Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, гастроскопія) - це метод діагностики патологій верхнього відділу шлунково-кишкового тракту за допомогою гастроскопа. Пристрій являє собою порожню трубку, всередину якої поміщена оптоволоконная система, оснащена мікрокамерою. В ході процедури обстежується стравохід, шлунок і дванадцятипала кишка, а зображення виводиться на монітор.
Метод обстеження вважається безпечним і малотравматичним, однак вимагає дотримання ряду правил і виконання підготовчих заходів.
Показання до проведення гастроскопії шлунка
ФГДС застосовується для діагностики запальних захворювань слизової оболонки шлунка. Гастроскопия - це обов'язкове обстеження при підозрі на гастрит, виразку шлунка і дванадцятипалої кишки, дуоденіт.
Метод застосовується для підтвердження або виключення будь-яких патологій слизової шлунка при наявності наступних скарг:
- больовий синдром в епігастральній ділянці;
- часті епізоди печії;
- нудота з блювотою;
- дискомфорт в стравоході при ковтанні;
- порушення апетиту і стрімка втрата ваги.
Метод є обов'язковим для контролю ефективності терапії виразки шлунка і гастриту.Пацієнтам з хронічними захворюваннями шлунка необхідно щорічно проводити профілактичне обстеження - це дозволить своєчасно виявити зміну перебігу захворювання.
ФГДС призначають при підозрі на онкологію шлунка або дванадцятипалої кишки.
Людям старше 45 років рекомендується щорічне проведення гастроскопії для ранньої діагностики злоякісних новоутворень.
Додатково, метод застосовується при ковтанні дрібних предметів маленькими дітьми. Ця проблема досить поширена серед дітей дошкільного віку, а ФГДС в цьому випадку дозволяє швидко оцінити можливі ризики.
Принцип проведення процедури
Суть методу полягає в тому, що пацієнт ковтає гастроскоп. Камера на кінці пристрою виводить зображення на екран, завдяки чому лікар отримує чітку достовірну картину стану слизових оболонок.
Для зручності введення гастроскопа, необхідно лягти на бік. Лікар попередньо обробляє зів анестетиком, в більшості випадків застосовується лідокаїн. В рот пацієнтові поміщається розширювач (щиток), який слід щільно стиснути зубами. Через нього вводиться гастроскоп.Щоб пристрій потрапив безпосередньо в стравохід, необхідно зробити ковтальний рух.
Процедура досить неприємна, однак триває не більше півгодини. Щоб зменшити дискомфорт, необхідно уважно прислухатися до рекомендацій лікаря, який проводить обстеження. Чим менше пацієнт нервує, тим краще переноситься гастроскопия.
При призначенні пацієнтові ФГДС, як підготуватися розповість лікар, а також пояснить всі нюанси проведення обстеження.
Попередня підготовка до дослідження
Перед підготовкою до процедури, слід виключити наявність протипоказань.
Гастроскопия не проводиться в наступних випадках:
- порушення згортання крові;
- недавно перенесений інфаркт міокарда;
- гіпертонічний криз;
- відновлення після інсульту;
- психічні порушення;
- загострення хронічних захворювань.
При наявності будь-яких нездужань, обов'язково слід повідомити про це лікаря. Особливо уважним треба бути пацієнтам з цукровим діабетом і бронхіальною астмою.
За два-три дні до процедури необхідно припинити прийом будь-яких ліків.
При наявності хронічних захворювань, що вимагають безперервної медикаментозної терапії, слід проконсультуватися з лікарем про можливість проведення гастроскопії.Лікар приймає рішення про призупинення або коригування схеми прийому препаратів.
При загостренні хронічних захворювань, ФГДС переноситься. При необхідності термінової діагностики захворювань шлунка можливе проведення процедури незважаючи на протипоказання, але тільки в умовах стаціонару.
Як правило, гастроскопія призначається на ранок.
Пацієнт повинен дотримуватися наступних рекомендацій:
- останній прийом їжі напередодні процедури - не пізніше 18:00;
- в першій половині дня перед процедурою показано голодування;
- курцям забороняється палити протягом декількох годин перед обстеженням.
Обмеження пов'язані з ризиком виникнення блювотного рефлексу під час введення гастроскопа. Тютюновий дим подразнює слизову оболонку шлунка, сприяє підвищенню вироблення шлункового соку і стимулює блювотний рефлекс, що може порушити хід обстеження.
Що можна їсти перед ФГДС?
Напередодні процедури допускається легкий вечерю, не пізніше, ніж за 4-5 годин до сну. Обмеження накладається на всі продукти, які довго перетравлюються. Перед процедурою не можна їсти горіхи, шоколад, насіння.Від салатів слід повністю відмовитися, так як овочі сприяють підвищенню газоутворення.
Рекомендований легка вечеря - кисломолочні продукти і швидко засвоюється їжа. Можна з'їсти невелику кількість розвареної рисової або гречаної крупи, так як каші встигнуть перетравитися до проведення обстеження.
Якщо пацієнту призначається гастроскопія шлунка, як підготуватися буде залежати від показань до проведення процедури. При профілактичному огляді людини зі здоровим шлунком, обмеження по харчуванню нежорсткі, крім часу останнього прийому їжі. Це обумовлено тим, що здоровий шлунок встигне переварити будь-яку їжу за 8-10 годин перед обстеженням.
При проведенні обстеження для підтвердження будь-якого діагнозу, рекомендується проконсультуватися з лікарем про обмеження в їжі. Це дозволить не уникнути помилки і успішно перенести процедуру.
Чи можна пити перед гастроскопією?
За кілька годин до процедури пити можна, безпосередньо перед гастроскопією від рідини слід відмовитися. З ранку допускається випити чашку неміцного чорного чаю, проте краще обійтися мінеральної або очищеною водою без газу.
Будь-які соки, газовані солодкі напої, алкоголь або каву заборонені.
Незважаючи на відсутність обмежень по кількості рідини, рекомендується пити не більш 1-2 склянок води або однієї чашки чаю.
Що заборонено робити перед ФГДС?
Перед процедурою категорично заборонено:
- приймати будь-які таблетки;
- пити алкоголь;
- курити.
Обмеження по прийому медикаментів поширюється тільки на таблетки і капсули, які необхідно ковтати. Це обумовлено ризиком пошкодження слизової стравоходу при проходженні твердої таблетки. Препарати, які розсмоктуються, але не ковтати, приймати можна.
Гастроскопия - процедура неприємна. Досить часто пацієнти намагаються пом'якшити наслідки цього обстеження, прийнявши невелику кількість алкоголю. Робити цього категорично не можна. Більш того, лікар може відмовитися проводити процедуру пацієнту, який випив спиртне.
Курцям слід відмовитися від сигарет мінімум за 2-3 години до гастроскопії. В іншому випадку, при ковтанні гастроскопа виникне блювотний рефлекс, і хід проведення процедури буде порушений.
Рекомендації перед проведенням процедури
Підготовка до гастроскопії шлунка вимагає точного дотримання рекомендацій лікаря. Крім голодування, дотримання питного режиму і відмови від шкідливих звичок, слід правильно налаштуватися перед ФГДС.
Важливо не нервувати і не допускати паніки. В іншому випадку процедура пройде болісно, буде супроводжуватися блювотним рефлексом, через що збільшиться тривалість обстеження. Прокинувшись вранці, рекомендується зробити легку зарядку. Налаштуватися на потрібний лад допоможе йога.
Хорошим рішенням стане виконання дихальної гімнастики за півгодини до гастроскопії.
Під час введення пристрою також слід ретельно контролювати дихання. Глибокі і розмірені вдихи і видихи допоможуть трохи відволіктися від процедури.
Якщо пацієнт занадто нервує перед ФГДС, слід повідомити про це лікаря. У ряді випадків можливий прийом седативних препаратів перед введенням гастроскопа. Особливу увагу в цьому питанні приділяється людям з підвищеним блювотним рефлексом.
Як правильно підготуватися до гастроскопії напередодні і вранці?
Щоб обстеження шлунка і стравоходу пройшло гладко, важливо запам'ятати правила, яких слід дотримуватися вранці в день обстеження.
- Зубні пасти містять цукор і компоненти, що підвищують вироблення шлункового соку.Вранці перед процедурою рекомендується не чистити зуби.
- Необхідно відмовитися від сніданку. Прийом їжі здійснюється через кілька годин після огляду. Так як процедура завжди проводиться вранці, пацієнту не доведеться довго терпіти голод.
- Безпосередньо перед процедурою пити не можна. В іншому випадку можливе виникнення блювоти при введенні гастроскопа.
У кабінеті лікаря потрібно послабити одяг, щоб ніщо не заважало глибоко дихати. Поки проводиться обстеження, слід не ковтати і постаратися відволіктися. Важливо стримувати занепокоєння, зосередитися на чомусь приємному і відволіктися від дискомфорту - тоді час огляду шлунка пролетить непомітно.
