Бронхіт - запальне захворювання слизової оболонки бронхів. Найчастіше він розвивається на тлі респіраторних інфекцій, але може мати й інші причини. Щоб зрозуміти, як лікувати бронхіт в конкретному випадку, важливо ці причини виявити. Грамотна терапевтична тактика допоможе усунути основні симптоми захворювання за кілька днів.
Основні принципи лікування бронхіту у дорослих
Лікування бронхіту - сфера компетенції лікаря-пульмонолога, але в легких формах це захворювання лікують фахівці широкого профілю - терапевти.
Які препарати, антибіотики допомагають від захворювання?
Перш ніж призначити будь-якої препарат, лікар встановлює причину захворювання. Бронхіти вірусної, бактеріальної та алергічної природи вимагають різного підходу.
Тому в списку препаратів для лікування бронхіту є кошти з різних груп:
| Група препаратів | Назва | застосування | Протипоказання |
|---|---|---|---|
| муколитики | "Бромгексин" | За 1-2 таблетки з дозуванням 8 мг 3 рази на добу | • загострення виразкових хвороб шлунково-кишкового тракту; • I триместр вагітності; • лактація. |
| "Амброгексал" | По 1 таблетці з дозуванням 30 мг 3 рази на день | • виразкові хвороби шлунково-кишкового тракту у фазі загострення; • I триместр вагітності; • індивідуальна непереносимість. | |
| "Флуімуціл" | По 1 шипучою таблетці, розчиненої в склянці води, 1 раз на добу | • виразкові хвороби шлунково-кишкового тракту у фазі загострення; • лактація; • індивідуальна непереносимість. | |
| бронхолитики | "Сальбутамол" | По 1 таблетці з дозуванням 4 мг 2-4 рази на добу | • порушення серцевого ритму; •хвороби серця; • епілепсія; •цукровий діабет; • хвороби щитовидної залози; • вагітність. |
| "Теотард" | Перорально в капсулах. Дозування встановлюється індивідуально. | • епілепсія; • гастрити та виразкові ураження шлунково-кишкового тракту; •хвороби серця; • кровотечі і крововиливи; • гіпертрофія простати; • вагітність. | |
| противірусні | "Віферон" | Ректально по 1 свічці з дозуванням 500000 МО 2 рази на добу | • індивідуальна непереносимість. |
| "Таміфлю" | По 1 таблетці з дозуванням 75 мг 2 рази на добу | • індивідуальна непереносимість; • вагітність і лактація - з обережністю. | |
| антибіотики | "Флемоксин Солютаб" | По 1 таблетці 500 мг 2 рази на добу | • вагітність і лактація; • дисфункції нирок і печінки; • патології шлунково-кишкового тракту; • лімфолейкоз і мононуклеоз. |
| "Офлоксацин" | За 1-3 таблетки 2 рази на добу.Дозування розраховується індивідуально. | • вагітність і лактація; • епілепсія і нейропатія; • індивідуальна непереносимість. |
Антибіотики при бронхіті призначаються тільки в разі виявлення інфекції бактеріального походження. Противірусні препарати рекомендуються для лікування інфекційного бронхіту вірусної природи. Бронхолитики - при розвитку бронхоспазмов або у випадках, коли в бронхах спостерігається гіперсекреція слизу, і вони не можуть звільнитися від мокротиння самостійно.
Терапія бронхітів різного походження має на увазі також використання протизапальних та імуномодулюючих препаратів: "Тимоген", "Афлубін", "Іммунал". Можуть бути призначені і антигістамінні засоби - "Супрастин", "Зіртек".
Інгаляції як метод лікування
Інгаляції - обов'язкова процедура, що входить в програму терапії бронхітів.
Пряма доставка лікарського засобу в бронхи допомагає досягти наступних ефектів:
- розрідження густого мокротиння;
- зволоження слизової оболонки;
- зменшення запалення;
- зняття бронхоспазму.
Провести інгаляцію в домашніх умовах можна "дідівським" методом - подихати над гарячим розчином, накрившись рушником. Але набагато зручніше і безпечніше виконувати цю процедуру за допомогою небулайзера.
Небулайзер дозволяє використовувати для інгаляцій аптечні препарати від бронхіту - "Флуімуціл", "Лазолван", "Генсальбутамол", "Беродуал". При відсутності приладу проводяться парові інгаляції домашніми розчинами, мова про які піде нижче.
Категорично заборонено проводити парові інгаляції, якщо бронхіт має бактеріальну природу і супроводжується гнійними виділеннями.
Також ця процедура протипоказана при серцево-судинних захворюваннях, інфарктах та інсультах в анамнезі, важких патологіях дихальної системи (емфізема, пневмоторакс і т. Д).
Народні засоби
У скарбничці народних засобів є чимало корисних рецептів, які можуть використовуватися в якості допоміжних при терапії бронхіту:
- Настій для інгаляції з ромашки і соснових бруньок. 30 грамів квіток ромашки і 30 грамів соснових бруньок покласти в термос і залити 0,5 літра окропу. Закрутити кришку і настояти 1 год.
- Відхаркувальний і протизапальний настій для інгаляцій. Зробити трав'яний збір: по 1 столовій ложці листа евкаліпта, кореня солодки, квіток календули і ромашки, трави шавлії. Все скласти в термос, залити 0,5 літра окропу і закрутити кришку.Настоювати 2 години.
- Прополісний розчин для інгаляції. 1 столову ложку спиртової настоянки прополісу влити в 1 стакан гарячої води і використовувати для парової інгаляції.
- Відхаркувальний засіб з медом і алое. 120 мл меду, 150 грамів вершкового масла і 20 мл соку алое змішати і зберігати в холодильнику. При бронхіті 2 рази на добу розводити 2 чайні ложки кошти в 1 склянці гарячого молока.
- Відвар кореня алтея. На 1 склянку гарячої води покласти 2 столові ложки сухого подрібненого кореня алтея і помістити на водяну баню. Потримати під кришкою 30 хвилин, остудити, профільтрувати і вживати по 0,5 склянки 4 рази на день.
При бронхіті корисно пити багато теплих вітамінних напоїв. Для цього знадобляться загальнозміцнюючі настої плодів шипшини, компоти з сухофруктів. При температурі можна готувати морси з журавлини, брусниці, чорної смородини. Чай з малиною - ще одне універсальне засіб народної медицини для лікування багатьох респіраторних захворювань.
Масаж і лікувальна гімнастика
Допоміжні методи при терапії запалення бронхів - масаж і дихальна гімнастика.
Цілі цих маніпуляцій полягають у наступному:
- поліпшити місцевий кровообіг в області бронхів;
- поліпшити лимфоток в області бронхів;
- активізувати скорочення м'язів бронхів і моторику епітелію;
- нормалізувати кисневий обмін.
При бронхіті проводиться перкуссионний, дренажний і вібраційний масаж:
| вид масажу | техніка виконання |
|---|---|
| перкуссионний | Виконується з боку спини, а потім з боку грудей: 1.Грудная клітина енергійно розтирається в напрямку лімфотоку - від низу до верху. 2.Растіраются області кріплення ребер до хребців. 3.Від периферії до центру розтираються міжреберні проміжки. 4.Размінаются м'язи шиї. 5.Проізводітся симетричне послідовне простукування грудної клітини через розкриту долоню однієї руки. |
| дренажний | Виконується з боку спини: 1.Енергічно розтирається грудна клітка в напрямку лімфотоку. 2.Подушечкамі пальців виконується точковий вплив на міжреберні проміжки від низу до верху. 3. На видиху пацієнта кілька разів примусово стискається з боків грудної клітки. |
| вібраційний | Виконується з боку спини, а потім з боку грудей: 1.Растірается грудна клітка в напрямку лімфотоку. 2.Виполняется послідовне симетричне простукування грудної клітини безпосередньо стислій в кулак кистю. |
Масаж протипоказаний при новоутвореннях в масажною зоні, при епілепсії, гіпертонії, шкірних запальних процесах і підвищеній температурі тіла.
Дихальна гімнастика особливо показана для поліпшення газообміну в тканинах і очищення бронхів від мокротиння.
Особливою популярністю користується комплекс Стрельниковой:
- Вправа "Насос". Робиться стоячи. На різкому галасливому вдиху тіло нахиляється вперед, на плавному боргом видиху повертається у вихідне положення.
- Вправа "Обійми плечі". Виконується сидячи. Руки згинаються в ліктях, на різкому галасливому вдиху лікті енергійно рухаються назустріч один одному, на плавному видиху розлучаються. Робиться по черзі ротом і носом.
- Вправа "Долоньки". Робиться 100 різких гучних вдихів через ніс з одночасним стисненням долонь в кулак. Видихи плавні. Інтервали між вдихами 5 секунд.
Дихальна гімнастика протипоказана при підвищеній температурі тіла, туберкульозі легень, онкологічних процесах, тромбофлебіті.
Лікування в залежності від форми бронхіту
Залежно від форми бронхіту підхід до терапії може мати ряд нюансів.
хронічний
Хронічний бронхіт діагностується, якщо запальний процес переходить у повільну форму. Вологий кашель при цьому супроводжує людину постійно, носить болісний характер. Температура піднімається зрідка, до субфебрильних значень, інших симптомів ураження органів дихання не спостерігається.
Терапією хронічних бронхітів займається пульмонолог.
Зазвичай він призначає індивідуальні курси, підбираючи препарати, виходячи з характеру хвороби:
- простий хронічний бронхіт - противірусні, протимікробні, муколітичні, протизапальні та загальнозміцнюючі засоби;
- ускладнений хронічний бронхіт - антибіотики, бронхолітики, муколітики, протизапальні, загальнозміцнюючі засоби;
- гнійно-слизовий хронічний бронхіт - антибіотики, муколітики та відхаркувальні препарати, протизапальні, загальнозміцнюючі засоби.
Якщо хронічний бронхіт ускладнюється іншими патологіями (гіпоксемія, гіперкапнія, легеневе серце), до лікування підключаються інші профільні фахівці та список препаратів розширюється.
гострий
Гострий бронхіт має яскраво виражену клінічну картину і супроводжується високою температурою, загальною інтоксикацією і сильним кашлем. Кашель може бути як сухим, так і вологим. На ранній стадії мокротиння відділяється зовсім мало, вона густа і в'язка. Надалі розріджується, її кількість збільшується.
Лікування гострого бронхіту проводиться відповідно до загальних принципів. Препарати підбираються, виходячи з природи захворювання.
обструктивний
Обструкцією в медицині називають патологічний процес, при якому відбувається закриття просвітів порожнистих органів. Відповідно, обструктивний бронхіт характеризується набряком і звуженням просвіту бронхів, накопиченням в них слизу і утрудненням дихання.
Для лікування цієї форми захворювання призначаються препарати наступних груп:
- бронхолитические - для зняття спазму і розширення просвіту бронхів;
- муколітичні - для розрідження мокроти;
- холинолитические - для зниження тонусу дихальної мускулатури;
- протизапальні - для відновлення слизової оболонки бронхів.
Обструктивний бронхіт може привести до розвитку дихальної недостатності, емфіземи, до ускладнень з боку серцево-судинної системи. Лікування повинно проводиться під суворим медичним контролем.
бронхіт курця
Часто для постановки діагнозу "бронхіт курця", крім кашлю, інші симптоми не потрібні.
Залежно від стадії захворювання, кашель може носити різний характер:
- 1 стадія - в основному, вранці, несильний, без мокротиння;
- 2 стадія - вологий, з жовто-коричневої мокротою, в будь-який час доби;
- 3 стадія - постійний, сильний, з густою коричневою мокротою.
Паралельно посиленню і зміни характеру кашлю, при бронхіті курця розвивається задишка.
На початкових стадіях захворювання лікується муколитическими і протизапальними засобами. Якщо в мокроті з'являється гній, до списку додаються антибіотики. На пізніх стадіях хвороби може знадобитися підключення бронхолитиков.
Лікування бронхіту курця має перспективу тільки в разі відмови пацієнта від куріння.
алергічний
Алергічний бронхіт розвивається у відповідь на проникнення в бронхи алергену - пилку, пилу, вовни, цвілевих грибків, хімічних випарів і т.д. Відмінність цієї форми захворювання в тому, що загальний стан людини не страждає, але кашель може бути дуже сильним, болісним, що супроводжується бронхоспазмом.
Лікуванням алергійного бронхіту займається алерголог-імунолог. Крім стандартних муколитиков і бронхолитиков, він призначає антигістамінні препарати та ентеросорбенти.
Чим полегшити кашель при бронхіті?
При бронхіті вкрай не рекомендується застосовувати засоби, що пригнічують кашель. Такі препарати сприяють застою мокротиння в бронхах і переходу бронхіту в ускладнені форми.
Полегшити кашель можна перерахованими вище препаратами з групи муколітиків.
Вони сприяють збільшенню секреції мокротиння і краще її відходженню. Коли кашель стає вологим, продуктивним, стан значно поліпшується.
Як вилікувати бронхіт при вагітності?
Терапія цього захворювання при вагітності проводиться так само, як звичайне лікування бронхіту у дорослих. Відмінність полягає в ретельному і строгому підборі препаратів - особливо з групи антибіотиків. Упор в терапії запалення бронхів при вагітності робиться на імуномодулюючі та протизапальні засоби, антисептичні інгаляції і фізіотерапію.
Оскільки бронхіти схильні ускладнюватися пневмонією і іншими важкими патологіями, самолікування неприпустимо.За перебігом захворювання і ходом терапії повинен стежити лікар.
