорус, Амброксан, Флавамед, Амбробене, Мукофар, амброгексал, Лазолван);
- Бромгексин (бисольвон), Коделак Бронхо;
- Халіксол (карбоксіметілцістеін);
- Натрію етансульфат, бікарбонат, гідрокарбонат, цитрат.
2. Ліки, що поєднують відхаркувальний, протизапальну і бронхолітичну дію. Вони здатні трохи пригнічувати функцію кашльового центру і одночасно допомагають переходу кашлю в продуктивний.Але застосовують їх з особливою обережністю: Стоптусин, Лібексін, Омнітус, туссин плюс, Бронхолитин, Гексапневмін.
3. Медикаменти з рослинної основою, які сприяють відходженню мокротиння. До них зараховують: Проспан, Бронхоплант, Доктор Мом, Бронхикум, Синупрет, Термопсис, Мукалтин, Геделікс, Терпінгідрат, Сиропи солодки, алтея, истода, Грудной еліксир, Суприма-бронхо, лікорін, Евкабал.
Це цікаво: сухий кашель у дорослого, лікування народними засобами
Неприпустимо забувати, що медикаменти з природними речовинами здатні викликати гостру алергію.
Відхаркувальні засоби сильної дії вкрай небажано поєднувати з медикаментами, що пригнічують функцію кашльового центру, оскільки така комбінація може призвести до закупорки великим об'ємом мокротиння дихальних шляхів і виникнення важких запалень, включаючи пневмонію і загострення астми.
Сильний сухий кашель до блювоти у дорослого
У дорослих людей важкий сухий кашель, що провокує блювотний позив, виникає як судомний напад у момент спазму діафрагми. Найбільш сприятлива причина цього - скупчення важко відокремлюємо слизу в бронхах, нездатною вийти в зовнішні дихальні шляхи.
Але блювотний кашель може бути проявом гострого нападу алергії, астми, гострої недостатності серця, туберкульозу, глистової інвазії, а у малюків - ознакою кашлюку.
Лікування такого виду кашлю, перш за все, визначається причинним захворюванням або фактором, який його викликав. Наприклад, при гострій недостатності міокарда або глистной агресії, звичайні від кашлю ліки не допоможуть, поки не буде вилікувана основна патологія.
Особливості лікування блювотного кашлю:
- Якщо сухий кашель викликаний закупоркою бронхів скупий в'язким слизом, потрібні муколітики, що знижують густоту мокротиння, і відхаркувальні ліки, які допоможуть її вивести з бронхів - Коделак НЕО, Бронхобос, Бромгексин, АЦЦ, Амброксол.
- Гексапневмін. Допомагає при блювотний і алергічному кашлі.
- Протикашльові медикаменти, що блокують кашльовий рефлекс, впливаючи на мозковий центр, здатні, як допомогти, так і нашкодити, тому їх приймають тільки з дозволу лікаря і встановленою ним дозування. Вони усувають болісний надсадний кашель, але приймати їх допускається тільки за відсутності мокроти. Якщо ж слиз виробляється, а пацієнт її НЕ відкашлює через пригнічення кашльового центру, це веде до застою слизу і посилення патологічного процесу.Препарати з наркотичною дією, знімають кашель, але пригнічують дихання, призначаються тільки за показниками. Це: терпінкод, Коделак з кодеїном (не плутати з Коделак Бронхо), Гідрокодон, Деморфан, кодіпронт, Етілморфіна гідрохлорид;
- До результативним, але більш нешкідливим протикашльовою ліків, що не впливає на процес дихання, відносять Лібексін, Глауцин (Бронхолитин, Бронхотон), Седотуссін, Глаувент, Інтуссін, Пакселадин, Синекод, Тусупрекс.
- Засоби від. Блокують блювотний мозковий центр, але надають тільки тимчасову допомогу, оскільки, щоб запобігти блювотний напад, потрібно полегшити сам кашель. Основні з них: Бонин (Меклозин), Церукал (в тому числі в ін'єкціях), Мотілак (Пассажікс), Тропіндол.
- Таблетки для розсмоктування Фалиминт, пастилки Доктор Мом, Евкаліпт-М, льодяники Холлс. Допомагають при сухому, дратівливим кашлі на тлі запалення трахеї, гортані, горла в легкій формі.
Препарати від кашлю з мокротинням
Вологий кашель з'являється на тлі запальних явищ, що протікають в бронхах і легенях. При кашлі з мізерним відходженням мокротиння (малопродуктивному) і при мокрому кашлі з рясним виробленням слизу, основне завдання - зробити секрет більш рідким і полегшити його відходження.
Лікарські засоби, що змінюють властивості слизового секрету і прискорюють його вихід з бронхів:
- Амброксол (Амбросан, Амбролітін, Лазолван, Мукофар), Коделак Бронхо, Бромгексин, Флавамед;
- Ереспал (Еріспірус, Сіресп, Еладон). Це унікальні ліки призначають при різних видах кашлю. Активна речовина (фенспірид) надає противокашлевой ефект, але без придушення дихальної функції, виражену протизапальну дію, знімає прояви алергічного нападу, знімає спазм в бронхах.
Сильний вологий кашель у дорослого
Серед базових медикаментів, необхідних для полегшення інтенсивного кашлю з мокротинням розглядають наступні групи ліків:
1. Амброксол. Відрізняється особливими властивостями серед муколітичних препаратів. Він активує функції епітелію слизової бронхіального дерева, розріджує мокротиння, перешкоджаючи злипанню речовини, що покриває альвеоли (сурфактант). Мокрота стає менш в'язкою без збільшення обсягу, відкашлювання активується.
Тому медикаменти з амброксолом - одні з найбільш результативних муколитиков, що полегшують сильний вологий кашель.
Їх дозволяється комбінувати з іншими ліками, включаючи антибіотики, при цьому вони дають мінімум небажаних реакцій і використовуються в різних формах - сиропі, пігулках, розчинах для інгаляцій.
2. Не варто забувати, що хоча мокрий кашель означає перехід хвороби в завершальну стадію, надлишкова продукція в'язкого секрету може призвести до обструкції бронхів через надмірне скупчення секрету.
Щоб цього не допустити, призначають препарати з N-Ацетил-L-цистеїном (Ацетилцистеин, Флуімуціл), АЦЦ, ліки, що знижують аномальну гиперсекрецию слизу з карбоцистеїном: Бронхобос, Флуіфорт.
3. Якщо кашель супроводжується спазмом бронхів, то, крім полегшення процесу відхаркування, потрібно розширити звужені бронхи, щоб забезпечити легке відходження слизу, інакше мокрота заб'є просвіти бронхів.
У таких випадках, при кашлі з великою кількістю погано відходить мокротиння лікар може коротким курсом призначити:
- ксантіни (Теофілін, еуфілін);
- b2-адреноміметики (Вентолін, Салметерол, Фораділ, Формотерол, тербуталін);
- гормональні препарати (преднізолон).
Всі ці ліки мають вираженими побічними реакціями, викликають звикання, тому самостійне їх застосування заборонено.
До засобів комбінованої дії, до складу яких входять сальбутамол, гвайфенезин, бромгексин, відносять: Аскор, Джосет, Кашнол.
Кашель при бронхіті не проходить
Якщо кашель при бронхіті не проходить, причинами цього можуть бути три основні чинники:
- Діагноз поставлений невірно, і цілком ймовірно, що у хворого не бронхіт, а пневмонія, ларингіт, трахеїт, бронхолегочная обструкція, астма.
- Препарати підібрані неправильно, без обліку діагностованого захворювання, виду кашлю, і тому - не ефективні, а, можливо, і небезпечні.
- Хвороба продовжує розвиватися, прийняті кошти не справляються з аномальним процесом, і необхідно підключати альтернативні ліки, протизапальні медикаменти і антибіотики.
Кашель виникає при різних захворюваннях, тому лікар повинен підібрати максимально результативні ліки для лікування причинного патології, усунення конкретного виду кашлю.
Фармакологічний продукт Ренгалін здатний полегшувати затяжний кашель (сухий, вологий, алергічний), прояви гострого фарингіту, ларингіту, обструктивного бронхіту, трахеїту, зменшує спазм бронхів.
Кашель не проходить - ліки для дітей
Батьки часто дають дітям від кашлю препарати з натуральної рослинної основою - відвари і аптечні сиропи солодки, алтея (Мукалтин, Сироп алтея), термопсису, плюща (Геделікс, Проспан), подорожника, первоцвіту, чебрецю (Гербіон, Бронхикум), чебрецю, анісу.
Однак подібне лікування може стати небезпечним з наступних причин:
- У малюків просвіти бронхів дуже малі, тому підвищення обсягу мокротиння призводить до закупорки бронхів і важких ускладнень.
- Рослинні екстракти здатні посилити сухий кашель, спровокувавши гострий алергічний напад аж до набряку гортані і летального результату.
При виборі медикаменту для дитини важлива форма випуску. Малюкам доцільно давати сиропи, еліксири, а ось шипучі або розсмоктуються таблетки для малюків молодше 4 - 5 років не підходять.
Огляд основних ліків:
- Амбробене (Амброксол) в сиропі призначають діткам навіть до 2 років; Коделак Нео сироп. При сухому кашлі можна давати дітям старше 3 років. Еліксир Коделак Бронхо (при важкому виділення мокротиння); Лібексін з 2 років в дитячому сиропі для виведення в'язкого мокротиння.
- До найбільш безпечним і результативним засобам відносять Ереспал (в дитячому сиропі) і його синоніми.Він не тільки переводить сухий кашель у продуктивний, але і попереджає спазм бронхів, що дуже важливо в педіатрії. Його дозволено застосовувати з періоду новонародженості при різних видах кашлю на тлі ларингіту, ринофарингіту, трахеобронхіту і астми, при катаральному кашлі, якщо дитина захворіла на кір, грип, кашлюк.
- Бронхолитин. Призначають при сухому кашлі дітям не молодше 3 років. Знімає запальні явища, надає м'яку протикашльову дію, розширює бронхи. Застосовується в педіатрії при кашлі на фоні ГРВІ, невеликому катаральном запаленні, бронхіті.
- Тусупрекс від 2 років (з обережністю) для лікування непродуктивного кашлю. Полегшує малюкам відкашлювання, трохи зменшує частоту нападів кашлю, але не пригнічує дихальні функції.
- АЦЦ. Засоби з ацетилцистеином для відхаркування в педіатрії застосовують дуже обережно, навіть в сиропі для малюків від 2 років, оскільки у дітей дуже часто розвивається обструкція бронхів при наявності в'язкого рясної слизу.
Увага! Довготривалий судомний сухий надсадний кашель у дитини, який доходить до блювоти, може бути проявом коклюшу. Напади такого кашлю виникають від 20 до 60 разів на добу.Звернення до лікаря в таких випадках - негайне!
Найефективніші народні засоби, якщо кашель не проходить
На жаль, багато цілющі речовини і трави здатні нашкодити, а не принести користь при кашлі. Людям, схильним до гострих алергічних нападів (особливо - маленьким дітям), небезпечно використовувати: ефірні масла для інгаляції, мед, гірчицю, горіхи, лимони, прополіс і багато цілющі рослини.
Цибуля, часник, спеції (каррі, корицю, куркуму) також застосовують тільки у відсутності протипоказань. Те ж саме відноситься і до гірчичники, які неприпустимо накладати пацієнтам з алергічною компонентою.
Все зігріваючі процедури роблять тільки при відсутності температури.
Найбільш безпечні рецепти:
- Компрес проти сухого кашлю зі свинячим жиром, вершковим або рослинним маслом. Бавовняну тканину просочити підігрітим жиром, швидко розтерти грудну клітку долонею з теплим маслом або жиром, покласти просочену тканину і зверху - поліетилен, потім кілька шарів сухої тканини і вовняну хустку. Роблять на ніч, допускається так лікувати дітей, включаючи немовлят.
- Лук з цукром. Розчинити 100 грамів цукру в половині склянки гарячої води, додати натерту цибулину і варити, щоб вийшов густий цибульний джем.Дорослі приймають по столовій ложці в день, запиваючи теплою рідиною.
- Компрес з відвареною картоплею. Використовують розім'яту гарячу картоплю, але обов'язково перевіряють ступінь спека, щоб не викликати шкірні опіки. Компрес знімають, коли картопляна маса стає теплою, не допускаючи її охолодження.
- Гаряче (не пекуче) молоко з вершковим маслом і содою (по 1 чайній ложці).
- Компрес сухий з сіллю. Чудове, що не аллергенное засіб. Мішечок з прокаленной на сковороді крупною сіллю накладають на груди, закриваючи поліетиленом і шарами тканини, щоб довше зберегти тепло.
- Старовинні "банки" (але не гірчичники) на область спини (крім кісткових виступів лопаток).
- Вдихання картопляного пара з содою. Зварити кілька картоплин, додати столову ложку соди, чайну ложку ромашки, шавлії, липи, календули. Трохи пом'яти картоплю. Дихати над парою 10 - 15 хвилин.
- Один грам натурального муміє (краще в таблетках) розчиняють у склянці теплої кип'яченої води і випивають за 2 рази, запиваючи теплим молоком.
Якщо немає алергії:
- Гаряче молоко або чай з варенням з малини, калини.
- Напій з куркумою при сухому кашлі.Чайну ложку куркуми розмішують в 200 мл гарячої води, і повільно проварюють до википання половини рідини. Після охолодження додають ложечку меду. П'ють два - три рази по чверті склянки.
- Розтирання з смерековим маслом. Підігріти барсучий або свинячий жир (1 велику ложку), налити стільки ж ялицевої олії. Можна влити чайну ложку меду. Розтерти теплим складом груди, зверху докласти бавовна, вату, укрити теплою хусткою.
- Теплі відвари з цілющих рослин з відхаркувальну дію. До них відносять: евкаліпт, материнку, календулу, подорожник, звіробій, корінь солодки, мати-й-мачуху, ромашку, чебрець, липу, шавлія.
- Грудні збори трав, які можна придбати в аптеці.
Ці способи зроблять кашель більш продуктивним, але якщо протягом 2 діб пацієнту не стає краще, необхідно негайно приступити до медикаментозного лікування після звернення до лікаря.
