Лікування запору - делікатна проблема, про яку не поспішають розповідати знайомим і лікарям. Є препарати, які можна застосовувати без призначення лікаря при епізодичних і хронічних порушеннях дефекації. Дюфалак при вживанні всередину надає проносну дію і покращує склад мікробіоти кишечника.
Склад і форми випуску
При розчиненні лактулози в воді отримують проносний засіб Дюфалак. Активний інгредієнт створений в результаті синтезу з залишків галактози і фруктози (молочного і плодового цукру). За хімічною будовою є дисахаридом. Лактулоза не має природних аналогів. Сировина для виробництва ліків - продукти переробки молочної сироватки.
Дюфалак для дітей по концентрації лактулози не відрізняється від засобу для дорослих. Дитині можна дати сироп, який містить сливовий ароматизатор.
У сиропі об'ємом 100 мл міститься 66,7 г лактулози. Обсяг флаконів Дюфалака: 200, 500, 1000 мл. Ще випускають пакетики, які містять 15 мл сиропу (дозу для дорослого і підлітка). Кількість саше в одній картонній упаковці - 15 шт. Проводять препарат в Росії і Нідерландах.
Фармакологічні властивості і фармакокінетика
Послаблюючий ефект Дюфалака обумовлений властивостями молекул дисахарида. Лактулоза після прийому сиропу сприяє розм'якшенню перероблених харчових мас всередині товстої кишки. Вміст легше просувається до анального каналу.
Лактулоза, крім проносного, володіє і іншими фармакологічними властивостями:
- створює сприятливі умови для лактобацил і біфідобактерій у складі мікрофлори;
- пригнічує патогенні штами сальмонел і ротавірусу;
- відновлює природний ритм дефекації;
- сприяє виведенню токсинів.
Розщеплення лактулози протікає під впливом мікрофлори товстої кишки. Завдяки роботі бактерій дисахариди і моносахариди розпадаються, виділяються низькомолекулярні кислоти та інші речовини. Знижується pH, зростає осмотичний тиск. Збільшується обсяг перевареної їжі в просвіті товстої кишки, більш активною стає перистальтика. Стілець розріджується, запор проходить.
Дюфалак не применшує абсорбцію вітамінів, але збільшує надходження з кишечника важливих мінеральних компонентів.Лактулоза захищає стінки кишечника і системний кровотік від токсичного впливу аміаку.
У шлунку і тонкій кишці людини немає ферментів, які б розкладали лактулозу для її засвоєння, тому активний компонент Дюфалака до товстої кишки доходить без змін. Всмоктується незначна кількість ліки. Метаболіти в основному виводяться через нирки.
Для чого призначають препарат?
Запор проявляється порушенням акту дефекації. Спорожнення кишечника відбувається один раз в 2-3 дня або рідше. Причини запору можуть бути різними: відбувається порушення перистальтики, не працюють природні механізми, які в нормі регулюють зміна харчових мас, їх проходження по відділах шлунково-кишкового тракту.
Основні показання для прийому сиропу з лактулозою - епізодичні або хронічні запори, рідкий стул, порушення фізіологічного ритму дефекації.
Дюфалак допомагає своєчасному спорожнення кишечника і усуває дискомфорт в животі. Нерідко запор супроводжується болем, відчуттям напруги нижче талії. Препарат призначають при геморої для розм'якшення стільця, зменшення болю в області вузлів. Також Дюфалак можна пити перед операцією на товстій кишці.
Гастроентерологи рекомендують приймати лактулозу при дисбактеріозі і запальному процесі в кишечнику. Засіб краще діє при дисбалансі мікробіоти, яка виникла на тлі зростання колонії сальмонел і шигел. Дітям сироп дають при харчових отруєннях, гнильної диспепсії.
Дюфалак використовується в складі комплексного лікування механічної жовтяниці, цирозу печінки. Дія лактулози корисно для попередження розвитку печінкової енцефалопатії. Дисахарид пригнічує активність бактерій, що виділяють в процесі життєдіяльності аміак в просвіт товстої кишки.
Лактулоза позбавляє від проникнення цього отруйного газу в кровотік. Відбувається утворення іонів амонію, їх зв'язування та видалення з організму зі стільцем. Після прийому Дюфалака концентрація аміаку в кишечнику знижується майже в два рази. Менше проявляється гнильна диспепсія.
Через скільки діє засіб?
Проносний ефект настає не відразу після прийому Дюфалака. Через скільки діє лактулоза на товсту кишку, залежить від характеру запору, тривалості порушення дефекації, маси тіла і віку людини.Терапевтичний ефект після початку лікування дюфалак може з'явитися через 2 або 3 дні.
Лактулоза діє інакше, ніж проносні, що викликають хімічне подразнення стінки кишки і посилення перистальтики. Бисакодил, свічки з гліцерином - препарати, що допомагають при запорах найбільш швидко. Дюфалак ж відноситься до проносних м'якої дії.
Інструкція по застосуванню Дюфалака для дітей і дорослих
Сироп можна пити нерозведеним, проковтнути залпом, щоб розчин не затримувався в роті і горлі, а швидше вступив в кишечник. Перед тим, як приймати засіб, можна додати невеликий обсяг рідини. Цей варіант краще підходить для новонароджених і немовлят.
Сироп Дюфалак, 200, 500, 1000 мл
Дозування при запорах і для розм'якшення стільця
| Вік, років | початкові дози | підтримуючі дози |
|---|---|---|
| до 3 | 5 мл | 5 мл |
| 3-6 | 5-10 мл | 5-10 мл |
| 7-14 | 10-15 мл | 10-15 мл |
| Старше 14 років | 15-45 мл | 10-25 мл |
Можна пити сироп один раз в день або поділити добову дозу, зазначену в таблиці, на 2 рази. Відміряють потрібний об'єм проносного за допомогою мірного стаканчика. Приймають засіб під час їжі.
Дюфалак в одноразових пакетиках 15 мл
Дозування препарату в саше нічим не відрізняється від застосування проносного у флаконах. Підліток чи дорослий можуть прийняти в перший день 1-3 пакетика Дюфалака.Якщо потрібно випити максимальний обсяг коштів, то ділять на два рази. Вранці приймають вміст одного пакетика разом зі сніданком, ще два - ввечері з вечерею. Через 2 дні можна перейти на підтримуючу терапію (1-2 саше / добу). Школярам 7-14 років достатньо пити по 15 мл / добу, що відповідає одному пакетику.
При вагітності і лактації
Системний вплив Дюфалака завдяки малому всмоктуванню лактулози, проявляється в незначній мірі. Засіб не має прямого або непрямого впливу на розвиток плода, не проникає в жіноче молоко, тому не діє на організм немовляти. Дюфалак при вагітності, в період лактації можна використовувати без побоювань.
лікарська взаємодія
Розкладання лактулози супроводжується підвищенням кислотності вмісту кишечника. Більш кисле середовище впливає на ліки, вивільнення яких залежить від рН. Препарати 5-аміносаліцилової кислоти, наприклад, Сульфасалазин і Месалазін, можуть не проявити свою активність. Засоби застосовуються для лікування запальних процесів в кишечнику, ревматичних захворювань. Вивільнення ліків відбувається в товстій кишці при певних значеннях кислотності.
Протипоказання, побічні ефекти і передозування
Дюфалак не приймають при непереносимості лактулози і її складових частин. Протипоказаннями для лікування є дефіцит лактозного ферменту, галактоземія, перфорація ШКТ, кишкова непрохідність.
Прийом Дюфалака рідко супроводжується побічними ефектами. Можуть з'явитися нудота, метеоризм, алергічні реакції, болі - абдомінальні, головні. Перевищення дози супроводжується поносом. Небезпечними наслідками діареї є зневоднення і порушення балансу електролітів.
аналоги Дюфалака
У Росії випускають сироп Лактусан, що містить лактулозу. Показаннями для лікування засобом є запори, дисбактеріоз кишечника і ще близько 10 серйозних порушень здоров'я, в тому числі захворювання печінки. Вартість флакона з сиропом - 145 рублів (100 г).
Повні структурні аналоги Дюфалака - препарати Нормазе (проводиться в Італії), Порталак (Хорватія). Зміст лактулози в сиропах однакове - 667 мг / мл. Якщо потрібно визначити, що краще - Нормазе або Дюфалак, то чаша терезів може схилитися на користь будь-якого з препаратів. Склад, показання та протипоказання збігаються практично повністю.
Нормазе рекомендується приймати після їди.Лікувати запори і дисбактеріоз можна у пацієнтів з народження. Вказані дозування для застосування засобу при печінковій комі і енцефалопатії. Слід пити по 30-60 мл сиропу після трьох основних прийомів їжі. Курс - 3 місяці і довше. Ціна флакона сиропу Нормазе - 285 рублів (200 мл).
Дюфалак і структурні аналоги проносний засіб застосовують для м'якого чищення кишечника. Дозу визначають, виходячи з розрахунку 1 мл сиропу на 1 кг маси тіла. При вазі 60 кг слід приймати 60 мл, розділивши цю кількість препарату на два рази.
Лактулозу випускають у формі таблеток. Найменування російського кошти - Послабін Лактулоза. Ціна - 125 рублів (30 таблеток).
Неповний аналог Дюфалака - емульсія Дінолак. Комбінований препарат містить лактулозу і піногасник симетикон. Завдяки поєднанню ліків прийом Дінолака не супроводжується здуттям живота.
Аналог Дюфалака за механізмом дії - Експортал. Вартість препарату достатньо висока для продукції вітчизняних фармацевтичних концернів (520 рублів). Еспортал містить продукти переробки молочної сироватки. Лактітол і лактулоза змінюються бактеріями кишечника, метаболіти чинять осмотичний дію.Виділяється вода та інші продукти реакцій, розм'якшуючі і збільшують обсяг стільця.
Якщо є сумніви при виборі аналога, краще звернутися до медиків. Лікар підбере найбільш ефективне проносне засіб.
