Трапляється, що навіть людина з ідеальною шкірою одного разу виявляє на якійсь частині тіла болючий нарив. Так виглядає фурункул. Прикрий косметичний дефект не завжди є безпечним і при безграмотного підході може стати причиною серйозних неприємностей. Яким має бути правильне лікування фурункула? Що можна і чого категорично не можна з ним робити? У яких випадках потрібно обов'язково звернутися до лікаря? Відповіді на ці та багато інших питань ви знайдете в цій статті.
Що таке фурункул?
Фурункулом прийнято називати гнійно-некротичні запалення, що протікає в волосяному фолікулі і розповсюджується на навколишні його тканини.
Щоб зрозуміти, де і як це відбувається, доведеться трохи заглибитися в вивчення будови волоса.
Волосся є видозміненими ороговевшими клітинами епідермісу. Вони складаються з:
- стрижня, який ми бачимо над поверхнею шкіри;
- кореня, що знаходиться безпосередньо в її товщі.
Корінь "сидить" в фолікулярному мішечку (ви напевно бачили його на кінчику вищипують бровінок), де відбувається харчування волоса. У порожнину мішечка виходять протоки сальних і потових залоз.Важливо знати, що шкірне сало має антибактеріальну та протизапальну дію, а тому в нормі захищає дерму від патогенних мікроорганізмів. Але якщо щось пішло не так, мікроби, в надлишку мешкають на шкірі, потрапляють всередину волосяного фолікула і викликають там запалення. Так починається формування фурункула.
Візуально це проявляється утворенням щільного запаленого ділянки на шкірі, який протягом деякого часу збільшується, а потім проривається з виділенням гною і відходженням некротичного стрижня. З'явитися фурункул може на будь-якій ділянці тіла, де є волосся. А значить, всюди, крім долонь і стоп.
- Найчастіше він утворюється на обличчі (приблизно в 60% випадків).
- На другому місці за частотою висипань знаходиться потилицю.
- Зі змінним успіхом запалення періодично виникають на сідницях, стегнах, плечах, в паховій області.
Дорослі схильні до захворювання більше, ніж діти, а чоловіки страждають від цієї проблеми частіше жінок. Фурункули здатні з'явитися в будь-якому віці, але частіше за все вражають людей від 10 до 40 років.
Причини виникнення фурункула
Розібравшись в механізмі виникнення запалення, ми ще не з'ясували, що ж є передумовою для цього.Причин, за якими шкірне сало не справляється з атакою мікробів, безліч. Розглянемо основні.
- Механічне пошкодження шкіри. Це може статися під час гоління, внаслідок регулярного тертя (наприклад, під пахвами або в паху) або з інших причин.
- Пересушування шкіри спиртовими засобами, косметичними процедурами. В результаті цих дій епідерміс позбавляється захисного ліпідного шару і, крім того, покривається мікротріщинами.
- Нераціональна гігієна або її відсутність. Занадто часті гігієнічні процедури знищують природний захист шкіри. А недостатнє очищення сприяє розмноженню бактерій.
- Зниження імунітету незалежно від причин. Переохолодження, загострення хронічних захворювань, інфекція і т. Д.
- Посилення потовиділення в комплексі з порушенням захисних функцій шкіри. Тому в жарку пору року фурункули турбують людей частіше. Також схильні до захворювання спортсмени та особи, які займаються фізичною роботою в несприятливих умовах.
- Тривалий контакт шкіри з патогенними виділеннями з носа при риніті або за інших інфекційних захворюваннях.
- Професійний фактор (робота з хімікатами, пилом і т.д.)
- Гормональні порушення, викликані гіперфункцією наднирників. Ці органи відповідають, в тому числі, і за секрецію сальних залоз.
- Цукровий діабет.
У кожному разі інтенсивність захворювання індивідуальна і методи лікування відрізняються.
Так, випадковий поріз, швидше за все, стане причиною єдиного фурункула в області пошкодження. А гормональний збій здатний спричинити за собою множинні запалення на різних частинах тіла. Цей стан називається фурункульозом і вимагає серйозного лікування.
Читайте також: невус - що це таке?
Теоретично, спровокувати запалення здатна абсолютно будь-яка бактерія, що мешкає на шкірі. Але найчастіше лаври переможця дістаються стафілококу. Цей мікроорганізм живе на тілі людини і оточуючих його предметах постійно і є частиною природної мікрофлори. Поки імунітет міцний, стафілокок не є небезпечним, але як тільки в захисній системі з'являється пролом, підступна бактерія не упускає нагоди скористатися моментом.
симптоми фурункула
Поява одиночного фурункула супроводжується локалізованої болем, набряком і різким почервонінням ураженої області.У разі розвитку запалення на обличчі, в районі лімфатичних вузлів або просто, коли нарив великих розмірів, може з'явитися лихоманка, погіршення загального стану.
Розвиток фурункула в нормі проходить три етапи.
- Поява інфільтрату. Фолікул поступово запалюється, тканини навколо нього стають твердіше, набувають червоного кольору, набрякають. З'являється гострий біль під час дотику. У народі кажуть, що чиряк зріє.
- Формування некрозу. Через 3-4 дні, навколо волоса всередині хворого фолікула утворюється некротичний стрижень, що складається із загиблих клітин і гною. На шкірі тепер з'являється помітний гнійник з білою або чорною голівкою, який з часом самостійно розкриється. Коли це станеться, спочатку вийде гній, а потім відійде і сам стрижень. На місці фурункула утворюється відкрита рана, набряклість спаде, запалення зникне.
- Загоєння. Невеликий нарив зазвичай не залишає слідів після загоєння. Але якщо запалення було великим, то місце розтину гнійника нагадує виразку, яка заживає довго і залишає на шкірі шрам.
Незважаючи на те що фурункул зазвичай досить просто визначити, в окремих випадках навіть лікарі потребують проведення аналізів для точної постановки діагнозу.Наприклад, запалення фолікула на сідниці слід диференціювати з запаленням сідничного нерва, на статевому члені - із захворюваннями, що передаються при статевому акті, і так далі. Тому, перед тим як прикладати животворящий подорожник до хворого місця, все-таки відвідайте хірурга або дерматолога з хвилюючою вас проблемою.
Види і типи
Найчастіше, при грамотній терапії, навіть у домашніх умовах фурункул не представляє небезпеки. Але на окремих частинах тіла запалення може бути вкрай небезпечним і навіть спричинити за собою сепсис та інші ускладнення.
Залежно від кількості і розташування вогнищ запалення, їх прийнято розрізняти.
- Запалення одного волосяного фолікула називають фурункулом.
- Запалення декількох, розташованих поруч фолікулів, вже є карбункулом.
- Множинні запалення, що утворилися на різних частинах тіла, - це фурункульоз.
Фурункул на тілі
На тілі чиряк (так в народі називають фурункул) може з'явитися в самому несподіваному місці. Найбільші утворюються на сідницях і стегнах. Але найбільш звичне їх місце - поперек. Нерідко кажуть, що людину продуло.Дійсно, поява нариву може спровокувати місцеве зниження імунітету. Зазвичай такі поодинокі висипання проходять самостійно і не потребують хірургічного втручання. Важливо тільки подбати про те, щоб уражене місце не натирає і не травмувалася.
Фурункул у вусі
Одне з найбільш болючих і небезпечних місць, де може з'явитися фурункул, це вушна раковина, мочка і область навколо вуха. Тут чиряки особливо болючі, аж до неможливості їх стосуватися. Нарив в вусі нерідко супроводжується стрибком температури і погіршенням загального самопочуття. Запалення, що виникло на цій ділянці, не можна чіпати взагалі! Якщо, звичайно, не бажаєте ходити тиждень з дренажною трубкою або зовсім позбутися слуху.
Фурункул на обличчі
Найулюбленіше місце фурункулів - особа. І найнебезпечніше. Одне з правил гнійної хірургії каже, що чіпати будь-які висипання на обличчі, а особливо в районі носогубного трикутника, категорично заборонено. Зважаючи на особливості будови, тут можливе формування тромбозів кровоносних і лімфатичних судин з подальшим сепсисом або запаленням мозкових оболонок.
Фурункул в носі
Вкрай хворобливий стан викликає фурункул, що з'явився всередині носа. Передумовою для цього найчастіше є вищипування волосинок в ніздрях або звичка колупатися в носі. Викликати появу чірья може і бактеріальний риніт. Запалення, що поширився внаслідок спроби видавлювання фурункула, здатне викликати сліпоту і параліч лицьового вени.
Фурункул на попі
Сідниці теж не застраховані від появи чірья. До того ж, на відміну від інших частин тіла, фурункул на м'якому місці приносить величезний дискомфорт. Запалене місце на обличчі можна не чіпати протягом усього періоду лікування, але як відмовитися від необхідності сидіти? На попі чиряки зазвичай досягають досить значних розмірів, а тому позбутися їх самостійно буває проблематично. Причиною запалення фолікулів на сідницях найчастіше є недостатня гігієна та переохолодження.
Фурункул на статевий губі
Будь-які висипання на статевих губах категорично заборонено лікувати самостійно. Фурункул в інтимній зоні може стати причиною серйозних запальних процесів і в тому числі викликати бартолинит.Так називають запалення залози, що відповідає за секрецію вагінального мастила. Крім того, ставити діагноз самостійно дуже необачно, оскільки різні запалення і висипання на статевих органах можуть свідчити про ЗПСШ.
Фурункул на члені
Це явище не настільки часте, але найбільш схильне ускладненням. І проблема не в тому, що статевий член якось особливо реагує на появу фурункула. Просто більшість чоловіків соромиться піти зі своєю проблемою до лікаря і призначає собі домашнє лікування, яке нерідко починається зі розтину гнійника. Наслідки зазвичай вельми сумні - абсцес, обширне запалення, лімфаденіт.
Фурункул під пахвою
Як і, запальний процес на статевому члені, нарив під пахвою дуже часто призводить до розвитку лімфаденіту. Це обумовлено близькістю лімфатичних вузлів. Крім того, рясне потовиділення і неминуче тертя при ходьбі нерідко провокують утворення на цій ділянці великих фурункулів. Такі запалення необхідно розкривати в умовах стаціонару. Чиряк під пахвою зазвичай супроводжується сильним болем і загальним нездужанням.
абсцедирующий фурункул
Іноді чиряк без розкриття самостійно, внаслідок чого запалення набуває все більших масштабів, залучаючи довколишні тканини. Такий стан називають абсцедуюча фурункулом, і воно вимагає обов'язкового (!) Хірургічного втручання. Абсцес цілком можна спровокувати, намагаючись самостійно видавити фурункул або прискорюючи процес його дозрівання зігріваючими вологими компресами.
Може здатися, що жахливі наслідки фурункульозу надумані і ніби спеціально пропагуються шкідливими лікарями, щоб загнати в лікарні побільше пацієнтів. Ну, справді, хто йде зі звичайним прищиків до лікаря? Але фурункул - НЕ вугрі і існують ситуації, коли без хірургічного втручання або медикаментозної терапії обійтися не вдається.
Як лікувати фурункул в домашніх умовах швидко?
Який би несуттєвою проблемою на перший погляд не здавався фурункул, краще побороти бажання вирішувати її самостійно.
Запам'ятайте, що лікувати хворобу вдома не можна в наступних випадках:
- проблема виникла у дитини;
- фурункулів кілька (розвивається фурункульоз);
- запальний процес супроводжується температурою;
- у вас діагностований діабет;
- чиряк викликав абсцес;
- фурункул без розкриття самостійно, через кілька днів від початку запалення;
- запалення торкнулося кілька волосяних фолікулів і з'явився карбункул;
- область поразки досягає більше 5 мм в діаметрі;
- чиряк з'явився на обличчі, в вусі, під пахвою або в паху.
Іншими словами, будинки можна лікувати тільки одиночний чиряк на спині, плечах, кінцівках, який не досяг великих розмірів і не супроводжується лихоманкою. В інших ситуаціях звернення до лікаря строго обов'язково.
Коли чиряків багато, місцевої терапії недостатньо.
Лікування передбачається комплексне, що включає в себе:
- УФ опромінення;
- лазеротерапію;
- зміцнення імунітету, в тому числі і за допомогою препаратів імуномодуляторів.
Якщо було виявлено, що хвороба з'явилася на тлі гормонального збою, то лікування, природно, передбачає, в першу чергу, усунення причини фурункульозу.
Мазі і засоби, що прискорюють прорив гнійника
Всупереч широко розрекламованого методу прогрівання фурункула гарячими вологими компресами, все-таки не робіть цього, якщо не бажаєте заробити абсцес.Таким шляхом дуже хочеться прискорити дозрівання стрижня, але разом з тим запалення поширюється на найближчі тканини.
Замість цього, краще вчинити так:
- прикласти до болючої області розчин антисептика (найкраще використовувати для цих цілей звичайний медичний спирт);
- змастити запалену ділянку маззю Левомеколь;
- можна припікати фурункул йодом;
- допускається прогрівання інфрачервоними променями.
Якщо гнійник великий, в умовах стаціонару на етапі інфільтрації може бути виконана блокада антибіотиками.
видалення фурункула
Фурункул повинен розкритися сам! Ніякими давлять рухами або хірургічними інструментами можна намагатися прискорити цей процес.
- Для розм'якшення верхівки чірья, її можна змащувати саліцилової кислотою.
- На етапі формування інфільтрату в умовах лікарні може бути вироблено обколювання запаленої області антибіотиками і знеболюючими препаратами. Такий блокади зазвичай досить для купірування запалення і повторення процедури не потрібно.
- Будинки фурункул можна покривати двічі в день ихтиоловой маззю. На поверхні запаленого ділянки утворюється іхтіоловая пробка, яка легко видаляється, не травмуючи шкіру.
На більш пізніх термінах одна лише мазь від фурункулів не здатна запобігти запалення. Тому залишається чекати, коли чиряк дозріє. Тоді гнійний вміст виходить самостійно. В цьому випадку рану обробляють чистими руками розчином фурациліну, а потім, перекисом водню. Некротичний стрижень може вийти не відразу, а через час. Не можна прискорювати цей процес, він відбудеться самостійно після повного відділення некротичних тканин.
Операція з видалення стержня
В умовах стаціонару стрижень віддаляється спеціальним затискачем. Хірургічне втручання зазвичай показано при поширенні гнійного інфільтрату в підшкірну тканину з формуванням абсцесу. Осередок розкривається в лікарні, після чого проводиться чистка утворилася порожнини. В окремих випадках може бути поставлена дренажна трубка для відводу ексудату. Коли рана затягується, дренаж видаляють, а її краї обробляють зеленкою.
Догляд за вогнищами абсцесу після розтину
Порожнини, що утворилися після розтину фурункула, щоденного обробляються перекисом водню. Для очищення від некротичних мас можна робити пов'язки з розчином хлориду натрію.Коли рана очиститься, раз в пару днів можна обробляти її краю маззю Вишневського.
Коли починати пити антибіотики?
Вживання антибіотиків не є обов'язковим при лікуванні одиночного фурункула.
Але вони можуть бути призначені у разі, якщо:
- у пацієнта різко знижений імунітет;
- хворий страждає на цукровий діабет;
- рана заживає дуже довго.
Самостійно призначити собі антибіотики при фурункулах не можна, оскільки лікар при виборі засобу орієнтується на тип бактерії, що викликала запалення. Тільки 10% з усіх штамів стафілокока здатні викликати фурункули і далеко не всі з них чутливі до класичних антибактеріальних засобів.
Також антибіотики показані при лікуванні множинних вогнищ запалення або при хірургічному втручанні. Але в цьому випадку лікар обов'язково пояснить, коли, скільки і які препарати потрібно приймати. Безграмотний прийом яких потрапило антибіотиків здатний "загартувати" бактерію, зробивши її більш стійкою до інших засобів.
Народні методи лікування фурункулів
Перед ризикованою процедурою знищення чірья народними методами, краще проконсультуватися з лікарем.Не можна самостійно боротися з карбункулами, фурункульозом, абсцесами і запаленнями на обличчі, в вухах, на статевих органах.
- Одним з найстаріших способів боротьби з усіма дерматологічними проблемами є алое. І фурункул не виняток. Прикладайте листя цієї рослини, попередньо розрізавши їх уздовж, м'якоттю до запаленого місця. Фіксуйте лист марлевою пов'язкою або пластиром так, щоб уражене місце "дихало". Міняти примочку слід, коли лист зів'яне.
- Вершкове масло і прополіс. Розтопити масло на сковороді, покладіть до нього прополіс і теж розігрійте. Добре перемішайте, зніміть з вогню і теплий сухий компрес прикладайте до фурункули.
- Можна наносити на чиряк в стадії дозрівання суміш з подрібненого листя календули і все того ж вершкового масла. Листя перетріть в порошок в ступці, масло розтопіть. Змішайте інгредієнти і коли маса охолоне до комфортної температури, прикладайте до хворого місця.
Хронічний фурункульоз: симптоми і лікування
Хронічним називають фурункульоз, який з'являється регулярно після успішно пройденого курсу лікування. Висипання виявляються на самих різних частинах тіла, здатні викликати загальне погіршення самопочуття і лихоманку.Хронічним зазвичай стає звичайний фурункульоз, справжня причина якого не була з'ясована. Найчастіше це гормональні порушення або хронічні захворювання, що знижують імунітет.
Для правильної постановки діагнозу слід здати на аналіз кров і сечу, перевірити стан ЛОР-органів, травної та ендокринної систем.
Лікування в першу чергу направлено на знищення провокуючого фактора. Практика показує, що навіть хронічний фурункульоз на тлі цукрового діабету можна тримати в узді.
Чим небезпечний фурункул при вагітності?
Вагітні схильні до появи фурункулів чи не частіше за інших людей. Сприяє цьому знижений імунітет і гормональні скачки. Лікуватися самостійно категорично не можна, оскільки дуже важливо виявити причину запальних процесів. Самолікування також може привести до абсцесу і зараження крові, що вже несе безпосередню загрозу життю матері і дитини.
Лікування у вагітних майже ніколи не проводиться антибіотиками (в тому числі і мазями). Терапія в основному спрямована на прискорення визрівання чірья і швидке загоєння.
Фурункульоз у дітей
Лікування фурункульозу у дітей нічим не відрізняється від дорослої терапії. Запалені ділянки не можна травмувати і накладати на них вологі гарячі компреси. У разі появи навіть одного фурункула у дитини не займайтеся домашньої терапією. І не тому, що не впораєтеся, а з огляду на необхідність з'ясування причин його появи.
В цілому чиряк у дитини розвивається за традиційною схемою. Дозріває, розкривається, утворюючи рану, яка з часом заживає. Доцільність прийому антибіотиків в кожному випадку визначає тільки лікар.
Які приймати вітаміни при фурункульозі?
Немає необхідності приймати додатково полівітаміни, якщо у вас одного разу виник єдиний фурункул, розкрився і зажив самостійно. Але у важких випадках, коли була проведена антибіотикотерапія або захворювання супроводжував абсцес, може бути показаний додатковий прийом:
- аскорбінової кислоти;
- тіаміну;
- рибофлавіну;
- нікотинаміду.
Вживання вітамінів групи В і С сприяє зміцненню імунітету і прискоренню обмінних процесів. Таким чином, відбувається профілактика рецидиву, і прискорюється загоєння рани.
Харчування при фурункульозі
Особливих дієт при фурункульозі зазвичай не призначають.
Харчування має бути раціональним і позбавленим потенційних "шкідливих":
- здобної випічки;
- газованих напоїв;
- солодких кремів, тістечок, тортів;
- соусів;
- смажених і жирних страв.
Цей набір продуктів впливає на активність сальних залоз.
У раціоні обов'язково присутність багатої на вітаміни рослинної їжі для зміцнення захисного бар'єру організму. Важливо достатнє вживання вуглеводів (макаронів, каш, картоплі). Після консультації з лікарем, можна додатково приймати пивні дріжджі.
Фурункули - не тільки косметичний дефект. Це захворювання, лікування якого часто вимагає системного підходу. Щоб попередити хворобу, зміцнюйте імунітет, правильно харчуйтеся і не запускайте хронічні захворювання.
