Одна з найнебезпечніших хвороб на землі - цукровий діабет. Він до цих пір не піддається повному лікуванню, але може бути сповільнений в своєму руйнівному розвитку, якщо вжити заходів вчасно. Виявити зачаїлася хвороба в самому її зародку дозволяє аналіз на глікозильований гемоглобін.
Що таке глікірованний гемоглобін?
Про гемоглобіні напевно чули багато і навіть не раз здавали аналізи. А що таке глікірованний гемоглобін? Гемоглобін сам по собі є складовою еритроцитів, які доставляють в клітини кисень і виводять з них вуглекислий газ. І коли цукор проникає в еритроцит через його мембрану, відбувається реакція між амінокислотою і цукром. Те, що виходить в результаті цієї реакції і є глікірованний гемоглобіном. Аналіз на глікірованний гемоглобін дуже важливий при постановці діагнозу на прихований діабет.
Що показує аналіз крові на глікозильований гемоглобін?
Аналіз на глікірованний гемоглобін - це показник вмісту цукру в крові за певний проміжок часу. Еритроцити живуть і виконують своє призначення приблизно 4 місяці. За цей час гемоглобін знаходиться в стабільному стані. А потім еритроцити розпадаються.Зазнає зміна і глікогемоглобін, а також його вільна форма. Після цього глюкоза і кінцевий продукт розпаду гемоглобіну (білірубін) вже не зв'язуються між собою. Глікогемоглобін поділяють на три основні форми: HbA1a; HbA1b; HbA1c. Для аналізу важлива третя форма. Вона вказує наскільки правильно відбувається процес вуглеводного обміну. І якщо рівень глікованого гемоглобіну зашкалює, значить і рівень цукру в крові підвищений.
В результаті аналіз покаже:
- можливість розвитку гіпоглікемії;
- початкову стадію діабету;
- результати лікування діабету;
- проблеми з різними внутрішніми органами.
Вчасно виявлена проблема дозволяє розробити заходи щодо недопущення розвитку діабету. А також важливо в результаті аналізу зрозуміти, наскільки адекватним і успішним є призначене лікування при вже виявленої проблеми.
Норма гликированного гемоглобіну:
Глікозильований гемоглобін, норма цієї речовини вираховується у відсотках до загального обсягу гемоглобіну. Його використовують як маркер для того, щоб визначити ступінь ризику діабету. Маркер показує навіть найменшу проблему, початкову стадію захворювання, коли ніяких ознак людина ще не відчуває.
Усереднений показник глікогемоглобіна 4-6 відсотків вказує на те, що причин для занепокоєння немає, все в нормі. Коли показник доходить до 7, то це називають "предіабетом". Коли 7-9 відсотків - це недуга в самому його розвитку (субкомпенсований) і може незабаром давати ускладнення. А коли понад 10 - це, на жаль, така стадія недуги, коли на тлі діабету відбулися незворотні зміни в здоров'ї. Показник норми залежить від віку пацієнта, статі та інших факторів. Наприклад, для тих, чий вік 30-50 років, до 7 відсотків - теж норма. А кому за п'ятдесят, то взагалі в нормі повинно бути не менше 7 відсотків.
Це цікаво: норма гемоглобіну у чоловіків за віком в таблиці
Для чоловіків
Для чоловіків властиво мати більш високий показник гемоглобіну, ніж у представниць прекрасної статі.
Нормальний відсоток HbA1c такий:
- у віці до 30 років - до 5,5 відсотків вважається нормальним показником;
- до 50 років - в нормі мати до 6,5 відсотків;
- якщо старше 50 років - норма 7 відсотків.
Якщо ж у молодих людей показало 7 відсотків, то це діабет 1 типу, понад 7 відсотків - діабет 2 типу.
Для жінок
У жінок традиційно відсоток гемоглобіну трохи нижче, ніж у сильної статі.
І показник нормального HbA1cв відсотках такий:
- у віці до 30 років - до 5 відсотків вважається нормальним показником;
- до 50 років - в нормі мати до 7 відсотків;
- якщо старше 50 років - норма не менше 7 відсотків.
При підвищеному показанні HbA1c гіперглікемія.
Дитячі норми
У дітей у віці до 16 років рівень гемоглобіну в нормальних межах становить від 3,3 до 5,5 відсотка.
У немовляти перших місяців життя гемоглобін підвищений, але це в межах допустимого, нічого страшного немає, так і повинно бути. Приблизно до року життя все приходить в норму.
Якщо ж у дитини виявлено діабет, слід вживати заходів до того, щоб показник не перевищував 7 відсотків.
при вагітності
При виношуванні плода у майбутньої мами рівень глікованого гемоглобіну повинен бути вище звичайної норми. Це нормально. Малюкові потрібні сили для розвитку. Іноді у молодої жінки показник досягає 6,5 відсотків - це також вважається нормою. А у майбутньої мами старше 30 років 7,5 відсотків теж буде в межах ліміту.
При високому вмісті глікогемоглобіна дитина ризикує народитися занадто великим, більше 4 кілограмів. Це ускладнить поява на світ такого богатиря.
Гірше, якщо рівень гемоглобіну впаде, тоді це загрожує двома небезпечними наслідками:
- затримка в розвитку немовляти;
- передчасними пологами.
Ось чому всі майбутні мами під час відповідального періоду їх життя періодично здають аналіз на HbA1c. Робиться це не рідше, ніж раз на півтора місяця. При виявленні будь-яких відхилень, лікар призначить спеціальну дієту або медикаменти.
Норми для хворих на цукровий діабет
При наявності точного діагнозу та розвиненому діабеті показники гликированного гемоглобіну змінюються. Деякі пацієнти думають, навіщо їм треба здавати цей аналіз, якщо і так зрозуміло, що глюкоза не в нормі. Насправді, аналіз на глікозильований гемоглобін дозволяє краще контролювати рівень глюкози і вчасно скорегувати лікування, щоб уникнути ускладнень.
Усереднена цифра для хворих - 8 відсотків. Але більш молодим пацієнтам слід прагнути до 6,5 відсоткам, щоб не було ускладнень.
При показнику 8 відсотків варто негайно скоректувати лікування для відновлення нормальних процесів. А у кого показник досяг 12 відсотків, тому терміново потрібна госпіталізація.
Але і різке зниження показників глікогемоглобіна матиме наслідком те, що можуть постраждати нирки і очі. Нормальним є зниження до 1 1,5 відсотків в рік.
Причини і наслідки підвищеного і зниженого рівня глікозильованого гемоглобіну
До підвищеному рівню глікогемоглобіна можуть привести не тільки сам діабет, а й безліч інших факторів, а іноді і комплексні причини.
Цьому сприяють:
- мала рухливість, сидячий спосіб життя;
- вік - ризик зростає після 45 років, тому раз на три роки треба здавати тест як профілактику;
- полікістоз яєчників;
- народження малюка, вагою понад 4 кілограмів;
- кишкова непрохідність;
- рак;
- надлишок вітаміну В;
- дефіцит заліза;
- видалення селезінки;
- густа кров;
- стреси, депресія;
- легенева недостатність;
- захворювання серця;
- гемоглобинемия.
Наслідком, як правило, стає розвиток діабету. Щоб знизити показник слід приймати призначені лікарем цукрознижувальні препарати і уколи інсуліну, дотримуватися низьковуглецевої дієти, правильно регулювати режим сну і відпочинку. Допомагають також регулярні фізичні вправи.
Було б неправильно вважати, що тільки підвищений глікогемоглобін небезпечний. Не менш загрожує його знижений стан. Таке теж трапляється.
А причинами зниженого показника можуть стати;
- крововтрати;
- анемія;
- стреси;
- зменшення вмісту глюкози, в тому числі і з-за цукрознижувальних препаратів або суворої низкоуглеводной дієти;
- недостатність надниркових залоз;
- спадкові чинники.
У підсумку це призводить до того, що органи недоотримують харчування, особливо страждає головний мозок. Тому можуть бути запаморочення, головний біль, непритомність. Також це може проявлятися розладом зору, швидким стомленням, сонливістю, неврологічними розладами. У важких проявах недуги, при різкому зниженні рівня глюкози, може навіть статися інсульт і кома. Щоб допомогти підняти відсоток глікогемоглобіна, досить випити солодкий чай, з'їсти цукерку або шматочок цукру.
Здавати тест на перевірку глікогемоглобіна навіть здоровим людям треба не рідше разу на рік, а тим, у кого діабет - раз в три місяці.
Як правильно здавати аналіз на глікозильований гемоглобін?
Здавати аналіз треба за всіма правилами, інакше результати будуть перекручені. Здається тест в будь-який час. І вважається, що прийом їжі перед здачею тесту ніякого впливу на результат не робить. Все ж є думка, що тест здавати треба в ідеалі вранці і натщесерце.Кров береться з вени, але допустимо і з пальця.
За півгодини до здачі аналізу потрібно відмовитися від куріння, уникати стресових ситуацій. А ось вживати медикаменти напередодні аналізу цілком допустимо. На результат це ніяк не вплине.
Ще одна важлива порада: здавати тест найкраще в державній установі. Там результати завжди будуть точними. Але якщо довелося робити це в платних клініках, треба зупиняти вибір на тих, хто має давню репутацію.
Результат дослідження зазвичай отримують на третю добу, а вартість аналізу в платних клініках залежить від якості лабораторії.
Здавати аналіз слід регулярно в профілактичних цілях.
І варто здати тест позапланово, якщо:
- стається раптовий і швидкий набір ваги;
- хочеться багато пити;
- рани незагойні так швидко, як завжди;
- з'явилася дивна стомлюваність і сонливість;
- часті позиви до сечовипускання;
- "Пустує" серце й артеріальний тиск;
- часто виникає нудота, болі в животі.
Все це може бути наслідком дисбалансу глікогемоглобіна і передвісником недуги. Найчастіше здавати аналізи, не рідше трьох разів на рік, слід і тим, у кого в роду були діабетики.
