Гострий біль не можна терпіти: необхідно відразу ж вжити заходів для її усунення. Багато в якості "швидкої допомоги" вдаються до препарату "Німесулід". Як він впливає на організм, властивості діючої речовини, особливості застосування - про це в статті.
Форми випуску, склад
Лікарський засіб має один активний компонент - N- (4-Нитро-2-феноксифеніл) метансульфонамід або німесулід, речовина групи нестероїдних протизапальних препаратів.
Можна використовувати різні форми медикаментів:
- гранули для приготування розчину - 100 мг німесуліду в пакетику;
- таблетки - 100 мг;
- суспензію - флакон 60 мл;
- гель - 0,1%.
Допоміжні компоненти у кожної форми препарату свої. Вони допомагають збільшити термін зберігання ліків, поліпшити його смакові і структурні характеристики.
Фармакологічна дія, фармакодинаміка і фармакокінетика
Характерною рисою сульфоніламідів, до яких відноситься препарат, є здатність швидко блокувати рецептори болю. Такий ефект досягається впливом на синтез простагландинів за допомогою ферменту циклооксигенази.
Найбільш виражені анестезуючий і протизапальний ефекти препарату.А ось знижує жар німесулід не так ефективно, як багато інших НВПС. Та й приймати його при лихоманці інфекційного генезу або під час застуди заборонено.
Всмоктування оральних форм препарату відбувається дуже швидко: починається відразу ж в ротовій порожнині через слизову оболонку. Максимальна концентрація в плазмі спостерігається через півтори - дві години. Тривалість дії - до 6-7 годин.
Гель швидко всмоктується і практично миттєво знеболює уражену ділянку. У кровотік він майже не потрапляє. Виводиться речовина у вигляді метаболітів печінки і в незміненому вигляді нирками.
Для чого призначають Німесулід
Препарат не лікує захворювання, а усуває гострі больові симптоми, знижуючи ознаки запалення.
Найчастіше Німесулід застосовується при патологіях опорно-рухової системи, що викликають гострі хворобливі відчуття.
Серед них:
- артрити різного генезу;
- остеоартрози, артрози;
- остеохондроз;
- ревматизм;
- радикуліт;
- бурсит.
Також ліки використовується при інших патологіях, що супроводжуються гострим больовим синдромом.
це:
- зубний біль (гостра і після процедури лікування);
- невралгія;
- посттравматичні відчуття;
- артралгія;
- головний біль;
- міалгія;
- післяопераційний біль;
- розтягнення і запалення м'язів, сухожиль;
- хворобливі місячні.
Крім того, гель використовується при:
- тендините;
- люмбаго;
- розтягнення зв'язок, м'язів;
- остеоартриті;
- періартриті.
Інструкція по застосуванню та дозування
Будь-яка з форм препарату доступна тільки пацієнтам, які досягли віку 12 років. Вживання в більш ранньому віці загрожує важкими ускладненнями.
Дозування підбирати треба найменшу, яка ефективно діє. Курс прийому не треба продовжувати більше ніж 14 днів.
таблетки Німесулід
Пігулки треба вживати після прийому їжі, щоб не дратувати слизову. Рекомендована добова доза для дорослих - 200 мг препарату. Її треба розділити на два прийоми. Максимум - 400 мг на добу. Дітям після 12 років слід приймати 50-100 мг ліки двічі в день.
У формі порошку
Гранули перед застосуванням треба розчинити в половині склянки чистої води (можна холодною або трохи нагрітою). Випивати треба відразу ж, не зберігати розчин.
Дозування Німесуліду в порошку така ж, як і у таблетованій форми: 1 пакетик (100 мг активної речовини) 2 рази на день. Дорослим пацієнтам при необхідності можна збільшити дозу до 400 мг на добу, не більше.Літнім хворим коректну дозування вибирає лікар, орієнтуючись на самопочуття і клінічні показники.
гель Німесулід
Для місцевого купірування болю підходить мазевая структура препарату. Потрібно видавити 5-6 см гелю з тюбика і обережно втерти в уражену ділянку до повного вбирання. Проводити процедуру можна 3 -4 рази на добу не більше місяця.
Не варто використовувати препарат на відкритих ранах або в місцях біля очей і губ. При випадковому проковтуванні необхідно прополоскати рот і прийняти сорбенти.
При вагітності і лактації
Вагітні жінки більше схильні до ризику підхопити різні захворювання. Адже імунітет в такому стані часто ослаблений.
Підвищена температура, ломота в тілі, біль різного генезу є ознаками початку запального процесу. Чи можна усунути їх за допомогою Німесуліду?
Лікарі не радять приступати до такого лікування, адже препарат дуже сильний. Медики рекомендують слабші кошти цього ж дії.
У першому триместрі, коли розвиваються всі системи плода, препарат може викликати патології. Можливе використання ліки в другому триместрі, коли органи дитини вже сформувалися, але тільки під наглядом лікаря.
А прийом медикаменту в останньому триместрі загрожує важкими ускладненнями для матері і плоду:
- перепади тиску, які загрожують передчасними пологами;
- ниркова недостатність;
- ймовірність передчасного закриття артеріальної протоки;
- зниження кількості вод;
- зупинка скорочень матки;
- кровотечі;
- набряки.
В період лактації також не можна застосовувати Німесулід для знеболювання. Речовина потрапляє в молоко і негативно впливає на немовлят.
Чи можна вживати алкоголь при прийомі препарату
Препарат не вступає в пряму взаємодію з етиловим спить, тому інструкція виробника нічого не повідомляє про можливість комбінування.
Медицина має тверде переконання щодо цього питання: одночасний прийом алкоголю і сильнодіючого протизапального препарату не лікує, а калічить людський організм.
Чому медики так категоричні? Напої, що містять етиловий спирт, згубно діють на клітини і тканини всіх органів, особливо на головний фільтр - печінку. Вона руйнується під впливом алкоголю. "Німесулід" - дуже токсичний препарат, він також істотно підвищує навантаження на печінку.А коктейль, який виходить при поєднанні, викликає важкі збої в роботі печінки, що може обернутися повною дисфункцією і гепатитом.
Тому приймати таблетку треба тільки тоді, коли після останньої чарки випитого алкоголю пройшло не менше 10 годин. Інакше очікуваного ефекту не буде, а тільки з'являться ускладнення.
лікарська взаємодія
- Інші НПЗЗ при прийомі разом з препаратом викликають посилення токсичного впливу. Так робити не слід!
- Якщо приймати глюкокортикоїди і протівотромбозние препарати з обговорюваних ЛЗ, зростає ймовірність внутрішніх кровотеч в органах шлунково-кишкового тракту.
- Німесулід знижує ефективність сечогінних і фурасемід, разом з останнім препарат ускладнюючи висновок калію і натрію.
- Літійових препарати збільшують негативний вплив на організм, якщо вживати їх разом з ЛЗ.
- Препарат знижує ефективність гіпертензивних і протиаритмічних засобів.
- Німесулід разом з інгібіторами АПФ часто провокує розвиток ниркової недостатності.
- Препарат з ціклспоріном викликає підвищене навантаження на нирки і печінку, що стає причиною їх дисфункції.
Описане поєднання відноситься до оральним препаратів, що надають системну дію на організм. Гель не вступає в реакцію з іншими лікарськими засобами при правильному застосуванні і дозуванні.
Протипоказання, побічні дії і передозування
Висока ефективність медикаментів пов'язана з тим, що німесулід - потужне за своєю дією на організм речовина.
Саме тому, усуваючи небажані симптоми у вигляді лихоманки або гострого болю, він в той же час впливає на інші системи організму. Побічні явища періодично спостерігаються у пацієнтів, що приймають препарат.
Список значний:
- позиви до блювоти;
- гострий біль в районі шлунку;
- діарея або запор;
- порушення ритму міокарда;
- скачки пульсу;
- загальна слабкість, стомлюваність;
- підвищення вмісту калію в плазмі;
- набряклість шкірних покривів;
- часті запаморочення;
- різке підвищення, а потім спад АТ;
- алергічний висип на шкірі, короста;
- неконтрольовані м'язові спазми;
- гіпергідроз;
- проблеми з диханням, задишка;
- спазми в бронхах;
- підвищене газоутворення;
- виразкові патології, ерозії, кровотечі в ШКТ;
- запалення печінки;
- порушення сечовипускання;
- ранки в роті, яснах;
- проблеми з зором;
- панічний синдром;
- тривожність;
- ниркова недостатність;
- спад температурних показників;
- зайва активність, агресивність.
Такі симптоми найчастіше спостерігаються після прийому таблеток або суспензії. Гель не проникає в кровотік при правильному вживанні, тому ризик появи побічних ефектів мінімальний. У місці нанесення мазі можливі алергічні реакції: почервоніння, висип і лущення дерми.
Щоб знизити рівень токсичного впливу на організм, слід приймати медпрепарат в найменших ефективних дозах коротким курсом.
Недотримання рекомендованого дозування призводить до тяжких наслідків. В такому випадку посилюються побічні ефекти, а також існує ймовірність гострої ниркової недостатності, зупинки дихання, анафілактичного шоку, судом і коми. При передозуванні треба прийняти сорбенти і відразу ж викликати лікаря.
Передозування при використанні гелю може статися тільки в разі значно перевищує дози препарату (більше 50 г). Ознаками стану є нудота і блювота.
Висока токсичність препарату обумовлює велику кількістьпротипоказань.
це:
- підвищена чутливість до компонентів (активних та допоміжних), іншим НПЗЗ;
- аспириновая астма - алергія на ацетилсаліцилову кислоту;
- дитячий вік - до 12 років;
- хвороби з внутрішніми кровотечами;
- декомпенсована серцева недостатність;
- важкі патології печінки;
- знижена здатність згущуватися крові;
- вагітність (в першому і останньому триместрі);
- виразкові процеси в шлунку;
- період після коронарного шунтування;
- лактація;
- жар і лихоманка при вірусних захворюваннях і ГРЗ;
- гіперкаліємія;
- алкоголізм і наркоманія.
Також при призначенні препарату треба враховувати наявність таких захворювань, які потребують корекції дози і ретельного спостереження лікарем:
- проблеми з функціональністю нирок;
- артеріальна гіпертензія;
- цукровий діабет другого типу;
- ішемія.
Лікування пацієнтів літнього віку вимагає регулярного контролю, візуального та клінічного, в разі необхідності - зниження дози або відміни препарату.
аналоги Німесуліду
Повні синоніми препарату представлені в фармакології різними медикаментами з німесулідом в складі.
Серед них:
- "Немулекс" в гранулах для лікувального розчину;
- "Флолід" в таблетках, суспензії і гранулах;
- "Німесан" в таблетованій формі;
- "Актасулід" в капсулах;
- "Пролід" - розсмоктуються таблетки;
- "Найз" в формі таблеток, гелю і суспензії;
- "Німесил" в гранулах;
- "Апон" в пігулках;
- "НІМУЛІДУ" - гранули, таблетки, мазь.
Аналогічно діють на організм і інші НПЗЗ, усуваючи біль, жар і блокуючи розвиток запалень. Діапазон медпрепаратів широкий, оскільки існує багато синонімічних рядів ліків з однаковим активною речовиною.
Вибір того чи іншого медикаменту, а також його форми, залежить від конкретної ситуації - симптоматики, діагнозу, віку та наявності інших патологій у хворого.
