Термін "булімія" в останні роки набуває все більшої популярності. Його можна зустріти як в наукової, так і в навколомедичних літературі, а також на сторінках газет і популярних журналів. Популяризація цього поняття пов'язана з ростом кількості випадків захворюваності. Отже, що таке булімія? Чим викликано захворювання, і до яких наслідків воно може призвести?
Що таке булімія і як вона проявляється?
Булімія - неконтрольоване споживання їжі в обсягах більших, ніж це необхідно для підтримки енергетичного обміну. Простіше кажучи, захворювання являє собою різновид обжерливості, при якому людина відчуває постійне відчуття голоду. Причин подібного стану декілька. Однак в більшості випадків хвороба є результатом нервово-психічних порушень або органічної патології центральної нервової системи.
До початку двадцятого століття фахівці-медики не відносили дане стан до числа хвороб. Вважалося, що надмірно посилений апетит - не більше ніж одна з безлічі шкідливих звичок, властивих людині. До медичних підручники термін увійшов тільки тоді, коли явище стало набувати масового характеру.Причиною послужило прискорення ритму життя і зростання кількості психічних розладів, пов'язаних з цим явищем.
Для булімії характерно коливання ваги хворого від меншого до більшого і навпаки. При цьому людина зазвичай розуміє, що споживання такої кількості їжі не є нормальним. Хворі нерідко застосовують блювотні засоби, намагаються обмежити себе за допомогою сили волі або лікарських препаратів, що заповнюють шлунок. Однак такі спроби, не поєднані з психологічною допомогою, зазвичай виявляються марні. Грань між простим переїданням і початком захворювання провести складно.
види хвороби
Сучасна медична наука розрізняє два різновиди захворювання:
- первинна булімія;
- булімія як компенсаторна реакція при анорексії.
Первинна булімія в більшості випадків є симптомом нервово-психічного розладу і характеризується постійним голодом. Почуття насичення, що обмежує споживання їжі здоровою людиною, у хворого булімією відсутня. Пацієнти воліють вживати висококалорійну їжу: випічку, жирне м'ясо і рибу, макарони.Деякі фахівці вважають хвороба різновидом наркоманії, так як хворому в міру збільшення маси тіла і об'єму шлунка потрібно все більше і більше їжі. При її відсутності настає стан, схоже з алкогольною абстиненцією.
Симптоми булімії можуть виникати і у людей, які страждають на анорексію. Найчастіше це дівчата віком 18-28 років, зациклені на власній вазі. Виснажливі дієти призводять до виснаження організму, що запускає в дію компенсаторну реакцію. Організм намагається в короткі терміни відновити масу тіла, необхідну для підтримання життєво-важливих процесів. Тому у анорексиков часом відбуваються зриви, при яких вони починають без розбору поглинати будь-яку їжу, яка є в наявності. Булімія такого типу характеризується чергуванням періодів обжерливості і голоду, коливаннями маси тіла хворого і поганим засвоєнням поживних речовин і страв, спожитих в їжу.
Цікаво знати: різке надходження великої кількості їжі після тривалого періоду голодування нерідко призводить до серйозних проблем в роботі кишечника. У деяких випадках подібні зриви у анорексиков стають причиною гостроїкишкової непрохідності.
причини булімії
Причини булімії поділяються на:
- психологічні;
- фізіологічні.
До числа психологічних причин переїдання відносять комплекси неповноцінності, часто культивовані з самого дитинства, депресивні стани, занижену самооцінку. При цьому процес прийняття їжі є єдиним для хворого способом досягти психологічного комфорту. Під час їжі людина отримує задоволення і забуває про існуючі психологічні проблеми. Подібний механізм розвитку булімії на сьогоднішній день є найпоширенішим і зустрічається в 70-80% випадків захворювання.
Як говорилося вище, ще одним механізмом розвитку патології є компенсаторна реакція при анорексії. Тут також мають місце психологічні порушення. Булімія компенсаторного характеру - доля дівчат, надмірно захоплюються дієтами і зациклених на власній вазі.
До числа фізіологічних причин відносять гормональні порушення, інсулінорезистентність і цукровий діабет, гормональні збої. Також причиною хвороби можуть бути наявні в анамнезі травми, пов'язані з пошкодженням харчового центру в корі головного мозку.Відомі випадки розвитку булімії у пацієнтів, що надходили не тільки з відкритими, але і з закритими черепно-мозковими травмами.
Наслідки для організму
Основні наслідки булімії пов'язані з уповільненням обміну речовин і розвитком ожиріння.
При цьому у хворого виникають такі проблеми зі здоров'ям:
- Гіпертонічна хвороба - стабільно підвищений артеріальний тиск. Патологія тягне за собою розвиток атеросклерозу і серцевих захворювань.
- Гіпертрофія міокарда - потовщення серцевих стінок внаслідок підвищених навантажень на нього.
- Хвороби хребта - виникають через занадто великої маси тіла, яку хребетний стовп не може переносити без негативних наслідків.
- Жирова дистрофія внутрішніх органів - виникає як наслідок підвищеного вмісту ліпідів високої щільності в крові.
- Гастроезофагальний-рефлюксна хвороба - закид кислого шлункового вмісту в стравохід з розвитком печії, хронічного езофагіту, формуванням стриктур стравоходу.
Вище перераховано далеко не повний перелік наслідків ожиріння. У реальності люди, які мають занадто багато підшкірного жиру, страждають безліччю різних захворювань, пов'язаних з підвищеним харчуванням. Як правило, тривалість їх життя невелика.Причина загибелі таких пацієнтів - інсульти, інфаркти та інша патологія, пов'язана з порушенням прохідності кровоносних судин.
Крім зайвої ваги, пацієнти, які страждають на булімію, стикаються з погіршенням стану зубів. У них розвивається карієс, парадонтит, парадонтоз. Справа в тому, що, згідно з стоматологічним нормам, після кожного прийому їжі слід використовувати зубну нитку або полоскати рот. Виробляти подібну обробку хворі не в змозі, тому що їдять практично постійно. Це призводить до активного розмноження в ротовій порожнині патогенних мікроорганізмів.
Різкі коливання маси тіла, характерні для компенсаторною булімії, також тягнуть за собою певні негативні наслідки. У таких хворих розвиваються гормональні порушення, організм не встигає перенастроюватися на роботу в нових умовах, що призводить до функціональних збоїв в роботі кишечника, органів травлення, систем, що відповідають за рівень імунного захисту.
Симптоми і діагностика булімії
Нервова булімія, як і її фізіологічна різновид, характеризується нападами переїдання,частіше виникають на тлі підвищеної психоемоційного навантаження на хворого. При цьому людина починає поглинати їжу в кількостях, обмежених тільки обсягом його шлунка. Пацієнти з подібними розладами воліють висококалорійні продукти, проте в реальності можуть їсти все, що є під руками.
Приступ булімії зазвичай закінчується почуттям сорому за свою нестриманість. Боячись ожиріння, людина вживає заходів, які допомагають йому боротися із зайвою вагою: ставить клізми, викликає у себе блювоту, приймає жиросжигающие лікарські препарати. Подібні способи діють, проте, лише частково. Певний відсоток поживних речовин встигає всмоктатися в кровотік і відкластися у вигляді підшкірного жиру. Тому мало хто з булеміков не страждає ожирінням.
До симптомів хвороби, які використовуються для діагностики, відносять:
- напади переїдання;
- неконтрольовану тягу до їжі;
- залежність самооцінки від стану фігури;
- сонливість і стомлюваність після нападу;
- порушення стільця, хронічні запори;
- гормональні збої;
- порушення менструального циклу.
Крім вищесказаного, лікар звертає увагу на хвороби і травми, що мали місце раніше, а також направляє хворого на консультацію психіатра.Діагноз "булімія" ставиться, якщо об'єктивні ознаки і психологічний стан хворого відповідають вищеописаної картині.
До якого лікаря звернутися?
Людина, замислюються про те, як позбутися від булімії, нерідко відчуває труднощі до початку того, як почати робити якісь заходи. Справа в тому, що багатьом людям складно зрозуміти, який саме фахівець повинен займатися лікуванням цієї хвороби.
Первинною ланкою, куди звертається хворий, повинен стати дільничний терапевт або лікар загальної практики. Спеціаліст проведе початкове обстеження (аналізи, моніторинг деяких функціональних показників) і направить пацієнта в ту установу, яка безпосередньо займатиметься лікуванням. Патологію, яка відноситься до терапевтичного профілю, цей лікар лікує сам.
Як правило, в лікувальному процесі беруть участь фахівці двох профілів: гастроентеролог і психіатр. Перший займається лікуванням соматичної патології, що виникла на тлі булімії, другий усуває першопричину хвороби, якщо вона криється в наявності тих чи інших психічних порушень.
При запущених формах хвороби пацієнту потрібно і допомогу дієтолога, який зможе підібрати низькокалорійну дієту.У деяких випадках виникає необхідність в ЛФК, яку плавно переводять в класичний фітнес. Це необхідно для корекції ваги пацієнта, якщо він страждає ожирінням.
лікування булімії
Лікування булімії може проводитися з використанням декількох окремих терапевтичних методик на вибір, проте в більшості випадків кілька способів позбавлення від постійного відчуття голоду застосовується одночасно.
Медикаментозне лікування булімії
Основою медикаментозного лікування булімії є використання антидепресантів. Ці препарати сприяють нормалізації психічного стану хворого, що запобігає нападам захворювання.
До числа найбільш відомих сьогодні антипсихотичних засобів відносять:
- Прозак;
- золофт;
- Флуоксетин.
Крім антипсихотиков, хворий отримує антиеметики (Церукал, Ондансетрон). Це дозволяє уникнути блювоти і зберегти почуття наповненості шлунка після прийому їжі. У деяких випадках виникає необхідність комбінувати нудоти ліки з препаратами, що заповнюють об'єм шлунка. Ці кошти (слім бал) створюються на основі мікрокристалічної целюлози і, потрапляючи в шлунок,розбухають. Таким способом досягається відчуття ситості без споживання калорійних продуктів.
Медикаментозна терапія булімії практично не використовується в якості самостійного методу лікування. Справа в тому, що хімічні препарати усувають симптоми хвороби, однак не впливають на її першопричини. Під час отримання медикаментів пацієнт в обов'язковому порядку проходить курс психотерапії.
Лікування у психолога
Лікування у психолога або психіатра деколи є єдиним дієвим методом боротьби з булімією. На своїх сеансах лікар проводить психотерапевтичний курс, допомагає хворому зорієнтуватися в навколишньому світі і вирішити психологічні проблеми, з якими пацієнт не може впоратися самостійно.
Як правило, психолога доводиться стикатися з людьми, що мають комплекс неповноцінності, нездатними будувати відносини з колегами по роботі і з протилежною статтю. Часом причиною булімії стає незадоволеність власним тілом або нещасна закоханість. Спеціаліст-психолог під час сеансу вчить пацієнта по-іншому дивитися на наявні складності.Ідеально, коли в результаті лікування хворий починає розуміти, що всі проблеми існують тільки у нього в голові. В реальності ніхто не ставиться до нього так само погано, як він сам.
Розрізняють декілька видів психотерапевтичного впливу:
- міжособистісна терапія;
- когнітивно-поведінкова терапія;
- психодинамическая терапія;
- сімейна терапія;
- терапія методом Модсли (батьки лікують підлітка, який страждає на булімію).
Після курсу лікування кількість їжі, що вживається пацієнтом, має плавно увійти в норму. В іншому випадку лікування вважають неефективним і вдаються до інших способів боротьби з захворюванням.
Лікування нервової булімії
Лікування нервової булімії проводиться за стандартною схемою, згідно з якою пацієнту спочатку встановлюють адекватний режим харчування, позбавляючи його від звичної схеми "прийом їжі - блювота - прийом їжі". Це дозволяє запобігти ожирінню, уникнути безлічі проблем терапевтичного профілю. На жаль, цього недостатньо для одужання.
Другим важливим етапом терапії є психотерапевтичний вплив, в ході якого лікар пояснює пацієнту причину його проблем і шляхи боротьби з наявними порушеннями.Важливо створити для пацієнта стимул, поставити мету, прагнучи до якої, людина сама буде активно боротися із захворюванням. Без цього лікування практично неможливо.
Важливим моментом в лікуванні є профілактика рецидивів. Справа в тому, що після нормалізації харчування і дотримання дієти пацієнти кілька додають у вазі. Подібна надбавка є нормальною, і при адекватному режимі фізичної активності маса тіла швидко приходить в норму. Тим ні менш, для багатьох людей це стає стресом, з яким вони справляються звичним для них способом - непомірним прийомом їжі. У такій ситуації говорять про рецидив хвороби.
Щоб уникнути повторного витка хвороби, пацієнту слід доступно пояснити, що невелика надбавка у вазі є нормальною і не тягне за собою істотної зміни зовнішнього вигляду. Людина повинна розуміти, що поліпшити свій фізичний стан можна тільки регулярними спортивними вправами і правильним харчуванням.
фітотерапія
Лікування булімії може здійснюватися і з використанням фітотерапевтичних рецептів. Як правило, пацієнтові призначають комбінації з заспокійливих і стимулюючих мозкову діяльністьрослин. Використовуються такі рецепти:
Заспокійлива суміш № 1
Компоненти вказані в грамах:
- шишки хмелю 7;
- квіти ромашки 100;
- меліса 50;
- листя м'яти перцевої 20;
- корінь дягелю 50;
- шипшина 100;
- звіробій 50;
- корінь валеріани 8;
- трава деревію 50.
Складові суміші поміщають в металеву або скляну ємність, заливають одним літром окропу, накривають кришкою і залишають на 1-2 години. Після настій проціджують і вживають по 1 склянці 3 рази в день, за 1 годину до їжі.
Суміш № 2
Компоненти вказані в грамах:
- кропива 50;
- листя меліси 50;
- квітка лаванди 50;
- квіти ромашки 50;
- любисток корінь 50;
- корінь цикорію 50;
- шишки хмелю 50;
- корінь валеріани 8;
- звіробій 50.
Трави подрібнюють, заливають 1 літром окропу, настоюють протягом години і вживають так же, як і суміш № 1.
Суміш № 3
Всі компоненти по 50 грам:
- листя розмарину;
- листя меліси;
- корінь валеріани;
- квіти лаванди;
- шишки хмелю;
- кореневища лепехи;
- лист м'яти перцевої;
- трава деревію;
- корінь дягелю;
- трава чебрецю.
Трави змішують, заливають 1 літром окропу і варять на гідробане протягом 20 хвилин. Лікування отриманим засобом проводять 2 рази на добу, по ½ склянки, за 1 годину до їжі.
Біоенерготерапія в лікуванні булімії
Біоенерготерапія - спосіб впливу на пацієнта за допомогою біоенергетики. Методика активно застосовувалася в стародавньому Китаї, після чого була незаслужено забута. Сьогодні давньокитайські традиції відроджуються і використовуються, в тому числі і для лікування булімії. Суть методу полягає у виключенні думок про хворобу, що згодом призводить до одужання фізичного тіла.
голковколювання
Голковколювання, ще одна методика нетрадиційної медицини, яка прийшла з Близького Сходу. Суть методу полягає в стимуляції біологічно активних точок. В результаті у пацієнта нормалізується енергетичний обмін речовин, знижується апетит і вага тіла. Як правило, голкорефлексотерапія використовується тільки в поєднанні з іншими способами лікування.
Як позбутися від булімії самостійно?
В основі самостійного позбавлення від булімії лежить усвідомлення факту хвороби, і марності таких заходів, як прийом проносних засобів, провокація блювоти та інше. Необхідно чітко позначити час прийому їжі і суворо дотримуватися плану. Усілякі перекушування поза графіком харчування виключаються. У проміжках можна пити воду.Обсяг і калорійність їжі повинен відповідати рекомендаціям фахівців - дієтологів. У середньому дорослій людині буває досить 2-2,5 тисяч ккал на добу. Люди, що займаються важкою фізичною працею або відвідують спортивні тренування, можуть споживати до 3,5 тисячі ккал на добу без шкоди для здоров'я. Більша кількість продуктів призводить до ожиріння.
Крім обмеження прийомів їжі, слід шукати вирішення своїх психологічних проблем. При невдоволенні фігурою необхідно зайнятися спортом, при наявності конфліктів в сім'ї - налагодити відносини з родичами. З надмірною скромністю і нездатністю спілкуватися з оточуючими людьми, необхідно боротися шляхом автотренінгів. Рішення основний психологічної проблеми в поєднанні з суворою дієтою дозволяє позбутися від хвороби без відвідування лікаря.
На замітку: булімія, викликана соматичними захворюваннями і травмами, самостійного лікуванню не піддається. У таких ситуаціях повинна бути проведена ретельна діагностика і лікування основної патології. Тільки після цього слід займатися корекцією режиму харчування.
Народні засоби від хвороби
Народні засоби переважно використовуються для поліпшення роботи кишечника і зниження почуття голоду. Також відвари трав здатні дещо поліпшити психічний стан хворого.
Застосовуються такі засоби:
- Слива і інжир: по 250 грамів того чи іншого фрукта заливають 3-ма літрами води і кип'ятять до моменту, поки в ємності залишиться 500 мл відвару. Суміш п'ється по ½ склянки 4 рази на добу. Вона покращує роботу шлунково-кишкового тракту, стимулює акт дефикации, підсилює перистальтику кишечника.
- Відвар кукурудзяних рилець: 10 грамів сировини заливають 200 мл води і парять на водяній бані 20 хвилин. Отриманий засіб остуджують, проціджують і приймають по 1 столовій ложці перед їдою. Відвар послаблює відчуття голоду і сприяє зменшенню кількості їжі, що поглинається.
- Відвари трав: частіше застосовується меліса, що володіє м'яким заспокійливим дією. 50 грамів трави слід залити 200 мл води, поставити на вогонь і кип'ятити протягом 5 хвилин. Відвар можна пити в необмежених кількостях. Він використовується для стабілізації психіки, профілактики зневоднення, поліпшення психічного самопочуття пацієнта.
Це цікаво: користь і шкода сушеного інжиру
Слід пам'ятати, що засоби народної медицини застосовуються тільки після консультації з лікарем.
профілактика
Профілактичні заходи в основному полягають у створенні навколо себе здорового психологічного клімату. Не слід приймати близько до серця зауваження оточуючих людей, вступати в конфлікти, зациклюватися на зовнішніх даних. Виникаючі психологічні проблеми слід вирішувати відразу, не чекаючи, поки вони стануть причиною серйозної соматичної патології.
Другою важливою профілактичною мірою є строгий контроль режиму харчування. Приймати їжу слід дрібно, по 3-6 разів на добу, малими порціями. Ніяких перекусів між плановою їжею бути не повинно. Особливу увагу слід приділяти утримання від нічних походів на кухню.
Все вищесказане дає уявлення про те, що таке булімія і як вона проявляється. Це дозволить обґрунтовано підійти до оцінки самопочуття і режиму харчування, вчасно помітити ознаки хвороби і скорегувати стан здоров'я. Необхідно пам'ятати, що самостійно вилікувати булімію вдається мізерно малій кількості хворих.Тому при перших ознаках хвороби рекомендується звернутися за допомогою до лікаря.
