Когнітивні порушення сигналізують про те, що повноцінне функціонування мозку сильно порушено. Такі хворі часто мало пристосовані до звичайного життя і не можуть обійтися без щоденної допомоги інших людей.
Що таке когнітивні порушення
Когнітивні функції є важливою частиною діяльності нервової системи, яка відповідає за розуміння, сприйняття і переосмислення будь-якої інформації, безперервним потоком надходить в мозок із зовнішнього світу.
У разі порушення роботи цих функцій людина часто не може самостійно і повноцінно жити, так як у нього страждають:
- Пам'ять. Отримана інформація погано або взагалі не запам'ятовується, хворий не може відтворювати отримані дані.
- Увага. Стає неможливою концентрація уваги, людина не в змозі виділити головне.
- Інтелект. Аналіз і здатність укладати висновки порушуються.
- Сприйняття. У важких випадках хворий абсолютно не сприймає інформацію із зовнішнього світу, не може визначати характер предмета за зовнішніми ознаками або на дотик.
- Психомоторна функція. Втрачається більшість придбаних навичок (малювання, письмо, чистка зубів, водіння, вміння кататися на велосипеді або ковзанах).
- Мова.Хворий не може говорити ясно і розбірливо, втрачає здатність розуміти і висловлювати свої думки за допомогою слів і пропозицій.
У будь-якому випадку якість життя у таких хворих незадовільно.
ступеня розлади
Порушення такого типу можна розділити на три види залежно від ступеня їх тяжкості:
- Легкі. Стороннім видно, що у хворого незначне погіршення пам'яті і концентрації уваги. Він може забувати, де поклав свої речі, насилу підбирає слова, якщо йому потрібно висловитися, відчуває масу труднощів в незнайомому місці. При розумових заняттях будь-якого роду людина дуже швидко втомлюється. В результаті цього трохи порушується професійна і соціальна активність, але все-таки хворий ще не безпорадний і може себе обслуговувати.
- Помірні. Одночасно погіршуються два-три когнітивних процесу. Людина постійно все забуває, не може знайти дорогу навіть до знайомих місцях, розумова діяльність утруднена. Такий хворий вже потребує сторонньої допомоги, так як постійно зазнає труднощів навіть в повсякденних справах.
- Важкі. Цю стадію ще називають деменцією.Хворий абсолютно дезорієнтований в часі, мало що пам'ятає, не здатний навіть обслужити себе. Без постійної сторонньої допомоги тут не обійтися. В особливо важких випадках такий пацієнт повністю втрачає все психомоторні навички, втрачає мова. Часто виникає після інсульту. На особливу увагу заслуговує судинна деменція, головною причиною виникнення якої є ураження судин у мозку.
Точно визначити тяжкість хвороби може тільки фахівець.
Причини виникнення
Всі причини виникнення синдрому когнітивних порушень можна розділити на дві великі групи.
- Функціональні. У цих випадках безпосереднє ураження мозку виключено. Спровокувати такий стан можуть банальні стреси, перевтома, надлишок негативних емоцій. Від такого стану не застрахований ніхто, воно може зустрічатися у дітей, підлітків, молоді, людей старшого віку. Особливої небезпеки такі збої не уявляють, часто досить прибрати причину, як все стає на свої місця. В особливих випадках все-таки буває необхідність в прийомі легких медикаментів.
- Органічні.Такі порушення завжди мають одну причину - ураження головного мозку. Список хвороб, які можуть привести до такого стану, великий. Сюди відносять багато захворювань головного мозку - інсульт, атеросклероз, патологічне високий тиск, онкологію, розсіяний склероз. Також в групі ризику знаходяться особи, які зловживають лікарськими засобами, алкоголем, наркотиками. Спровокувати порушення можуть також травми голови, цукровий діабет, печінкова і ниркова недостатність, гіпотеріоз, хвороби Паркінсона та Альцгеймера. Ці хвороби найчастіше зустрічаються у людей похилого віку. Але варто зауважити, що адекватне і своєчасно розпочате лікування навіть в таких серйозних випадках допомагає домогтися помітної ремісії.
Когнітивні порушення у дітей з'являються з інших причин. Це можуть бути перенесені травми під час народження, гіповітаміноз, гіпоксія, внутрішньоутробна інфекція.
Симптоми і ознаки синдрому
Симптоматика дуже різноманітна і багато в чому залежить від того, де локалізуються порушення і який ступінь тяжкості патологічного процесу. При судинних захворюваннях головного мозку в основному страждає не щось одне, а все відразу.
Поширені симптоми:
- Різке погіршення пам'яті.Спочатку хворий забуває тільки недавно відбулися події, але з часом він не може відтворити навіть ту інформацію, яка була давно відкладена в пам'яті.
- Зниження концентрації уваги.
- Гальмування мислення. Людині стає дуже важко сприймати і переробляти текст, як усний, так і письмовий. Він не може робити висновки.
- Порушення орієнтації при попаданні в незнайоме місце.
- Повна відсутність критичного ставлення до свого, часто нісенітні, поведінки.
- Підвищена стомлюваність.
У дітей характерні симптоми трохи відрізняються. В першу чергу, така дитина гіперактивна, не здатний концентрувати увагу, постійно нервує, у нього порушено багато поведінкові реакції, йому важко дається читання і письмо.
Виявлення когнітивних порушень
На прийом хворому краще приходити з кимось із родичів, так як в цьому випадку буде корисною будь-яка інформація, яку пацієнту важко згадати. Лікар обов'язково буде питати, чи приймає хворий будь-які ліки, чи має шкідливі звички, чи не було травм, погана спадковість.
Після збору всієї доступної інформації пацієнта будуть оглядати невролог і психіатр.
Хворому доведеться пройти тести - спеціально складений комплекс вправ.Пацієнту потрібно буде вирішувати завдання, відтворювати і запам'ятовувати слова, зображення, виконувати певні дії. У таких випадках часто використовується шкала mmse - довгий перелік питань, які допомагають визначити, в якому стані зараз пам'ять, сприйняття, мова, орієнтування в просторі і часі. Її використовують не тільки для постановки діагнозу, але і пізніше для контролю результативності лікування. Часто призначають і всілякі лабораторні та апаратні дослідження.
Лікування у дітей і дорослих
У будь-якому випадку, хворим буде дуже корисно займатися різними видами діяльності, що розвивають дрібну моторику. Це може бути в'язання, вишивання, бісероплетіння, малювання. Відмінним вправою для мозку служить розгадування кросвордів, нехай навіть і нескладних спочатку.
Якщо у дорослої людини помітні легкі симптоми розладу, йому можна вже починати приймати "Гліцин" і відповідні йому вітаміни. З візитом до лікаря затягувати не варто. Для корекції патологічних змін фахівець може призначити більш сильнодіючі засоби - "Кавінтон", "Цераксон", "Ноотропил".
Пацієнтам з яскраво вираженим недоумством прописують "Галантамін", "Донепезил", "Мемантин".
Лікування дітей обов'язково повинно бути комплексним і включати в себе як медикаментозні, так і інші способи терапії. З ліків найчастіше використовуються ноотропи ( "Пірацетам" "Енцефабол"), які покращують функціональність ЦНС. Це робить позитивний вплив на увагу, інтелектуальну діяльність, мова, пам'ять. У таких випадках також незамінні заняття з психотерапії.
профілактика
Одні раз проявилися порушення, навіть в разі ефективного лікування, схильні виникати знову і знову.
Тому, щоб не допустити погіршення власного стану, варто прислухатися до цих нескладних правил:
- регулярно приймати призначені препарати;
- займатися вправами, що тренують пам'ять, увагу (кросворди, малювання, заучування напам'ять віршів);
- уникати стресів, намагатися завжди зберегти стабільне настрій;
- займатися нескладним видом спорту;
- спілкуватися з приємними людьми, не замикатися в собі;
- правильно скласти раціон харчування (цих випадках особливо добре середземноморська дієта).
Когнітивні порушення - дуже серйозна проблема. Тому потрібно зробити все, щоб не допустити подальшого прогресування.
