Холецистит - запалення жовчного міхура. Хвороба в тій чи іншій формі протікає у 10% населення планети, переважно у жінок. При цьому у хворого порушується відтік жовчі, що призводить до збоїв в процесі травлення. Лікування і симптоми холециститу у дорослих детально розглянуті в нашій статті.
Причини виникнення холециститу
Причин запалення налічується досить багато. Найбільш популярними вважаються застій жовчі і нераціональне харчування. Застій жовчі може розвиватися внаслідок малорухливого способу життя, підвищеної маси тіла, наявності каменів в міхурі і жовчовивідних шляхах. Нераціональне харчування, в свою чергу, призводить до посиленого виділення жовчі, що також може ставати причиною хвороби.
Крім вищесказаного, холецистити розвиваються з таких причин, як:
- Інфікування органу - інфекція може бути занесена гематогенним шляхом з будь-яких наявних в організмі джерел інфекції (хворий зуб, ангіна).
- Харчові отруєння та інтоксикації - потрапили в організм через кишечник отруйні речовини в першу чергу завдають шкоди печінки і жовчного міхура.Вони провокують деструктивні процеси в тканинах, впливають на тонус і функції органу.
- Гельмінтози - захворювання може бути наслідком інвазії паразитами або найпростішими, здатними вражати органи системи травлення. До їх числа відносяться аскариди, лямблії.
- Нераціональне харчування - найчастіше порушення в роботі гепатобіліарної системи наступають при зловживанні алкоголем, борошняний і інший висококалорійною їжею. Цей ефект проявляється сильніше, якщо в раціоні хворого спостерігається нестача овочів і фруктів.
- Механічні травми живота в проекції жовчного міхура.
- Великі опіки (інтоксикація, що розвивається як результат термічної травми).
Крім усього сказаного, певну роль у розвитку хвороби відіграє спадкова схильність. Цей фактор не можна віднести до числа основоположних, однак скидати його з рахунків також неприпустимо. Існуючі дослідження ясно дають зрозуміти, що зв'язок між появою холециститів і їх наявністю у найближчих кровних родичів хворого дійсно існує.
Цікаво знати: існує пряма залежність віку людини і ймовірності появи холециститів.У літніх людей хвороба розвивається частіше, проте протікає вона в більш м'якій формі. Молодь, яка страждає холециститами, зазвичай переносить захворювання набагато важче.
Симптоми холециститу у дорослих
Розрізняють гостру і хронічну форму хвороби. Гострий холецистит протікає з вираженою симптоматикою, проте значних органічних змін при цьому не виникає. Якщо патологія протікає без ускладнень, у пацієнта є шанс на повне одужання. Термін, необхідний для одужання, варіює від 2 тижнів до 2-3 місяців. Хронічна форма може протікати протягом декількох років. Зазвичай виліковується шляхом холецистектомії - видалення жовчного міхура.
Прояви при гострому
Гостра різновид хвороби може розвиватися раптово, зазвичай у вигляді нічного нападу болю. Однак частіше цьому передує деяка попередня симптоматика. За 3-4 дні до дебюту запалення у пацієнта виникає слабка нудота, гіркота в роті, відчуття важкості справа в боці.
Сам напад починається гостро, з появою таких ознак:
- загальне погіршення самопочуття;
- гіпертермія до 38 ° C;
- інтенсивний біль в правому боці, що носить нападоподібний характер;
- іррадіація болю в праву лопатку, ключицю, нижню щелепу;
- блювота, що не приносить полегшення;
- жовтяниця.
Як правило, напад хвороби розвивається після рясного прийому жирної їжі, алкоголю, подразнюючих речовин. Крім цього, початок може бути спровоковано психічним стресом або істотної фізичним навантаженням.
при хронічному
Хронічної вважається хвороба, що протікає понад півроку і що характеризується періодами ремісії і загострення. Як правило, загострення холециститу виникають після прийому жирної їжі, спиртних напоїв, стресів психічного характеру. При цьому у пацієнта розвивається яскрава клінічна картина патології. Після наданої медичної допомоги напад купірується, симптоматика частково стихає, і хвороба переходить на етап стихає загострення. Далі слід ремісія, коли пацієнт відчуває себе повністю здоровим.
Загострення хронічного холециститу діагностується на підставі наступних клінічних ознак:
- гіпертермія;
- кожний зуд;
- загальнотоксичну синдром;
- запори;
- біль у правому підребер'ї;
- диспепсичні розлади (нудота, блювота, відрижка).
Важливо пам'ятати, що інтенсивність болю може бути різною. У одних людей холецистит є причиною нестерпних відчуттів,вимагають використання сильних знеболюючих засобів, у інших симптоми холециститу виявляються лише у вигляді тяжкості в боці і диспепсичних розладів.
На які види ділиться гострий і хронічний холецистит?
Гострий холецистит прийнято ділити на ускладнену і неускладнену форму. Неускладнений захворювання не має вторинної патології і проходить повністю після відповідного лікування. Ускладненою вважається хвороба, внаслідок якої у пацієнта розвинувся панкреатит, холангіт, емпієма міхура або його прорив з розвитком жовчного перитоніту.
Хронічний холецистит ділять на калькульозний і некалькульозний. КАЛЬКУЛЬОЗНИМ різновид має на увазі наявність конкрементів (каменів), що порушують відтік жовчі. Некалькульозний форма протікає без участі твердих елементів. Крім сказаного, в період загострення захворювання ділять на ускладнену і неускладнену форму.
лікування холециститу
Лікування хронічного холециститу поза стадії загострення проводиться амбулаторно. Загострення, що супроводжуються значними болями, а також первинні гострі форми хвороби вимагають госпіталізації в хірургічне відділення для видалення міхура.Консервативної терапії підлягають слабко виражені різновиди патології. З метою купірування загострень застосовують медикаменти, дієту, деякі народні засоби.
Медикаментозне лікування
Схема терапії холециститів включає в себе наступні лікарські групи:
- антибіотики (цефтриаксон по 1 граму, в / м, 2 рази за добу);
- жовчогінні засоби (аллохол по 1 таблетці після їжі, 3 рази за день);
- спазмолітики (папаверин по 2 мл в / м, 2 рази на добу);
- засоби для відновлення рухових завдань міхура (діспаталін по 1 таблетці тричі на добу, перед їдою);
- анальгетики (кеторол по 1 таблетці 2-3 рази на добу).
Медикаментозна терапія з використанням ін'єкційних форм препаратів проводиться виключно в умовах стаціонару. Використання таблеток можливо і вдома, однак про наявні зміни в стані (посилилася біль, ознаки атонії стінок міхура і жовчовивідних шляхів) слід регулярно інформувати лікуючого лікаря.
Режим і правильне харчування
Правильне харчування при запаленнях жовчного міхура грає роль чи не більшу, ніж терапія лікарськими засобами.
Дотримання необхідних правил дозволяє скоротити період загострення,зменшити болі, знизити ризик розвитку ускладнень.
Необхідно дотримуватися такої схеми прийому їжі:
- Перші 2 дні - голод. Можна пити розведені 50:50 мінеральні води (для розведення використовується звичайна вода), компоти, відвари шипшини.
- З 3-го дня - протерта і щадна їжа - супи слизової консистенції, протерті каші, питво, відварна риба і подрібнене м'ясо.
- З 5-6 дня - дієта № 5А: обмеження жиру до 50 грамів, білків до 80 грамів, вуглеводів до 300 грамів на добу. Харчування здійснюється малими порціями, 5-6 разів на добу. З раціону виключають все копчене, солоне, гостре, кисле, алкоголь. Перевага віддається блюдам, приготованим на пару і відварною продуктам.
Принципи лікувального харчування пацієнт змушений дотримуватися все життя. Навіть невеликі похибки здатні перервати ремісію і привести до загострення хвороби.
народними засобами
Народні засоби можуть використовуватися для м'якого виведення дрібних каменів, а також для профілактики загострень холециститу. Рецепти на рослинній основі застосовуються як в складі класичної знахарської медицини, так і в складі гомеопатичних препаратів.Останні є кращими.
При запаленнях жовчного міхура застосовують:
- Настоянка барбарису - листя рослини змішують з горілкою в співвідношенні 1: 5. Наполягати препарат слід 15 днів. Після цього його проціджують і приймають по 3 рази на добу по 25 крапель. Перед прийомом потрібну дозу препарату слід розбавити склянкою питної води. Курс терапії - ½ місяця.
- Настій з кульбаби, чистотілу і м'яти - зазначені компоненти висушують, подрібнюють до стану порошку і беруть по 1 столовій ложці кожного з них. Трави змішують, заливають склянкою окропу і настоюють 40 хвилин. Перед використанням засіб проціджують і приймають по ¼ склянки (50 мл) перед кожним прийомом їжі. Курс - 10-15 днів.
- Відвар переступеня білого - 10 грамів кореня рослини необхідно подрібнити, залити 200 мл води і кип'ятити 15 хвилин. Після цього ліки остуджують і проціджують. Пити відвар необхідно по 50 мл на добу, перед їдою. Курс терапії - 15-20 діб.
Використовуючи народні рецепти, потрібно розуміти, що ці кошти не проходили клінічних випробувань. Тому достеменно невідомо, як вони впливають на організм, і якими побічними ефектами володіють. Лікарські рослини повинні застосовуватися тільки як допоміжний засіб, після консультації фахівця. При погіршенні стан терапію з використанням подібних препаратів відміняють.
Холецистит при вагітності
Лікування захворювання у вагітних жінок вимагає від лікаря особливої обережності. Як правило, фахівці намагаються не використовувати промислові лікарські препарати, прийом яких може негативно відбитися на розвитку плода. Купірування загострень хвороби проводять шляхом призначення суворої дієти і використання жовчогінних засобів на рослинній основі. Крім цього, можуть застосовуватися природні антисептичні препарати (відвар ромашки польової).
профілактика холециститу
Профілактика холециститу зводиться до усунення чинників, що викликають хворобу. Так, рекомендується уникати малорухливого режиму, займатися спортом, боротися з ожирінням. Крім цього, необхідно обмежити споживання жирів з їжею, санувати осередки хронічної інфекції, регулярно проводити профілактику гельмінтозів (одноразовий прийом таких засобів, як пирантел, альбендазол).
Холецистит - патологія, вкрай негативно відбивається на перебігу травного процесу. Ще гірше йдуть справи у пацієнтів, які зазнали холецістекстоміі. Без жовчі добитися нормальної переробки їжі неможливо. Щоб уникнути подібного, необхідно ретельно стежити за своїм здоров'ям, дотримуватися всіх заходів профілактики, а при перших ознаках хвороби звертатися за допомогою до лікаря.
