Навіть сьогодні мало хто чув про такий метод дослідження організму, як сцинтиграфія. Його ще називають ядерним скануванням. Незважаючи на таке страхітливе назву, процедура цілком безпечна, безболісна і не робить негативного впливу на організм.
Для чого проводиться процедура
Назва цього методу дослідження походить від слів scinti (лат.), Що означає "випромінювати світло", і grapho - "писати". Вперше радіофармпрепарати в медицині були використані ще на початку ХХ століття, за що їх творець був нагороджений Нобелівською премією. У 60-х роках такі методи стали інтенсивно розвиватися, тоді набули розголосу такі дослідження, як сканування і радіометр. Новим етапом у розвитку цього роду методик стала розробка спеціальної камери. Цей метод отримав назву сцинтиграфія.
Процедура проводиться для того, щоб виявити різні патології серця, легенів, мозку, нирок, кісткової системи та інших органів. Багато з них важко визначити за допомогою інших методів дослідження. Наприклад, остеосцінтіграфія дозволяє діагностувати захворювання на 4-5 тижнів раніше, ніж звичайний рентген кісток.
А також процедура допомагає уточнити ступінь ураження органів, активність патології при вже виявленому і діагностованому захворюванні. У багатьох випадках вона дозволяє простежити ефективність проведеного лікування.
Які патології виявляються при дослідженні
Залежно від органу, який обстежується, в ході процедури можуть бути виявлені наступні патології:
- різні пошкодження кісток (інфекційні або травматичні);
- хвороба Паркінсона;
- рак кісткової тканини;
- первинні злоякісні новоутворення кісткової системи - остеома, остеосаркома;
- пороки серця;
- патології кровоносної системи;
- збої в роботі жовчного міхура - блокування проток, патологічний викид жовчі, каменеутворення;
- кісти, пухлини нирок, наявність каменів або вогнищ інфекції;
- абсцеси, кісти, гематоми селезінки;
- легенева емболія;
- порушення функцій печінки;
- хвороба Альцгеймера;
- епілепсія;
- розсіяний склероз;
- лімфоми;
- інсульт;
- аденома щитовидної залози.
Дослідження допомагає визначити характер поширення метастаз при онкології і дати прогноз перебігу хвороби.
Принципи роботи апарату
Принцип функціонування приладу досить простий.Спеціальні гамма-камери роблять знімки органів після того, як в них введуть радіоіндикатора. На екран передається двовимірне зображення завдяки що випускається випромінювання. Речовина найчастіше вводиться внутрішньовенно і потрапляє в потрібні органи, полегшуючи процес дослідження.
Тільки в разі діагностики легеневої емболії людина вдихає радіоіндикатора, адже так він швидше потрапляє в легені. Кількість радиофармпрепарата залежить від органу, який необхідно досліджувати. Для вивчення стану серця, мозку і кісток потрібна велика доза, для інших органів - менша.
Можна сказати, що радіоіндикатора служить "передавачем" інформації, так як він випромінює гамма-промені, які реєструються спеціальною камерою.
Одержувані зображення, або сцинтиграми, поділяються на дві категорії:
- статичні - плоскі двовимірні знімки. Їх роблять при дослідженні кісткової системи, щитовидки;
- динамічні - результат з'єднання декількох звичайних знімків. Дозволяють побудувати динамічні криві. Використовуються при діагностиці та дослідженні функцій печінки, жовчного міхура, нирок.
Ще виділяють томографічні і синхронізовані зображення.Лікарі аналізують дані знімків і тоді можуть поставити конкретний діагноз. Підвищений накопичення радіоіндикатора в хворому органі називається "гарячим" вогнищем, знижений або повна його відсутність - "холодним".
Опис процесу сцинтиграфії
Для дослідження кожного органу використовується свій радіоіндикатора. Наприклад, для діагностики хвороб щитовидки це розчин чистого техніці, патологій серця - тетрофосмін мічений. Тривалість обстеження коливається від 25 хвилин до 3,5 годин. Щоб активна речовина досягло конкретного органу або тканини, необхідний час. Для кожного органу воно своє. Найдовше досліджують кісткову тканину, менше - нирки і щитовидку.
Після процедури введене всередину речовина виводиться назовні природним способом протягом доби. Шкоди від радіофармпрепаратів немає, так як всі вони мають властивість безперервного розпаду. Загальна доза випромінювання набагато нижче, ніж при звичайному рентгені.
Сцинтиграфія щитовидної залози
Ця процедура займає мінімум часу - 20-25 хвилин. Її призначають для оцінки функціонування органу і його структури. Дослідження допомагає виявити різні патологічні процеси на ранній стадії.
Сцинтиграфія паращитовидних залоз повинна виявити гормонпродуцирующая аденому.У такому випадку час дослідження займає близько 3 годин.
Дослідження кісток скелета
Сцинтиграфія кісток скелета призначається для того щоб визначити точну причину болю неясного походження в спині, попереку та інших частинах тіла. Активна речовина вводиться всередину і проникає в кісткову систему. Це процес нешвидкий, він може займати кілька годин. Після цього камери роблять знімки, які дозволяють діагностувати хворобу. Місця, куди радіофарміндікатор не проникнув або його дуже мало, показані на отриманих зображеннях у вигляді темних плям. Це може говорити про онкологію. Яскраві плями часто визначають наявність артриту, перелому або інфікування кісткової тканини.
Спеціальна підготовка не потрібна. Але часто лікарі просять перед процедурою вживати багато рідини, так як це прискорює і полегшує проникнення індикатора в кістки. Після введення активної речовини потрібно почекати пару годин, поки фахівець не почне робити знімки. Під час цього потрібно лежати нерухомо, так як в противному випадку зображення буде розмитим і нечітким. Сумарний час дослідження - близько 4 год.
Як проводиться сцинтиграфія міокарда
Ця процедура необхідна для того, щоб краще дізнатися про роботу серця. Дослідження дозволяє отримати достатній обсяг інформації про стан серцевого м'яза, розмірі камер органу, русі крові. Це дослідження вважається провідним методом діагностики ІХС.
За 5 годин до дослідження необхідно уникати вживання кави і не курити. У рідкісних випадках лікар рекомендує також утримуватися від їжі. Пацієнт обов'язково повинен поставити фахівця до відома, якщо він приймає будь-які лікарські засоби, так як певні медикаменти можуть вплинути на результат і спотворити його. Дослідження займає 2-3 години.
У деяких випадках процедура проводиться під навантаженням: це означає, що в проміжку між знімками пацієнту потрібно зробити кілька фізичних вправ. Це необхідно, щоб побачити, як працює серце в режимі навантаження.
аналіз нирок
Сцинтиграфія нирок допомагає на власні очі побачити, як працюють ці органи і вчасно виявити серйозні патології. Знімки дозволяють не тільки відстежити кровотік, точно визначити форму і розміри, але і простежити процес утворення і виділення сечі в кожній з нирок.Яскраві плями можуть сигналізувати про ракової пухлини, темні - про звуження або закупорки судин, кісті, рубцях або інфекції.
Перед цією процедурою пацієнтові зазвичай пропонують випити 2-3 склянки води, щоб перевірити, як функціонують нирки і скільки часу пройде, поки індикатор буде виведено. Загальна тривалість процедури складе не більше 30 хвилин.
Кому така процедура протипоказана
Хоча процедура вважається безпечною, її не рекомендують проводити вагітним жінкам. Годуючим мамам, в разі гострої необхідності, можна робити сцинтиграфию, однак, продовжувати грудне вигодовування вони можуть тільки через добу. За цей час препарати повинні вивести з організму.
А також дослідження не можна проводити хворим, у яких алергія на один з елементів, що вводиться індикатора.
Побічні ефекти виникають дуже рідко. Але іноді пацієнти можуть скаржитися на різкі скачки артеріального тиску і пов'язане з цим нездужання, часте сечовипускання або алергічні прояви.
Часто вчасно проведене дослідження допомагає точно поставити діагноз і почати своєчасне лікування. Тому, якщо лікар призначив вам сцинтиграфию, не варто відкладати її. Зволікання може бути небезпечним.
