Симптоми і ознаки шизофренії можуть почати проявлятися в будь-якому віці, але частіше за все захворювання виникає після 15 і до 25 років. Цікаво, що з незрозумілих причин, жіноча частина населення більш схильна до психічного розладу, ніж чоловіки. Патологія характеризується порушенням активності психіки, зникненням яскравих емоцій, появою галюцинацій.
Інтелектуальні здібності хворого залишаються на тому ж рівні, що і до початку шизофренії, пам'ять і знання зберігаються.
Для лікування хвороби використовують різні групи препаратів, основу яких складають психотропні засоби. Навіть після зникнення симптомів і затихання шизофренії, залишається суттєвий ризик рецидиву.
Шизофренія - загальна характеристика захворювання
Шизофренія - це функціональний розлад головного мозку, що приводить до спотвореного розуміння дійсності, неадекватним думкам і діям. Часто хворі люди абсолютно втрачають зв'язок зі звичайним світом, занурюючись в свою реальність. Іноді випливаючи з неї, вони відчувають паніку, оскільки вважають, що всі хочуть їм нашкодити, стежать за ними.Саме тому шизофреникам легше знаходиться всередині свого власного маленького світу.
За статистикою перші ознаки шизофренії у підлітків або у молодих людей проявляються частіше, але іноді хвороба може початися і в старшому віці. Чим раніше початку виникати клінічна картина розладу, тим серйозніше будуть порушення і важче перебіг патології. Крім того, шизофренія набагато агресивніше проявляється у чоловічої частини населення, хоча хворіють чоловіки рідше, ніж жінки.
Хвороба характеризується хронічним перебігом з епізодичними загостреннями. У період затихання шизофреніки можуть жити нормальним життям, а приймаючи медикаменти, уникати частих рецидивів. Чим раніше виявлено симптоми і розпочато лікування, тим більший шанс на тривалу ремісію.
Причини виникнення
Виявити причину шизофренії досі не вдалося, вважається, що основну роль відіграє генетика і фактори зовнішнього середовища.
генетика
Люди, близькі родичі яких страждали на шизофренію, мають 10% ймовірністю захворіти. У той час, ризик виникнення ознак шизофренії у жінок, чоловіків або дітей, які не володіють генетичною схильністю, становить близько 1%.
Вплив навколишнього середовища
Розвитку патології сприяє переживання сильного стресу, оскільки в такий період в організмі виділяється гормон-кортизол, який впливає на головний мозок.
Факторами можуть стати:
- внутрішньоутробний контакт з вірусною інфекцією;
- внутрішньоутробна або післяпологова гіпоксія;
- перенесені важкі хвороби в дитинстві;
- смерть батьків в ранньому віці;
- дитяче насильство в фізичному, психологічному та сексуальному плані.
Вроджені аномалії головного мозку
Порушення нормальної структури мозку, наприклад, гіпертрофія шлуночків або зменшення обсягу тканини в інших відділах, можуть призводити до розвитку шизофренії.
Перші ознаки шизофренії
У рідкісних випадках хвороба може початися раптово, без будь-яких попереджувальних симптомів, проте найчастіше поведінка при шизофренії змінюється ще на початкових етапах розвитку. Першими незвичайний стан хворого помічають його близькі, самі шизофреніки практично ніколи не визнають свого стану.
Хворі стають ексцентричними, втрачають інтерес до життя, перестають проявляти емоції. Вони ізолюються від друзів, рідних, кажуть незвичайні речі, відмовляються від занять, які раніше любили.Часто їм все одно, як вони виглядають, хворі можуть ходити в брудній, старої, порваній одежі або й зовсім без неї.
До найбільш ранніх ознак шизофренії відносяться:
- ізоляція від соціуму;
- вороже, підозріле ставлення до оточуючих;
- наплювацьке ставлення до зовнішнього вигляду, зневага гігієною;
- напади сміху або плачу без видимої на те причини;
- погіршення мови;
- розлади сну;
- несприйнятливість критики, агресивна відповідь на неї.
У шизофреніків переважає депресивний настрій, вони забудькуваті, незібрані. Яскравим симптомом є вигадування нових неіснуючих слів.
Головні симптоми шизофренії
Клінічна картина шизофренії проявляється у кожного індивідуально, необов'язково присутність всіх ознак, крім того, симптоми виражаються в різного ступеня. У дітей і у підлітків частіше можна зустріти позитивний настрій під час загострення (сміх, безпричинна радість), в той час як у чоловіків або у жінок хвороба викликає депресивний стан.
позитивні симптоми
Позитивні симптоми виникають через надмірну стимуляції організму дофамином, який виробляється в патологічно великих дозах.
До них відносять:
- поява нав'язливих ідей;
- різного типу галюцинації;
- неправильна мова;
- втрата контролю над рухами;
- маячня.
Набір ознак в кожному випадку різний, але зазвичай справа не обходиться без галюцинацій. Симптом полягає в тому, що хворий бачить, чує, або відчуває те, чого насправді немає.
Існує чотири види галюцинаторних розладів:
- слухові - найбільш характерні для шизофренії. В голові хворого або з навколишніх предметів з'являється голос, який коментує, критикує дії людини, або ж наставляє його, як правильно жити і що робити;
- тактильні - розвиваються рідше слухових. Хворому може здаватися, що йому на шкіру ллють окріп або, навпаки, крижану воду. Також пацієнти можуть скаржитися на відчуття того, що всередині них хтось живе (рибки плавають по венах, в животі повзає змія);
- нюховие - самі невиразні галюцинації. Людина скаржиться на наявність запахів, які ніхто, крім нього, не відчуває;
- зорові - вкрай рідко з'являються при шизофренії.
негативні
До негативних симптомів відносять прояви шизофренії, які знижують функціональні можливості людини і притупляють його особисті якості.Тобто, якщо до патології хворий говорив нормально, то розлади мови будуть негативним симптомом.
Негативізм проявляється наступними ознаками:
- втрата бажання жити, апатія;
- симптоматика аутизму - хворий ховається від людей, створює свій власний маленький світ, де проводить більшу частину часу;
- проблеми з промовою - поява придуманих слів, безглузде римування, різкі припинення розмови на півслові, швидка і нескладна мова;
- виникнення труднощів, коли потрібно поміняти рід діяльності;
- патологічне мислення;
- погана концентрація уваги;
- різкі перепади емоційного стану.
дезорганізовані
Дезорганізовані симптоми полягають в неправильному соціальному поведінці, непослідовності і нелогічності мислення.
Зовні вони проявляються:
- незвичайна міміка;
- неправильна поведінка, манери;
- незв'язних розмову;
- недоречне прояв емоцій.
Шизофреніки, у яких переважають дезорганізована симптоматика, поводяться як маленькі діти. Вони шепочуть іноді, сміються, не можуть доглядати за собою.
афективні симптоми
Афективні ознаки - це підвид негативних симптомів, який включає в себе зміни настрою хворого в гіршу сторону:
- депресія;
- звинувачення себе в чому-небудь;
- суїцидальні дії або думки;
- постійно поганий настрій.
Класифікація видів шизофренії і їх симптоматика
По тому, яка симптоматика переважає в клінічній картині хвороби, виділяють сім видів шизофренії.
- параноидная
Людина не втрачає здатності до адекватного мислення і нормальної поведінки, проте його постійно переслідує страх чого-небудь. Спочатку патології емоційність залишається стабільною, але в міру розвитку шизофренії, з'являються емоційно-вольові порушення.
- Кататонічна
Хворий не може нормально мислити, його атакують галюцинації та марення, він втрачає контроль над своїми діями. Характерним для цього виду шизофренії є кататонический ступор.
- Гебефренічна
Галюцинації виникають рідко, вони безглузді, носять безглуздий характер. В основному страждає мислення і настрій, яке безперервно змінюється.
- Легка
Галюцинації не виникають, людина просто поступово втрачає інтерес до життя. У запущених випадках продуктивність знижується до нуля, хворий перестає себе обслуговувати, відмовляється виконувати будь-які дії і вступати в контакт із зовнішнім світом.
- недиференційована
Характеризується проявами відразу декількох видів шизофренії.
- залишкова
Незначно дають про себе знати залишкові симптоми, найчастіше вони позитивні.
- постшізофреніческая
Поява симптомів після тривалої ремісії.
Відмінності симптомів шизофренії у чоловіків, жінок, дітей і підлітків
Симптоми шизофренії у чоловіків проявляються яскравіше і пригнічують функції людини сильніше, ніж у жінок. Але слабка стать частіше страждає від даної патології. У підлітків і дітей більш характерно позитивний настрій, а у хворих в дорослому віці переважає депресія.
Шизофренія у дітей стрімко розвивається і призводить до важких порушень психіки. Після 30 років частіше зустрічається уповільнена шизофренія, яка характеризується астенізація і деперсоналізацією. На відміну від інших варіантів протікання, вона з часом не розвивається і не погіршує стан хворого.
діагностика
Щоб поставити діагноз шизофренія, лікар повинен тривалий час спостерігати за пацієнтом, за зміною його настрою і поведінки. Оскільки шизофренію легко переплутати з іншими психічними патологіями, хворого часто ведуть не один, а кілька лікарів.Вони ретельно записують всі ознаки, і лише потім призначають лікування, оскільки некоректна терапія може погіршити стан шизофреніка.
Щоб упевнитися в правильності діагнозу, хворому проводять спеціальні тести, які виявляють неадекватність мислення і розлади психіки.
Потім призначають додаткові методи досліджень:
- МРТ;
- перевірка судин в головному мозку;
- ЕЕГ.
Правильна і рання діагностика - це запорука успішного лікування. Тому з виявленням ранніх ознак у себе або близьких людей, важливо, якомога швидше звернутися за допомогою.
