Що робити, якщо вкусив кліщ способи видалення, симптоми захворювань, що передаються з укусом кліща, діагностика та профілактика зараження

Дрібні кровососи і розповсюджувачі найнебезпечніших захворювань в природі найбільш активні навесні і влітку. Потрібно не тільки пам'ятати, що робити, якщо вкусив кліщ, а й вміти захищатися від нападу. Запобіжні заходи допоможуть зробити виходи в природу безпечними, адже мало радості, коли прогулянка в лісі призводить на лікарняне ліжко.

Напад кліща і ознаки укусу

Дрібні кровососи чекають тварин і людей на травинка і листках, чіпляються до шерсті, одязі, волоссю. "Полювання" буде успішною лише в тому випадку, коли вони знаходять відкриту ділянку тіла і впроваджують свій хоботок глибоко в шкіру теплокровного істоти.

Енцефалітний кліщ - не окремий вид або підвид тварин. Це збірна назва собачого і тайгового кліщів (лат. Ixodes ricinus, I. Persulcatus). Поширюють інфекції від 5 до 60% представників сімейства Іксодовиє.

Улюблені місця на тілі людини для присмоктування кліщів:

• внутрішні поверхні стегон;
• пахвові западини;
• область на спині нижче лопаток;
• в пахових складках;
• на волосистій частині голови і на шиї;
• під коліном;
• на сідницях.

Ектопаразити після всмоктування крові легше помітити на шкірі: його черевце сильно збільшується (в десятки разів).

Якщо людину вкусив кліщ, то сам момент присмоктування проходить непомітно, не викликає болю.При уприскуванні слини в дерму потрапляють знеболюючі, судинорозширювальні і інші речовини, що полегшують харчування кров'ю. Потім з'являються припухлість і почервоніння навколо місця укусу. Це симптоми алергічної реакції, які швидко проходять.

Кожен четвертий пацієнт, який звернувся до лікаря з ознаками кліщового енцефаліту, не відчув укус. Так відбувається в тих випадках, коли присмоктався ектопаразит швидко впав або не був помічений на тілі. До 30% людей, укушених енцефалітними кліщами, ніяких ознак хвороби у себе не відзначають.

Захворювання, що передаються з укусом кліща і їх симптоми

Кишечник іксодових - резервуар для багатьох небезпечних патогенів. Серед вірусів, бактерій і найпростіших є збудники захворювань людини і домашніх тварин. Зараження відбувається в момент укусу, коли ектопаразит впорскує слину в прокол шкіри. Загальні риси переносяться інфекцій: сезонність і гострий початок.

Зараження людини одним або декількома збудниками відбувається при укусі паразита. Є й інші способи передачі інфекції.

Тайгові кліщі найчастіше переносять КЕ і бореліоз.

Кліщовий енцефаліт

Людині передаються віруси в момент присмоктування інфікованого кліща, рідше - при вживанні в їжу некип'яченого молока від зараженої корови або кози. Період інкубації при укусі складає від п'яти до двадцяти п'яти діб, при аліментарному способі передачі - не більше трьох діб.

Спочатку розвивається продромальная стадія, що виявляється на грипоподібні симптомами.

Ознаки кліщового енцефаліту:

• озноб, лихоманка протягом 2 - 10 днів (38 - 40 ºС);
• головні болі різної інтенсивності;
• почервоніння обличчя, шиї і плечей;
• підвищена стомлюваність;
• запаморочення;
• безсоння;
• нудота;
• нежить;
• блювота.

Легше протікає гарячкова форма КЕ. Вищеописані симптоми спостерігаються кілька годин або днів. Стан хворого починає швидко поліпшуватися після встановлення нормальної температури.

хвороба Лайма

Це цікаво: хвороба лайма - що це таке

У слині іксодових кліщів можуть бути присутніми бактерії роду Боррелем.Захворювання, яке вони викликають, описали в 1975 році у дітей з міста Лайм (США). Тільки у 1 - 6% людей, укушених зараженими кліщами, розвивається бореліоз.

Симптоми початковій стадії захворювання:

• озноб, підвищення температури до 40 ° С;
• м'язові і суглобові болі;
• опухлі лімфовузли;
• сонливість;
• нудота.

Хворий іксодовим кліщовим бореліоз не заразний для оточуючих.

Патогенні бактерії розмножуються в глибоких шарах дерми, лімфовузлах. Потім спірохети протягом 10 - 24 годин потрапляють в кров. Ще через 1 - 4 тижні з'являється типова ознака хвороби Лайма - мігруюча еритема. Це розширюється кільце на шкірі з рожевим центром і червоною облямівкою. Діаметр цього первинного плями - від 10 до 50 см.

Кліщів плямисті лихоманки

Всі захворювання групи починаються з ознобу, інтоксикації, головний та суглобової болю. Утворюється безболісне ущільнення навколо місця, де присмоктався кліщ. Через чотири доби утворюються висипання, найбільш помітні на кінцівках. Плями і папули не чешуться, зникають через тиждень.

ерліхіоз

Ерліх - мікроорганізми, близькі за будовою до рикетсіями. Викликають грипоподібні захворювання, що протікають з лихоманкою. Період інкубації становить від 1 дня до 3 Нєєль.

Бабезиоз

Захворювання частіше розвивається в літньому віці після укусу інфікованої кліща. Симптоми: лихоманка, збільшення селезінки і печінки. Люди з сильною імунною системою не помічають симптомів бабезиоза.

діагностика зараження

Коли у хворого підозрюють КЕ, звертають увагу на характерні симптоми. Зазвичай з'являються: лихоманка, головний біль, парези. Віруси виявляють за допомогою імуноферментного аналізу (ІФА), полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).

Якщо протягом доби принести в медичну лабораторію знятого з шкіри живого кліща, то в його слині можна виявити збудників хвороб.

• Бореліоз. Фахівці за допомогою ПЛР виявляють в крові людини генетичний матеріал боррелий. Еритема при кліщовий бореліоз розвивається тільки через кілька тижнів після укусу. Підтверджується зараження при виявленні в крові людини антитіл, які виробляється у відповідь на токсини боррелий.
• Хвороба Лайма. Захворювання встановлюють без підтверджуючих даних лабораторного дослідження при доведеному укусі іксодових кліщів і появі через 5 - 28 днів типовою мігруючої еритеми.
• Кліщів плямисті лихоманки.Їх діагностика базується на зборі даних про перебування в природному вогнищі, появі пропасниці, характерного ущільнення на місці присмоктування кліща, розвитку висипу. За допомогою ІФА виявляють антитіла до антигенів збудників.
• Бабезиоз. Клінічна діагностика бабезиоза утруднена, оскільки захворювання зустрічається рідко. Повинні насторожити ознаки, що виникають після укусу кліща. Це тривала лихоманка, анемія, збільшення печінки. Збудника виявляють під мікроскопом в мазку крові.

Що робити після видалення кліща

Паразита, який присмоктався до шкіри, ні в якому разі не тиснуть. Знімають дуже обережно, щоб не відірвалася голова. Кліща після видалення з шкіри поміщають в баночку і відносять в лабораторію центру епідеміології для виявлення збудників захворювань.

Неможливо відрізнити заражених кліщів від неінфікованих за зовнішнім виглядом.

Живого паразита можна зберігати в холодильнику тільки 2 дня. У лабораторії досліджують на наявність збудників захворювань живих кліщів, які не змазаних маслами або іншими речовинами. Фахівці можуть визначити, чи містяться в слині патогенні мікроби.

Якщо в лабораторії виявлено у принесеного кліща вірус КЕ, то потерпілому слід звернутися до інфекціоністів. Пацієнту вводять протиенцефалітний імуноглобулін.

Перша допомога при укусі

Кровососа видаляють зі шкіри за допомогою спеціального пінцета або витягають пальцями, обгорнутими марлею або іншою чистою тканиною. Кліща не тягнуть, а "викручують" разом з хоботком. Необхідно продезінфікувати ранку, щоб попередити запалення і нагноєння. Використовують спирт, йодну настоянку, одеколон.

Якщо дитину вкусив кліщ, то малюк в разі виявлення чорно-сірої "краплі" відриває її. Частина, що залишилася в шкірі голова паразита виглядає як чорне макове зернятко.

Обробляють місце укусу настоянкою йоду, після чого залишки кліща відпадають.

Обробка антисептиками не допоможе уникнути зараження інфекціями, які переносять кліщі.

Збудники проникають в дерму разом з частинками слини паразита. Шкіра на місці укусу може відразу ж запалитися. З'являється червона або рожева пляма діаметром до 1,5 см. Це алергічна реакція, але ще не симптом бореліоз. Для зменшення свербіння і почервоніння приймають антигістамінний препарат.Дітям старше 1 місяця дають краплі "Феністил". Шкіру можна змастити гелем з тією ж назвою.

Вчені Мюнхенського університету запропонували новий метод лікування і профілактики Лайм-бореліозу. Вони перевірили його на лабораторних тварин, проводять клінічні випробування та за участю людей. Дослідники довели, що нанесення на місце укусу гелю з антибіотиком азитроміцином дозволяє знищити інфекцію до її потрапляння в кров.

лікування постраждалих

При появі пропасниці і головного болю після укусу кліща слід записатися на прийом до терапевта. Лікар направляє на дослідження, що дозволяє визначити інфекцію. Аналіз крові здають через різні проміжки часу, які засновані на циклах розвитку вірусів або бактерій. Від результатів залежить призначення лікування.

У перші дні після укусу потерпілому вводять протикліщовий імуноглобулін, щоб уникнути серйозних наслідків інфікування КЕ. В Європі цей препарат більше не випускається. Протикліщовий імуноглобулін в Росії застосовується в лікувальних і профілактичних цілях.

• Активністю проти збудника КЕ має "Йодантипирин" - індуктор інтерферону.Препарат призначають через 2 - 3 дні після лікування протівоклещевим імуноглобуліном. Рекомбінантні інтерферони підвищують захисні властивості імунітету.
• Хвороба Лайма лікують антибіотиками широкого спектра дії. Пероральними формами - на стадії еритеми. Використовують доксициклін, амоксицилін, азитроміцин, на наступних стадіях - цефтриаксон і цефотаксим.
• Одночасно призначають симптоматичну терапію: анальгетики, жарознижуючі, протизапальні, серцеві, антигістамінні, загальнозміцнюючі препарати, вітаміни групи В і С. Використовують НПЗЗ: "Артрозан", "Діклобене", "Наклофен", "Ортофен", "Метиндол".
• Лікування кліщових плямистих лихоманок проводиться тетрацикліновими антибіотиками, фторхінолонами або макролідами. Ерліх чутливі до тетрацикліну, хлорамфеніколу.
• При бабезиозе призначають клиндамицин і хінін.

Наслідки і ускладнення

Регіони підвищеного ризику зустрічі з іксодових - зона лісів, Сибір, Далекий Схід. Кліщі, заражені КЕ, можуть становити від 20 до 50% від загальної чисельності представників цієї групи.

Інфекція передається через донорську кров, плоду - в утробі матері, немовляті - із зараженим молоком.

Для менінгеальної форми характерні сильні головні болі. Збудники КЕ вражають сіра речовина мозку і мозкові оболонки, викликають парези, паралічі, атрофію м'язів, болі по ходу нервів. Найбільш важкі стану відзначені у літніх пацієнтів. Частота летальних випадків в Європі - 2%, на Далекому Сході - до 25%.

Борелії потрапляють з потоком крові до органів тіла, вражають суглоби, нервову систему, серце. При пізньому зверненні за медичною допомогою пошкоджуються головний і спинний мозок. Виникають неврити, паралічі м'язів, Лайм-артрити. Найбільш важко хвороба протікає у віці 60 - 65 років. Хронічне запалення призводить до того, що людина залишається інвалідом.

Ерліх розмножуються у внутрішніх органах, що призводить до запальних процесів. Смертність від інфекційного захворювання становить від 3 до 10%.

методи профілактики

Людина, котрий переніс КЕ, набуває стійкий імунітет. Такий же ефект дає імунізація.

Щеплення рекомендується робити всім людям, які проживають в регіонах підвищеного ризику. Використовуються вакцини "ФСМЕ-імунної Інжект" і "ЕнцеВір", які виробляють в Росії. Препарати містять інактивовані і очищені антигени вірусів КЕ і захищають тільки від цієї інфекції.

Вакцина для попередження хвороби Лайма поки не створена.Бореліоз успішно лікують антибіотиками, особливо при ранньому виявленні хвороби.

Уникнути зараження допоможуть обробки шкіри ДЕТА-репелентами, що відлякують членистоногих. На верхній одяг, чоботи, сумки, намет можна наносити акарициди (піретроїди), що знищують кліщів. Навесні і влітку необхідно оглядати шкіру, щоб швидше зняти паразитів. Найбільш ефективний метод профілактики кліщового енцефаліту - вакцинація.