МКБ-10 класифікує дифузнізміни підшлункової залози, як симптом, що супроводжує патологічні процеси, які спостерігаються в діяльності або в захворюваннях цього органу. Це взаємопроникнення хворих і здорових клітин, яке відбулося під впливом ендогенних або екзогенних факторів. Виявляється це явище при дослідженні підшлункової на УЗД.
Ознаки та симптоми дифузних змін підшлункової залози
Дифузні зміни підшлункової залози, що виражаються в зміні природного будови органу - це процес, при якому хворі клітини змішуються зі здоровими під впливом певних негативних факторів. Процес запускається захворюваннями органу і є його симптомом. Ознаки носять загальний характер, і диференціюються, в залежності від стадії розвитку патології, і її патогенних факторів. Загальні і поширені прикмети наступили змін проявляються у вигляді розмитих ознак, які спочатку можуть викликати у лікаря підозру на захворювання будь-якого травного органу. Швидка втомлюваність, розлади травлення, диспепсичні явища і порушення нормального процесу спорожнення кишечника нічого не скажуть навіть гастроентеролога без додаткових досліджень.
Негативний процес, який спровокував дифузні зміни паренхіми (розділеної на часточки з'єднувальним епітелієм специфічної тканини ПЖ), проявляється складною симптоматикою, яка змушує лікаря направляти пацієнта на дослідження життєво важливого органу. Особливості зміни паренхіми тканини, і її специфіка полягає у виконанні функціонального призначення: виділення гормонів і ферментів, конче необхідних людському організму. Трансформації, що відбуваються в паренхіми клітинах, можуть стартувати під впливом варіабельних чинників, закладених в її обмінних процесах або зовнішніх впливах на залозу. Якщо мова йде про вогнищевих змінах, переродження торкнулися тільки деяких сегментів, але коли йдеться про дифузних - торкнуться весь орган, і патологічне видозміна торкнулося всю ендокринну залозу.
Заміна клітин в природному стані на з'єднувальні та ліпідні, і поступове взаємопроникнення переродилися і фізіологічних клітин паренхіми ореолу, говорить про те, що в досліджуваному органі почалися патологічні зміни, основна ознака яких - розлади травлення.Наявність негативних змін в ПЖ наочно демонструють:
- ехогенність, яку показує дослідження УЗД (ступінь відображення ультразвуку від різних типів тканини), яка тим вище, чим більше видозмінених, щільних клітин;
- коефіцієнт поглинання випромінювання, (він вище у злоякісних новоутворень, і може дати уявлення про характер відбулися трансформацій);
- розмиті обриси самого органу, нечітко показується на екрані;
- крововиливи і скупчення рідини в черевній порожнині;
- больові симптоми, які проявляються при стрімкому проходженні хворобливого процесу.
Ознаки дифузних змін підшлункової залози, виявлені при УЗД-дослідженні і зазначені в його результатах - це не самостійний діагноз, а лише констатація факту про те, що такий процес присутній.
Зміни паренхіми могли настати з різних причин і внаслідок захворювань самої залози або інших органів травної, гепатобіліарної системи (гепатомегалія, камені в жовчних протоках), нездорового способу життя, вікових деградації і наявності системного захворювання.
діагностичні заходи
Основним діагностичним методом, що дозволяє встановити наявність дифузних змін є ультразвукове дослідження. Отримані за допомогою ультразвуку дані - привід до первинних висновків про присутність патологічного процесу. Для підтвердження припущень проводиться ряд діагностичних заходів, в яких застосовуються лабораторні та апаратні методи діагностики. До апаратних методів відносять ендоскопію ПЖ, ендоскопію ШКТ, комп'ютерну томографію, ЕРХПГ- ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографія, без якої неможливе повноцінне дослідження гепатобіліарної системи. Для отримання інших об'єктивних даних необхідно проведення аналізу крові, (загального і біохімічного), калу і сечі. Основна мета комплексу діагностичних заходів - визначення кількості в крові ферментів і глюкози, і виставлення основного діагнозу, який привів до видозмін тканини в органі.
Як вилікувати дифузнізміни підшлункової залози?
Лікування змін в підшлунковій і печінки визначається характером патології, яка привела до прогресування переродження клітин і стадією розвитку основного провокуючого фактора.
Лікарська тактика визначається на підставі проведеної діагностики і отриманих об'єктивних даних, які і служать підставою для виставлення достовірного діагнозу. Основними захворюваннями, що викликають видозміни паренхіми, вважаються:
- гострий панкреатит;
- хронічний панкреатит;
- спазмированная гладка мускулатура проток залози;
- склерозування паренхіми підшлункової;
- фіброз підшлункової залози;
- липоматоз.
Для кожного окремого патологічного процесу є свої принципи терапевтичного ведення і хірургічного усунення негативних ознак.
гострий панкреатит
Існує цілий комплекс заходів, що дозволяє усунути больовий синдром, запустити природні механізми самовідновлення і зняття функціонального навантаження. Застосовується медикаментозне лікування (коригування гомеостазу, прийом антибіотиків, введення інгібіторів і знеболюючих засобів), дієтотерапія. У певних випадках показано і оперативне втручання, для якого повинні бути передумови: присутність конкрементів в жовчних протоках, некротизовані ділянки або абсцеси, аномальне скупчення рідини.Консервативна терапія і стаціонарне лікування дозволяють вивести хвороба в стадію ремісії, але остаточного зцілення не наступає.
Хронічний панкреатит
Пацієнту пропонується сувора дієта, за допомогою прийому лікарських засобів усувається перманенний больовий синдром, піднімається рівень ферментів і купірується запальний процес. Відновлення нормального травлення і запуск регенерації уражених тканин залежать від стадії розвитку хронічного панкреатиту.
Спазмований гладка мускулатура проток залози
Для лікування застосовуються помірні спазмолітичні засоби на зразок но-шпи, атропін для зниження рівня відтворення ферментів, кріолікування (прикладання холоду в місці появи болів).
Склерозування паренхіми підшлункової
Основний терапевтичний метод - нормалізація обміну речовин, яка проводиться призначенням ферментів, корекцією харчового раціону і введення певних компонентів, необхідних для відновлення функціональності. Усуваються етіологічні чинники, що стали причиною патології.
Фіброз підшлункової залози
Стимулюється виробництво білків і обмежується вживання вуглеводів, виключаються приводи, які сприяли прогресуванню фіброзу (алкоголізм, папіллостеноз, блокування жовчних шляхів або міхура конкрементами).
ліпоматоз
Значна частка лікарських заходів доводиться на лікування основного захворювання, яким може бути цукровий діабет, гепатит або хвороби щитовидної залози. Рекомендується відмова від шкідливих звичок, корекція ваги, перехід на правильний раціон харчування і лікування травних органів.
Дієта при захворюваннях підшлункової залози
До дозволеним продуктів відносяться молочні та кисломолочні, нежирні сорти м'яса і риби, овочеві страви, страви з круп. Про алкоголь, кислому, гострому, смаженому, копченому, що містить консерванти і стабілізатори просто слід забути. Дієта - єдиний засіб не тільки підтримувати організм в нормальному стані, але і спосіб продовжити життя.
Народні засоби
Для полегшення і стабілізації стану застосовуються рецепти з натуральних рослинних компонентів, обмеження харчового раціону, загальнозміцнюючі процедури, специфічні рекомендації з використанням нетрадиційних засобів.
