Глюкоза (від грец. Слова glykys - солодкий) відноситься до класу вуглеводів, будучи важливим джерелом енергії для людського організму. При цьому концентрація речовини в крові регулюється складними механізмами, але підвищені і знижені показники є приводом для занепокоєння. В ідеалі, глюкози в сечі бути не повинно. Але іноді в аналізах її все-таки виявляють, що свідчить про досить серйозні проблеми.
Що показує глюкоза в сечі
Якщо бути точним, то цукор в урине все-таки є, але в дуже незначній кількості, тому при звичайних лабораторних дослідженнях його не виявляють. У повністю здорових осіб глюкоза фільтрується в клубочках нирок і практично повністю всмоктується в кров в ниркових канальцях.
У разі гіперглікемії нирки просто вже не можуть абсорбувати надлишок цукру в кров. В результаті цього часто з'являється так звана ниркова глюкозурія.
Аналіз сечі на цукор призначають в таких випадках:
- коли існує ймовірність порушення роботи нирок;
- є підозра на цукровий діабет або необхідний контроль його перебігу / ефективності лікування;
- виявлені ендокринні захворювання різного роду;
- на пізніх термінах вагітності.
За 2 - 3 доби до дослідження необхідно прибрати з раціону "важку" їжу, алкоголь, солодкі страви і по максимуму відмовитися від ліків. Це дасть можливість отримати максимально інформативний і правдиву відповідь.
Збирають, як правило, середню ранкову порцію урини. У деяких випадках потрібно здача добового аналізу. Для цього всю сечу протягом 24 год збирають в окрему ємність і перемішують. Для дослідження потрібно віднести не більш 150 мл відібраної урини.
Нормальні показники і відхилення
Цукор в сечі в помітною концентрації з'являється тільки при значному підвищенні його рівня в крові, при цьому нижній поріг у дорослих становить 8,8 ммоль / л, у дітей - 10 - 12,6.
У нормі концентрація цукру в сечі дуже низька - всього 0,07 - 0,09 ммоль / л.
Показники цукру в урине нижче 1,8 ммоль говорять про те, що жодних підстав для занепокоєння немає. Ці цифри вважаються верхньою межею фізіологічної глюкозурии. Якщо виявлені підвищені показники глюкози в сечі - це значить, що необхідно проконсультуватися з лікарем для визначення причин такого стану і призначення лікування.
види глюкозурії
Є дві основні форми глюкозурії, які поділяються на кілька видів.
Фізіологічна форма буває:
- аліментарної - короткочасне перевищення стандартних показників через прийом їжі, багатої вуглеводами, з високим глікемічним індексом (виникає через 0,5 - 1 год після їжі, зникає протягом 3 - 4 год);
- емоційної - підвищення цукру через стрес, нервове перенапруження;
- при вагітності.
Патологічну форму прийнято розрізняти на:
- позанирковим - при різних захворюваннях мозку, печінки, декомпенсированном цукровому діабеті, збої в роботі гормональної системи;
- ренальную (ниркову) - з'являється в результаті зниження порогу нирок.
Останній тип буває первинним (вроджені патології) і вторинним (придбані).
Особливо небезпечною для здоров'я є патологічна форма хвороби.
Причини підвищення цукру
Розібратися в причинах підвищення рівня глюкози може тільки лікар.
Найпоширеніші варіанти:
- стрес, істерики, нервове перенапруження, судоми;
- зловживання їжею, насиченою вуглеводами;
- тривале голодування;
- фізіологічні зміни в організмі в період виношування дитини;
- цукровий діабет;
- гостра форма панкреатиту;
- пухлини мозку, менінгіти;
- лихоманка;
- порушення вироблення гормонів;
- отруєння;
- хронічна форма пієлонефриту;
- нефроз;
- ниркова недостатність;
- глікогеноз;
- прийом деяких препаратів.
Як чоловіків, так і жінок в таких випадках турбує сильна спрага, сухість у роті. Також серед поширених скарг часто фігурують постійна сонливість, прискорене сечовипускання, зниження працездатності, лущення шкіри.
У дитини спостерігається різке зниження ваги, тяга до солодких страв, втому, млявість. Малюк часто просить пити, постійно ходить в туалет по-маленькому.
На які хвороби указує
Одноразове підвищення показників - це не підстава для постановки діагнозу. Для цього потрібна загальна клінічна картина, анамнез і повторна здача аналізів через деякий час.
Список хвороб, при яких підвищується цукор в урине, досить великий:
- цукровий діабет обох типів;
- акромегалія;
- тубулопатія;
- ниркова недостатність;
- гіпертиреоз;
- хвороба Іценко-Кушинга.
Лікування цих захворювань дуже складне і тривале. У деяких випадках, наприклад, при діабеті першого типу, хворому показано довічне введення інсуліну у вигляді ін'єкцій.
Як привести глюкозу в сечі в норму
Підвищення глюкози в урине, зафіксоване лише одного разу, - не привід для занепокоєння. Іноді буває досить прибрати провокуючі фактори, як все стає на свої місця. Постійне ж перевищення стандартних показників, як правило, супроводжується і загальним погіршенням самопочуття. З'являються характерні симптоми, за якими лікар може поставити діагноз і призначити адекватне лікування.
У будь-якому випадку, при підвищеному рівні цукру хворому призначають лікувальну дієту:
- З раціону виключають шкідливу, солодку і "важку" їжу, обмежують вживання вуглеводних блюд.
- Їжа повинна готуватися тільки на пару або в духовці. Також допустима варіння.
- Використання рослинних і тваринних жирів потрібно обмежити.
Дієту обов'язково потрібно погоджувати з лікарем, так як недолік глюкози призводить до гіпоглікемії.
У народі також є чимало засобів, які допомагають знизити рівень цукру. Особливо хороші відгуки зібрав відвар з насіння вівса. 0,5 склянки насіння заливають 500 л окропу і варять на мінімальному вогні 6 - 7 хв. Напій вживають щодня перед сніданком, обідом і вечерею по 100 мл.
Особливості аналізу при вагітності
Потрібно мати на увазі, що глюкозурія у вагітних може носити як патологічний, так і фізіологічний характер. У першому випадку причинами збою стають різні захворювання, які в підсумку супроводжуються гіперглікемією.
До групи ризику входять жінки:
- з поганою спадковістю (у кого-то з родичів був діабет);
- у віці понад 30 років;
- з надмірною вагою;
- мають в анамнезі порушення вуглеводного обміну;
- мами новонароджених вагою понад 4,5 кг.
У другому випадку глюкоза в сечі при вагітності обумовлюється фізіологічними змінами в роботі організму майбутньої мами:
- через збільшення ниркового кровотоку і обсягів фільтрації ниркові канальці просто не встигають вчасно впоратися зі своєю роботою;
- в рідкісних випадках знижується здатність самих канальців до реабсорбції;
- внаслідок зміни гормонального фону збільшується кількість речовин, які сприяють підвищенню рівня глюкози.
Такий стан називається фізіологічною глюкозурией. Як правило, її діагностують лише в кінці другого і початку третього триместру. Перевищення допустимих норм незначно і до того ж виявляється від випадку до випадку.Цукор в крові при цьому знаходиться в межах норми. Такий стан ніяк не загрожує здоров'ю мами і майбутньої дитини.
Точно визначити причини глюкозурии може тільки лікар, тому займатися самолікуванням або зволікати з візитом до фахівця не варто.
