Панкреатит - це хворобливий процес, що характеризується запально-дегенеративними змінами в підшлунковій залозі. Ферменти, які виробляє цей орган, беруть участь у перетравленні їжі і призначені для транспортування в кишечник. При подібному розладі вони активуються завчасно, ще в підшлунковій залозі, що і призводить до руйнівного процесу, коли включається механізм "самопереваріванія". Захворювання поділяють на хронічний і гострий панкреатит. Розглянемо ознаки, симптоми і методи лікування останнього.
причини захворювання
Основною причиною запалення підшлункової залози визнана підвищене вироблення необхідних ферментів, що призвела за собою порушення в її роботі. Агресивне середовище згубно впливає на тканини органу, що призводить до поступового їх відмирання. У медицині цей процес одержав назву некроз.
До факторів, здатним спровокувати подібні збої, відносять:
- ушкодження підшлункової під час проведення інструментальної діагностики або хірургічного втручання;
- гормональний дисбаланс;
- процеси інфікування, що торкнулися залозу;
- патологічні зміни в жовчному міхурі;
- порушення, що протікають на тлі надлишку або нестачі кальцію в організмі;
- травми черевних органів;
- незбалансоване харчування або голодування для зниження ваги;
- тривалий прийом ліків, що впливають на функції підшлункової;
- зловживання алкоголем;
- перенесені операції з видалення жовчного міхура, коли заліза перевантажена.
Увага! Існує думка, що порушення може виникати через спадкової схильності. Тому особам, в сім'ї яких є люди з подібним захворюванням, необхідно приділяти особливу увагу своєму здоров'ю і вживати профілактичні заходи.
Симптоми і ознаки гострого панкреатиту
Панкреатит у гострій формі є підставою для госпіталізації. Надавати хворому допомогу в домашніх умовах і лікувати його "підручними» засобами не рекомендується.
Розпізнати гострий процес можна за такими симптомами:
- гострим болів оперізуючого характеру в області живота;
- Часта блювота з кров'яними виділеннями;
- сухості в роті і на слизових оболонках;
- прискорене серцебиття;
- підвищеної пітливості;
- ознобу;
- здуття живота при відсутності газоутворення і стільця;
- загальної слабкості.
На замітку. Тривалість нападу залежить від форми і стадії запального процесу. Він може тривати від декількох хвилин до тижня.
Як відрізнити хронічний панкреатит від гострого
Відмінність гострої форми від хронічної полягає, перш за все, в перебігу хвороби. У першому випадку нездужання з'являється спонтанно, при яскраво вираженою симптоматикою, і триває недовго.
Хронічна форма патології протікає на тлі повільного руйнування тканин органу і викликає ряд ускладнень. У процесі хвороби стадії загострення змінюються ремісією.
Крім того, при гострому процесі заліза пошкоджується речовинами, виробленими нею самою, а при хронічній формі тканини органу видозмінюються, стаючи з залізистих рубцевими.
Класифікація ступеня тяжкості
Гострий панкреатичний напад класифікують за ступенем тяжкості.
Він може бути:
- Легким, при мінімальному ураженні органу. Такий стан характеризується набряком залози і добре піддається лікуванню. Прогноз в цьому випадку цілком сприятливий.
- Важким, коли розвиваються виражені порушення в тканинах і органах, що супроводжуються різними патологіями.
До поширених ускладнень гострого панкреатиту у важкій формі відносять:
- скупчення рідин всередині органу;
- некрози, інфекції і нагноєння;
- освіту помилкової кісти.
Щоб уникнути подібних станів, звертатися за допомогою до медиків необхідно відразу ж після появи перших симптомів гострого панкреатиту.
діагностика
Для постановки діагнозу і визначення тяжкості стану пацієнта проводяться такі заходи:
- загальний аналіз сечі і крові;
- біохімічне дослідження крові і виявлення рівня лейкоцитів;
- іонограми для встановлення концентрації калію, натрію і кальцію.
Крім аналізів, призначають такі інструментальні методи діагностики:
- сонографічне дослідження органу;
- рентгенографію;
- комп'ютерну томографію;
- лапароскопічне дослідження.
Оскільки панкреатичний напад неважко сплутати з іншими станами, потрібно виключити холецистит, кишкову непрохідність, перфорацію шлунка і гостра кровотеча в черевній порожнині.
Лікування гострого панкреатиту
При відсутності серйозних ускладнень і задовільному стані пацієнта проводиться консервативне лікування.А у випадках, коли напад протікає у важкій формі, яка потягнула за собою ті чи інші порушення, знадобиться втручання хірургів.
Медикаментозне лікування гострого панкреатиту
У терапії гострого процесу використовуються медикаменти, що дозволяють добитися таких результатів:
- зняти больовий синдром ( "Трамадол", "Баралгин" і блокують склади);
- усунути ознаки шоку ( "Альбумін" і "Полиглюкин");
- вивести надлишки ферментів, вироблених залозою ( "Лазикс");
- запобігти гнійні освіти і перитоніт ( "Метронідазол", "Ципрофлоксацин", "Имипенем");
- відновити водний і електролітний баланс (склади, що містять калій і натрій);
- поліпшити процеси мікроциркуляції ( "Гемодез" і "Реополіглюкін");
- знизити вироблення руйнівних речовин ( "Гордокс", "Контрикал", "Квамател", "Омепразол" і "Соматостатін").
При наявності супутніх захворювань і порушень, які спричинили напад, проводиться додаткове лікування.
Хірургічне втручання
Хірургічне лікування потрібно приблизно в 10 - 15% випадків. Це необхідно, коли виявлені ознаки нагноений.
Операція проводиться під загальною анестезією і в процесі втручання видаляються частини підшлункової залози з відмерлими тканинами.
Чи можна вилікувати гострий панкреатит народними засобами
Для підвищення ефективності терапії можна вдатися до наступних методів народної медицини:
- пити відвари з золотого вуса, насіння кмину або плодів шипшини кілька разів на день;
- готувати лікувальний засіб з деревію, календули і ромашки перед кожним прийомом їжі;
- вживати суміш соків картоплі і моркви натщесерце;
- з'їдати кілька ягід горобини або невеликий шматочок прополісу після їжі;
- пити зелений чай з м'ятою і медом.
Для приготування відварів знадобиться по 35 - 40 г основного компонента на склянку окропу. Соки овочів вживають не більше 80 - 100 мл за один прийом, а чай з медом можна пити до 5 разів на день.
Увага! За допомогою народних засобів вилікувати гострий панкреатит неможливо, їх використовують в якості допоміжних до основної терапії з дозволу лікаря.
Дієта при гострому панкреатиті: що можна їсти, а що не можна
Щоб уникнути небезпечних наслідків, важливо не тільки володіти інформацією про симптоми і лікування гострого панкреатиту, а й знати, як організувати харчування хворого, що можна і не можна їсти.
Після нападу перші 3 - 5 днів пацієнтові краще поголодувати. На другу добу потрібно ввести лужну мінеральну воду у великих обсягах, щоб нормалізувати електролітно-сольовий баланс.
Після голодування показана така дієта при гострому панкреатиті:
- нежирне м'ясо і риба;
- овочеві супи;
- каші, крім пшеничного і перлової;
- некислі фрукти;
- кисломолочна продукція;
- овочі, що не містять грубої клітковини.
При годуванні хворого потрібно дотримуватися наступних принципів:
- Давати їжу часто, до 5 разів на добу.
- Дотримуватися обсягу порції не більше 300 м
- Перетирати каші та супи.
- Вводити м'ясо і рибу поступово, по тому, приблизно, тиждень після нападу.
- Обмежити споживання солі.
- Виключити прянощі і приправи.
- Давати їжу в теплому, але ні в якому разі не в гарячому вигляді.
З напоїв дозволена не тільки мінеральна вода, але і фруктові соки, кефір і ряжанка, чай з медом і шипшиновий відвар.
Забороняється вживати жирні, смажені, гострі і солоні страви, консерви, кава, здобну випічку і продукцію з какао-бобів.
можливі ускладнення
Результат захворювання і сприятливість прогнозу індивідуальні для кожного випадку, це залежить від безлічі факторів, а саме:
- тяжкості і форми хвороби;
- ступеня ураження органу;
- супутніх порушень;
- наявності ускладнень;
- віку та індивідуальних особливостей пацієнта.
Повне одужання можливе лише в разі, якщо відсутні некрозні вогнища. Коли процес відмирання клітин вчасно зупинити не вдалося, функції залози будуть порушені. У такій ситуації успішний результат можливий, коли пацієнт веде здоровий спосіб життя, дотримується дієти і слід всім призначенням лікаря.
Імовірність настання смерті в результаті гострого панкреатиту становить менше 10%. Це відбувається, коли присутні важкі ураження залози, що спричинило за собою різні ускладнення.
До найбільш поширених патологій, які виникають внаслідок панкреатиту, відносять наступні стани:
- загальну виснаженість організму;
- ураження ендокринної системи з розвитком цукрового діабету;
- бактеріальні атаки і інфекційні процеси;
- освіту псевдокісти з подальшим розривом;
- розлад дихальних функцій;
- розвиток ракових пухлин підшлункової залози.
Уникнути тяжких розладів, які можуть стати причиною загибелі, можна в разі своєчасного і адекватного лікування, а також при дотриманні заходів профілактики.
Превентивні заходи
Щоб запобігти запалення і подальше руйнування підшлункової залози, потрібно дотримуватися таких рекомендацій:
- Правильно організувати харчування.
- Дотримуватися режиму і обсяги прийняття їжі.
- Стежити за показниками маси тіла і коригувати їх у разі потреби.
- Практикувати помірну фізичну активність.
- Обмежити вживання спиртного.
- Відмовитися від сигарет.
- Своєчасно лікувати розлади травлення.
Коли хвороба вже виникла, запобігти загострення і рецидиви можна наступними заходами:
- Приступати до лікування панкреатиту відразу ж після виявлення.
- При необхідності лягати в стаціонар.
- Регулярно відвідувати гастроентеролога.
- Виконувати приписи по частині прийому медикаментів і харчування.
- Уникати стресових ситуацій і фізичної перевтоми.
- Відмовитися від алкоголю і кинути палити.
- При перших ознаках погіршення стану звертатися до медичної установи.
Важливо пам'ятати, що підшлункова залоза є дуже ніжним органом, що вимагає делікатного поводження. Пошкоджені клітини і тканини не здатні відновлюватися, і при розвитку хвороби зупинити руйнівний процес вкрай складно.
