Поява дискомфорту і печіння в області стравоходу не завжди вважається ознакою хвороби. Щоб зробити висновки про можливі патологіях ШКТ, необхідно проаналізувати причини печії і періодичність її появи.
Якщо неприємні напади спостерігаються часто, особливо, вранці або після їди, значить, є вагомий привід відвідати гастроентеролога. Ігноруючи печію, можна припустити розвиток захворювань, небезпечних для здоров'я і життя.
Характерні симптоми і ознаки
Що виникає в грудях печіння, зване печією - результат впливу шлункового соку на слизову оболонку стравоходу. Шлунковий сік - це травна рідина, до складу якої входить соляна кислота і ферменти, що забезпечують розщеплення харчових компонентів.
Шлунковий сік виробляється клітинами шлунка і в нормі не повинен проникати в стравохід. При певних обставинах, незначна кількість кислотної рідини може потрапляти на тканини пищеводной поверхні і у здорових людей. Але в більшості випадків, поява печії розцінюється як ознака дисфункцій органів шлунково-кишкового тракту.
Коли відбувається закид травних соків в стравохід, агресивні сполуки в їх складі викликають ураження і опік слизової. Тому печія завжди супроводжується відчуттям печіння.Тоді як в шлунку подібний вплив на слизову неможливо - тканини оболонки захищає слиз з бікарбонатами, які мають властивість нейтралізації соляної кислоти.
У медицині процес зворотного просування шлункового вмісту називають рефлюксом.
Як проявляється печія
Поразка і опік пищеводной оболонки супроводжують характерні для печії симптоми:
- болю пекучого характеру - в області під грудьми зони, за грудиною, що віддають в ліву частину грудей, шию і спину, на рівні лопаток;
- відрижка повітрям - виникає, внаслідок виходу газів з шлунка або як результат скорочення діафрагми;
- відрижка - відрижка їжею зі шлунка, супроводжується кислим або гірким присмаком;
- нудота - наслідок зниження тонусу шлунка і кишечника;
- рясне слинотеча - захисна міра організму. Слина знижує рівень кислоти шлункового соку;
- блювота - результат роздратування оболонки стравоходу;
- почуття кома в горлі, розлад ковтання, осиплість, невеликий кашель - ознаки запального набряку тканин стравоходу і носоглотки.
У свою чергу, печія - це теж симптом. Захворювання, що супроводжуються рефлюксом, сприяють порушенням функцій шлунково-кишкового тракту і можуть викликати виразки і онкологічні освіти.
Печія: причини виникнення
Процес рефлюксу і виникнення печії завжди відбувається при зниженому тонусі нижнього сфінктера - м'язового кільця, розташованого між шлунком і стравоходом.
Сфінктер здорової людини виконує роль своєрідної пропускної системи, що дозволяє проходження пережованої їжі в шлунок, але перешкоджає зворотному руху шлункових мас в стравохід.
Ослаблення стравохідногосфінктера - основна складова в механізмі виникнення печії. Тоді як ретроградний рух вмісту шлунка, як і слабке змикання м'язового кільця, може виникати з різних причин.
Якщо вчасно визначити, від чого буває печія і усунути причину, можна зупинити патологічні процеси, запущені впливом травних соків, і попередити розвиток багатьох важких ускладнень.
З ранку, по ночах
Ранкова печія виникає відразу після пробудження і не пов'язана з прийомом їжі. Тому медики схильні розцінювати цей стан як прояв двох можливих причин - гострої форми захворювань шлунково-кишкового тракту або вагітності.
У числі патологій, що викликають ранкову печію:
- виразкові ураження шлунка або дванадцятипалої кишки;
- ослаблення шлункової моторики;
- панкреатит;
- рак органів шлунково-кишкового тракту.
Іноді ранкова печія - це наслідок таких нічних надмірностей, як переїдання, зловживання спиртним і куріння. причому кількість викурених сигарет безпосередньо пов'язано з виразністю печії, оскільки нікотин вважається найсильнішим подразником слизової шлунка і кишечника.
Нічна печія може виникати не тільки як симптом захворювань органів шлунково-кишкового тракту. Поряд з хронічним гастритом, гастроеофагеальной рефлюксной хворобою або грижею діафрагми, печіння в стравоході можуть викликати прийняті ввечері ліки, тісний одяг, пізню вечерю.
Після кожного прийому їжі
Причини виникнення печії після їжі різноманітні.
У список основних чинників входять:
- ожиріння. У людей, які страждають зайвою вагою, підвищується внутрішньошлункової тиск, що сприяє ослабленню сфинктерного кільця;
- стреси. Емоційні і нервові потрясіння відображаються на роботі всіх органів шлунково-кишкового тракту, викликаючи безладне скорочення м'язів не тільки кишечника, але і стравохідного кільця;
- куріння і алкоголь дратують тканини слизової шлунка, тим самим сприяючи збільшенню обсягу соляної кислоти;
- неправильне харчування. Надлишок гострої, солоної, копченої, смаженої і жирної їжі, а також кислі фрукти і ягоди стимулюють вироблення соляної кислоти, збільшуючи її обсяг. Вживання кави і міцного чаю, в силу змісту в цих напоях кофеїну, провокує розслаблення НСС. А газована вода підсилює внутрішньошлункової тиск.
Часто повторювані випадки печії після їжі - характерний симптом патологічних процесів у відділах шлунково-кишкового тракту, при наявності яких травлення в більшості випадків супроводжується рефлюксом.
Причина постійної печії
Періодичність виникнення печії - одна з характеристик ступеня тяжкості процесу:
- помірна - спостерігається раз на місяць;
- середня - буває раз в тиждень;
- важка форма - спостерігається щодня.
Причини виникнення важкої форми печії - захворювання органів травлення: гастрит, холецистит, стеноз стравоходу, дуоденіт, ерозії і виразки, грижа діафрагми, гастроезофагеальний рефлюкс, стравохід Баррета, онкологія.
Після вживання алкоголю
Крім дратівної дії, алкоголь пригнічує вироблення слизу, що захищає стінки шлунка, а також впливає на функціональний потенціал органів шлунково-кишкового тракту.
Різні види алкоголю відрізняються за характером впливу:
- пиво - стимулює вироблення травного соку;
- вино - сприяє розвитку гастриту;
- горілка - послаблює сфінктерних кільце, пошкоджує слизову оболонку шлунка;
- шампанське - вуглекислий газ, що міститься в напої, викликає переповнення шлунка газами, знижує тонус сфінктера.
Крім того, надмірне вживання алкоголю призводить до ацидозу - однієї з основних причин закислення крові і як наслідок, порушення кислотно-лужного балансу в усьому організмі.
наслідки печії
При часто повторюваних печії, агресивна дія травного соку на слизову стравоходу сприяє поступового руйнування клітин епітеліального шару, в результаті чого утворюються ерозії.
Як правило, ерозійні ураження зачіпають тільки верхній шар оболонки. Але при тривалій дії кислотних мас зі шлунка, процес руйнування тканин триває, і виникають виразки.
Виразкові утворення характеризуються значною глибиною ураження, аж до повного прориву стінок шлунка, виходу його вмісту в черевну порожнину і розвитку перитоніту. Також до важких ускладнень виразки відносяться кровотечі і пухлинні процеси.
Після лікування на місці виразок утворюються рубці, які звужують стравохід і ускладнюють поглинання їжі.При відсутності лікування велика ймовірність летального результату.
діагностичні заходи
Для оцінки стану кишечника і виявлення можливих причин печії, гастроентерологи застосовують лабораторні та інструментальні методи діагностики:
- біохімічний аналіз крові - дозволяє визначити кількість ферментів, що виробляються в печінці та підшлунковій;
- загальний аналіз крові - оцінка клітинного складу плазми допомагає зробити висновки про стан організму пацієнта і наявності запальних процесів;
- аналіз крові на антитіла до Хелікобактер пілорі - виявляє мікроорганізм, який сприяє розвиткові виразок;
- фіброезофагогастродуоденоскопія - введення ендоскопа в стравохід і порожнину шлунка дозволяє оцінити стан нижнього клапана і слизової;
- рентгеноконтрастное дослідження - метод аналізу рухових можливостей стравоходу. Дозволяє виявити звуження стравохідного проходу;
- добову рН-метрію - для оцінки характеристик кислотних мас протягом 24 годин;
- внутріпіщеводную манометр - для вимірювання тонусу нижнього сфінктера стравоходу.
Визначити точну причину печії без застосування інструментальної діагностики може бути важко.Проте, щоб позбутися від болісних нападів, необхідно обов'язково усунути основне захворювання, що провокує їх появу.
Лікування в домашніх умовах
Щоб усунути печію в домашніх умовах, необхідно подбати про не тільки про здорове харчування, але і спосіб життя. При особливої необхідності допускається разове застосування препаратів, що знімають симптоми печії і рефлюкс, а також захищають слизову оболонку стравоходу і шлунка від руйнування соляною кислотою і ферментами.
Таблетки від печії - список
Медикаментозне лікування печії передбачає прийом таблеток:
- пригнічують кислотоутворюючої функції шлунка (антисекреторні препарати) - омепразолу, пантопразолу, Ранітідіна, Фамотидину, метацин;
- нормалізують рухову активність шлунково-кишкового тракту (прокинетики) - домперидон, Метоклопраміду;
- блокуючих вплив жовчних ферментів і соляної кислоти (гастропротектори) - Урсофальку, сукральфат, мізопростол;
- з антацидним впливом, що нейтралізують кислотність травного соку - Ренні, Фосфалюгеля, Маалокса.
Тривале вживання таблеток, що знижують кислотність шлунка, веде до надмірного підвищення лужності організму, згубно впливає на здоров'я, в цілому.
Лікування народними засобами
Застосування методів народної медицини актуально при загостреннях печії.
Лікування картопляним соком застосовують при хронічному гастриті і виразках. Стакан свіжого картопляного соку розмішують зі столовою ложкою меду. Приймають по 100 мл двічі на день.
Швидко зняти симптоми печії допоможе аптечна ромашка. Ложку суцвіть заварюють склянкою окропу і витримують 20 хвилин. Приймають по кілька ковтків перед їжею.
Таким же чином можна приготувати настої з листя подорожника, квіток деревію, плодів кропу.
Категорично забороняється гасити печію за допомогою соди або молока - тимчасове полегшення швидко зміниться нової, більш інтенсивної хвилею соляної кислоти, оскільки дані продукти стимулюють її вироблення.
Раціон харчування
Правильно організоване харчування - основа і лікування і швидкого одужання.
Для поліпшення здоров'я шлунково-кишкового тракту гастроентерологи рекомендують ввести в раціон такі продукти:
- знежирену кисломолочну продукцію;
- морква, картопля, бобові, злаки;
- каші з круп - гречаної, вівсяної, манної, рису;
- яйця;
- м'ясо і риба без жиру;
- слабкі бульйони і супи на їх основі;
- макарони з пшениці твердих сортів;
- хліб з висівок;
- банани, солодкі яблука;
- слабкий зелений чай, негазовану воду, компоти і соки з некислих сортів фруктів і ягід.
При приготуванні їжі краще віддати перевагу відварюванню або запіканню.
При яких випадках лікування не потрібно?
Якщо поява печії не пов'язане з патологічними процесами в шлунково-кишковому тракті, її напади легко піддаються корекції. Досить усунути причину, яка спровокувала закид шлункового соку в стравохід.
До таких причин належить прийом деяких лікарських препаратів, носіння тісного одягу і тугих ременів або корсетів, прийом занадто гострої їжі, а також вагітність.
Причини і лікування печії при вагітності
Печія - один з найбільш характерних проявів вагітності. Процесу ретроградного просування вмісту шлунка сприяє розслаблення гладкої мускулатури організму вагітної - наслідок інтенсивного вироблення гормону прогестерону. Це пояснює, чому печія у вагітних спостерігається навіть на ранніх термінах.
Тоді як у другій половині вагітності причиною печії стає збільшення плода і розмірів матки.При цьому шлунок піднімається, сприяючи ввезенню травних соків в стравохід.
Щоб позбутися від печії, майбутнім мамам рекомендується:
- налагодити режим харчування дрібними порціями;
- уникати вживання гострих і смажених страв;
- носити вільний одяг;
- намагатися не нахилятися.
У разі нападу знизити дискомфорт і печіння допоможуть насіння соняшнику, лісові горіхи і добре прожувати пластівці геркулесу.
В особливо складних випадках допускається прийом ліків, рекомендованих лікарем.
профілактичні заходи
Позбутися від печії нескладно, якщо переосмислити ставлення до свого здоров'я - змінити звички, подбати про правильне харчування, чергувати роботу і відпочинок.
Куріння і великі порції алкоголю не дарма називають шкідливими звичками, адже ці фактори впливають на органи шлунково-кишкового тракту, незмінно погіршуючи їх стан і функціональність. Вже через кілька днів після відмови від сигарет і спиртного загальне самопочуття помітно покращиться. Проте, для повного відновлення організму знадобиться кілька місяців.
Переїдання також розцінюється як одна з шкідливих звичок, оскільки не тільки розтягує стінки шлунка,змушуючи орган збільшувати обсяг вироблення соляної кислоти, але і сприяє збільшенню ваги, характерним наслідком якого є печія.
Правильний режим харчування передбачає не тільки вживання корисних продуктів, але і певну періодичність прийому їжі. Найбільш щадний режим для травного тракту - дробове харчування, що передбачає їжу частими, але невеликими порціями, до 6 разів на день. Останній прийом - не пізніш як за три години до сну.
Під час їжі не рекомендується відволікатися, розмовляти або читати. Крім того, для зниження навантаження на шлунок кожен шматочок їжі слід ретельно розжовувати. Після їжі не можна нахилятися або лягати - краще трохи прогулятися на свіжому повітрі.
Застосування профілактичних заходів має сенс тільки в тому випадку, якщо усунена основна причина печії - захворювання органів травної системи.
