Тріщина в задньому проході - це дефект товстого кишечника, а саме прямої кишки, що представляє собою незначний за розміром розрив слизової в області заднього проходу.
Вона вважається проблемою ганебної і делікатній в силу свого розташування. При цьому це досить поширена хвороба, яка входить до трійки лідерів в проктології. І схильні до неї і дорослі, і діти.
Тріщина в задньому проході: причини виникнення
Незважаючи на те, що хвороба властива людям будь-якого віку і статі, для її виникнення є сприятливі фактори.
До них відносяться:
- часті закрепи або проноси (частіше запори);
- хвороби, переважно товстого кишечника (коліт, проктит, синдром подразненого кишечника, геморой);
- неправильне харчування (велика кількість гострої, солоної і копченої їжі);
- вживання алкоголю;
- гіподинамія;
- обмеження фізичної активності;
- захоплення анальним сексом.
Безпосередньо причинами для розвитку даного дефекту є:
- пологи (природні пологи здатні створити зайву напругу в районі прямої кишки);
- механічні травми, що відбуваються під час анального сексу, проходженні твердого калу під час спорожнення кишечника, використанні жорсткої туалетного паперу, а також неакуратному інструментальному огляді;
- хронічні запори так само створюють зайву напругу на область анального отвору;
- фізичні навантаження;
- судинні хвороби (геморой, тромбофлебіт, васкуліт та ін.);
- недостатня гігієна;
- запалення слизової кишечника.
Симптоми і ознаки утворення тріщин
Існує головна тріада ознак:
- біль в анальному проході;
- ректальні кровотечі (кров в калі);
- спазми сфінктера.
Також анальним тріщинах властиво роздратування заднього проходу - це наслідок інфікування тріщини.
Виділяють гостру і хронічну форми тріщин анального проходу.
Гостру форму характеризують:
- інтенсивний біль під час дефекації, проходить через 15-20 хвилин, має пульсуючий характер;
- підсилює хворобливість спазм сфінктера;
- кровотечі (яскраво-червона кров, краплинні або струменеві);
- під час обстеження - хворобливий запалену ділянку на одній зі стінок прямої кишки.
Хронічну форму характеризують:
- невиражені больові відчуття після акту дефекації (проходить через 2-3 хвилини), під час напруження або при порушенні дієти;
- кров на поверхні калу;
- виражене ущільнення на одній зі стінок прямої кишки;
- краю анальної тріщини підняті;
- заміна ділянки сфінктера сполучнотканинних рубцем;
- циклічність симптомів.
Діагностика, до якого лікаря звернутися?
При появі описаних вище симптомів, людині варто негайно звернутися до проктолога. У деяких випадках напрямок виписує терапевт. Також допомогу може надати дієтолог і гастроентеролог.
Для того, щоб діагностувати тріщину в задньому проході, фахівця часто буває досить провести ретельне опитування і огляд. Пацієнт під час огляду знаходиться в колінно-ліктьовий позі, або в гінекологічному кріслі, лежачи на спині. Іноді через спазм сфінктера маніпуляції проводяться під знеболенням.
Крім огляду, проводяться ще й лабораторні аналізи:
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз калу.
Іноді виникає необхідність в інструментальному обстеженні.
До нього відносять:
- аноскопію,
- ректоскопію,
- ирригоскопию,
- УЗД.
Всі ці додаткові методи проводяться для диференціальної діагностики. Лікарю необхідно виключити інші, більш небезпечні хвороби, такі, як СНІД, хвороба Крона, рак, сифіліс, свищі товстого кишечника і ін.
Як лікувати тріщину заднього проходу?
Існує кілька підходів до терапії обговорюваної патології, виходячи з її тяжкості. Лікування буває консервативне, народне і хірургічне. І нехай зазвичай лікування тріщини заднього проходу без операції виявляється цілком успішним, ми все-таки розглянемо всі варіанти.
Медикаментозне лікування
- Медикаментозно лікуються майже всі випадки гострої форми захворювання.
- Консервативну терапію проводять самостійно вдома. Тривалість курсу лікування становить 2-8 тижнів (залежить від тяжкості). Використовують як таблетки, так і інші форми лікарських засобів.
- Таблетизированні призначають проносні (якщо хвороба викликана запором), наприклад, Дюфалак, і спазмолітики, наприклад, Дротаверин. Також пацієнтові радять приймати вітаміни А і Е, які покращують регенерацію і стан шкіри.
Інші форми терапії призначають, виходячи із симптомів. До них відносяться:
- Винничук. При гострій формі радять робити їх з розчином перманганату калію або іншим знезаражувальним розчином.
- Свічки від тріщин. Мають загоює, знеболюючим або проносний ефект. Їх досить важко застосовувати при сильному болі.
- Мазі.Надають загоює або спазмолітичний ефект. Наносяться на зону навколо ануса.
- Клізми. Призначають курсовим прийомом.
- Ін'єкції. Блокади з спазмолітичну і знеболюючим ефектом вводять під основу тріщини.
Народні засоби
Існує велика кількість народних засобів, які допоможуть полегшити стан хворого при тріщині заднього проходу. Важливо, щоб перед їх застосуванням пацієнт відвідав лікаря, який запропонує основний варіант лікування, оскільки народні засоби можна використовувати тільки як доповнення до нього. Препарати альтернативної медицини допоможуть зняти больовий синдром, запалення або прискорити загоєння.
Щоб самостійно готувати вдома мікроклізми, важливо знати основні правила:
- Температура рідини повинна бути не вище 37 ° С.
- Обсяг майбутньої мікроклізми складе 30-50 мл.
- Перед введенням бажано, щоб кишечник був опорожнен.
- Вміст мікроклізми має перебувати в кишечнику мінімум годину.
Для лікування застосовуються наступні варіанти мікроклізм:
- На основі масел. Застосовують соняшникова (для полегшення процесу дефекації і пом'якшення калових мас), оливкова, лляна та обліпихи.
- На основі відварів з ромашки, звіробою і деревію (мають протизапальну, ранозагоювальну ефектом).
- З медом (надає таку ж дію).
Мазь від тріщин в задньому проході готують на основі тих же отворів (з ромашкою, деревієм, звіробоєм), додаючи соняшникова або оливкова олія. Також роблять мазі з прополісом, ялинової смолою, пустоцветнимі квітками гарбуза. Вони будуть надавати той же ефект.
Зберігаються мазі будинку в холодильнику. А при бажанні їх можна скачати в свічки, щоб вводити ректально.
Для домашніх ванночок, крім уже названих відварів, можна використовувати розчин марганцівки, він володіє знезаражувальним ефектом. Головне, неприпустимо перевищення температури води для ванночки вище 40 градусів.
оперативний метод
Оперативне лікування призначають при хронічній формі анальної тріщини. Або при гострій, якщо медикаментозне лікування не зробило належного ефекту. Під час цієї маніпуляції січуть краю тріщини і дно виразки, видаляючи всі тканини, які заважають природному загоєнню рани.
Операцію проводять як під загальним, так і під місцевим наркозом. Вона не передбачає спеціальної підготовки, а післяопераційний період в середньому займає 7-10 днів. Повне відновлення можливо, через місяць після лікування.
Дієта при тріщинах
Перед початком будь-якого лікування лікар призначить зміна раціону. Тому що збереження цього предрасполагающего фактора не допоможе одужанню.
Дієта підбирається індивідуально, але є загальні правила, які застосовуються майже до всіх пацієнтів.
- Харчування повинно перешкоджати запору. Буде корисним наступний сніданок: холодний сік і через 20 хв. гаряча вівсяна каша, а також чайна ложка рослинного масла натщесерце.
- Вживання буряка, хліба з висівками і фруктів сприяє нормалізації роботи кишечника.
- Прийом не менше 3 л рідини на добу і виключення живлення "всухом'ятку" запобігає затвердіння калових мас.
Що при такій дієті протипоказано, так це алкоголь, солоне, гостре, смажене, жирне харчування.
Тріщина заднього проходу у дитини - лікування
Тріщини у дитини - явище нерідке. Зазвичай це гостра форма, яка може пройти сама.
Переважання дрібних тріщин виводить на перше місце в лікуванні нормалізацію режиму харчування дитини для виключення запорів і проносів.
Бажано збільшення споживання свіжих фруктів і овочів, а також кисломолочних продуктів. Потрібен контроль за кількістю споживаної рідини і за особистою гігієною.
Перші випадки такої проблеми у дитини можуть спровокувати страх болю і, як наслідок, запори.У такій ситуації бажано проконсультуватися з психологом. Якщо тріщина не заживає, слід показати дитину проктолога або хірурга.
Як вилікувати після пологів?
Загалом, лікування тріщини, яка виникла після пологів, схоже з лікуванням маленьких дітей. Це свічки, проносні, ванночки з загоює ефектом. Якщо краї тріщини встигли ороговіти, показано оперативне втручання (девульсія, кріодеструкція, сфинктеротомия).
Можливі ускладнення анальних тріщин
Непоодинокими наслідками невилікуваний гострої форми хвороби є:
- парапроктит;
- свищ прямої кишки;
- задній параректальної абсцес;
- свербіж і запалення пошкодженої ділянки.
При хронічній формі можливий процес тривалого спазму сфінктера, його слабкість, а також загноєння рани.
Таким чином, незначне на вигляд захворювання, може завдати чимало неприємних моментів і серйозних ускладнень. До того ж, за схожою симптоматикою здатні ховатися більш небезпечні хвороби. Тому необхідно вести здоровий, рухливий спосіб життя, а при перших симптомах не боятися звернутися до лікаря.
