Тканини, що дозволяють зубам утримуватися в яснах, носять загальна назва "пародонт". А пародонтит - це запальний процес, який вражає ці ділянки. Найчастіше така проблема виявляється в осіб середнього віку, але буває, що її діагностують і у пацієнтів молодше 30 років. Порушення потребує грамотної терапії, інакше це може привести до ряду ускладнень, в тому числі і повної втрати зубів. Тому так важливо знати про симптоми і лікування пародонтиту, щоб вчасно виявити його і вжити відповідних заходів.
Можливі причини захворювання
Пародонтит може бути локалізованим (вогнищевим), коли уражаються лише окремі ділянки, і генералізованим, що розвиваються у всій порожнини рота.
До причин першого відносять такі фактори:
- каріозні освіти на зубах;
- травми і механічні пошкодження ясен;
- порушення прикусу;
- некоректне лікування зубів, коли встановлюються пломби, що не підходять до їх анатомічних форм;
- непрофесійне протезування, якщо ставляться неправильно зроблені коронки або знімні системи.
Запалення тканин пародонту генералізованого типу розвивається під впливом наступних факторів:
- неправильна гігієна ротової порожнини, що тягне збільшення активності патогенної мікрофлори;
- вживання переважно м'якої їжі, чому знижується навантаження;
- розлад обмінних процесів в пародонтних зв'язках і тканинах;
- атиповий розташування зубів;
- низька імунний захист;
- наявність судинних і ендокринних порушень, а також хвороб органів травлення;
- вплив токсинів або радіації;
- постійні стреси;
- зловживання медикаментозними препаратами;
- згубні звички;
- стану, на тлі яких змінюється гормональний фон (до них відноситься вагітність і деякі розлади здоров'я);
- спадковість.
На замітку. У ряді випадків пародонтит розвивається як ускладнення гінгівіту, якщо вчасно не були вжиті адекватні заходи, спрямовані на купірування процесу.
стадії пародонтиту
Запалення пародонта, в залежності від вираженості ураження, класифікують на наступні ступені:
- Легка. Характеризується відносно малою глибиною пародонтальних "кишень", що становить не більше 0,3 см. Больові відчуття і рухливість зубних одиниць практично відсутні, але відзначається кровоточивість ясен після чистки.
- Середня. На цій стадії глибина "кишень" зростає до 0,5 см, при цьому шийки зубів частково оголюються. Пацієнт відчуває сильний дискомфорт при контакті емалі з гарячою і холодною їжею, напоями.
- Важка. Цей ступінь формується через кілька років після прояву перших ознак хвороби. В такому випадку поглиблення досягають 0,6 см і більше, і в них накопичуються частинки їжі. Це призводить до появи гнійних утворень, які виділяються при найменшому придавливанием ясна. Зуби при цьому оголюються і стають дуже рухливими.
Рухливість зубів оцінюється по 4-бальною шкалою.
Виділяють такі ступені:
- перша, коли зуби зміщуються не більше ніж на 0,1 см;
- друга, при якій зсув відбувається більш ніж на 0,1 см;
- третя, в цьому випадку зуби стають рухливими у всіх напрямках - як горизонтально, так і вертикально;
- четверта, що характеризується не тільки рухливістю в будь-якому напрямку, але і безперешкодним проворачиванием навколо власної осі.
За характером перебігу хвороба поділяють на такі форми:
- Агресивний або гострий пародонтит. В цьому випадку порушення розвивається стрімко, і симптоми наростають за кілька тижнів. Кровоточивість і больові відчуття з'являються практично відразу ж. Якщо залишити це без уваги, незабаром виникнуть гнійні освіти.
- Хронічний пародонтит.При такому порушенні симптоматика виражена неявно, і хвороба протікає мляво. Вона не завдає особливих страждань хворому, але руйнівні процеси, що зачіпають ясна, зубну і кісткову тканину, все ж не зупиняються, а повільно розвиваються.
Важливо! Щоб запобігти переходу хвороби у важку форму, потрібно починати лікувати пародонтит вчасно, звертаючись до стоматолога відразу ж, як були виявлені перші симптоми.
Ознаки та симптоми
Виразність сімптомоатікі залежить від ступеня занедбаності хвороби.
Вона може проявлятися такими ознаками:
- смердючий з рота;
- кров'яними виділеннями з ясен;
- жовтувато-коричневим нальотом в прикореневій області зубів;
- запаленням слизової в порожнині рота;
- появою щілин між зубами;
- гнійними виділеннями;
- частими болями, що посилюються при пережовуванні їжі і в процесі здійснення гігієни;
- порушенням зовнішнього вигляду перегородок між зубами, появою проміжків;
- оголенням коренів;
- гіперчутливістю емалі.
До перелічених симптомів можуть приєднуватися і наступні прояви:
- підвищена в'язкість слини;
- пульсація і "простріли" в яснах;
- збільшення лімфовузлів в підщелепної області і їх болючість;
- головні болі.
В особливо важких випадках відзначається випадання абсолютно здорових зубів. Щоб не допустити цього, важливо вчасно діагностувати хворобу і почати терапію.
діагностика
Діагностику захворювання проводять комплексно.
В рамках підтвердження або спростування наявності порушення здійснюють такі заходи:
- збір анамнезу та стоматологічний огляд;
- визначення ступеня кровоточивості;
- лабораторні дослідження крові та сечі;
- реопародонтографії;
- рентгенографію;
- проведення пародонтального індексу.
Остання методика дозволяє виявити зубний наліт і ступінь ураження тканин. В рамках дослідження на зуби і поверхню язика наносять спеціальний розчин, який допомагає визначити сторонні освіти. Оцінка результатів проводиться в балах.
Як лікувати пародонтит
Пародонтит в легкій і середній стадії лікують медикаментами і народними засобами. Більш важкі форми захворювання вимагають оперативного втручання. Розглянемо детальніше ці види терапії.
медикаментозна терапія
Консервативне лікування запалень пародонта можна умовно розділити на місцеве і загальне. У першому випадку призначаються антибактеріальні препарати у вигляді коштів для перорального прийому або внутрішньом'язових ін'єкцій. Терапія цими медикаментами проводиться не більше 10 діб.
Місцеве лікування має на увазі такі процедури:
- полоскання порожнини рота антисептичними розчинами;
- промивка "кишень" за допомогою спеціального шприца;
- компреси з лікарськими засобами у вигляді гелів, що дозволяють боротися з мікробами і запаленнями;
- застосування спеціальних паст.
Важливо! Якщо полоскання ротової порожнини і компреси пацієнт може робити самостійно, то промивати "кишені" повинен тільки лікар.
Народні засоби
Щоб прискорити одужання і підвищити результативність проведеного лікування, допустимо використовувати народні засоби.
У терапії запальних захворювань ясен добре зарекомендували себе такі склади:
- ялицеве і масло обліпихи для втирання в проблемні ділянки;
- настій з рівної кількості календули і липового цвіту для полоскань;
- відвар з кори дуба або коріння живокосту, застосовуваний з тією ж метою.
Увага! Перш ніж скористатися будь-яким способом оздоровлення в рамках народної медицини, потрібно обговорити це з лікарем.
хірургічне лікування
При наявності ускладнень або важкої форми хвороби проводиться хірургічне втручання.
Залежно від характеру проявів можуть призначити такі види операцій:
- Гінгівектомія. Таке лікування ефективне тільки на початкових етапах захворювання. Лікар робить надріз на яснах, через який очищається кишеню і видаляються гнійні освіти. Після цього пошкодження обробляють антисептичними розчинами і заливають йодом. При такому втручанні використовується місцева анестезія.
- Гінгівопластика. В рамках такого втручання очищаються кишені, прибираються зубні камені і гоїться карієс, після чого зубну тканину покривають захисним складом. Десни ж оновлюють за рахунок епітелію, взятого з неба, а також проводиться відновлення кісткової тканини. Таке втручання дозволяє зберегти естетичний вигляд зубів.
- Клаптикову терапію. Мета втручання полягає в усуненні нальоту і захисту зубних коренів. Десни при цьому закріплюються таким чином, щоб вони не оголювалися: тканину надрізається, а потім клапоть укладається так як потрібно, і розсічений ділянку зашивається.Таке лікування проводиться під місцевим наркозом.
Коли стійкість зубів помітно порушена, і вони стали рухливими, застосовується шинирование. Це втручання має на увазі установку закріплюють систем.
Вони бувають наступних видів:
- поперечини на яснах;
- коронки, що надіваються після сточування і пломбування проблемних одиниць;
- бюгельні протези.
Останній спосіб лікування вважається найбільш витратним і трудомістким.
Прогноз і наслідки
При своєчасному лікуванні і дотриманні всіх рекомендацій лікаря прогноз сприятливий. Коли терапія почата із запізненням, розвиваються ускладнення.
Вони виражаються в:
- різких болях в зубах і прилеглої області;
- частих підвищеннях температурних показників;
- сильних гнійних виділень;
- деструктивні процеси в тканинах;
- загальних нездужання і почутті безсилля;
- втрати здорових зубних одиниць.
За статистикою, останнім ускладнення виникає приблизно у 20% пацієнтів у віці до 50 років, А у 30% старших осіб, які страждають від пародонтозу, відбувається повна втрата зубів.
Пародонтит і пародонтоз - в чому різниця
Пацієнти нерідко плутають пародонтит з пародонтоз.Різниця між цими захворюваннями полягає в тому, що в першому випадку присутній явні запалення і набряки, часто виділяється кров, утворюються "кишені" і підвищується рухливість зубів.
А при пародонтозном порушення ясна залишаються щільними, зубні одиниці тримаються міцно і відсутні "кишені". Але при цьому шийки і корені оголені, що незабаром призводить до розвитку клиновидних дефектів.
профілактика
Щоб запобігти розвитку запалення, а якщо така проблема вже є, знизити ризик ускладнень, потрібно дотримуватися простих профілактичних заходів.
До них відносяться:
- Регулярне чищення зубів.
- Повноцінне харчування.
- Присутність в раціоні твердих продуктів, що дозволяють природним способом очистити емаль.
- Зміцнення імунітету.
- Відмова від шкідливих звичок.
- Вживання заходів щодо запобігання травм ясен.
- Регулярні профілактичні огляди у стоматолога.
- Своєчасне лікування захворювань ротової порожнини.
- Установка протезів після випадання або видалення хоча б одного зуба.
- Виправлення неправильного прикусу, якщо таке порушення є.
Перераховані заходи дозволять уникнути розмноження бактерій в ротовій порожнині і запобігти пародонтит або інші стоматологічні порушення.
