Недолік кальциферолів в дитинстві призводить до рахітоподібних станів, люди середнього віку відчувають слабкість і біль у тілі, в літньому віці призводить до остеопорозу. "Сонячний" вітамін Д3 необхідний для кісток, зубів і крові. При гіповітамінозі підвищується ризик інфекційних, серцево-судинних і нервових захворювань.
Чим корисний вітамін Д3 для дітей і дорослих
Молекули холекальциферола, надходять з їжею і синтезуються шкірою завдяки ультрафіолетового випромінювання сонця. Більш звична назва речовини - вітамін Д3. Інші кальциферол, наприклад, ергокальциферол (Д2), мають аналогічні фармакологічні властивості.
Для чого потрібен вітамін Д3:
- з метою попередження карієсу, остеопорозу, рахіту, імунодефіциту;
- поліпшення всмоктування і метаболізму кальцію, фосфатів;
- нормалізації вмісту мінералів в кістках і зубах.
Без кальциферолів організм не здатний нормально засвоювати кальцій і фосфор. В результаті змінюються багато функцій. Наприклад, при нестачі кальцію порушується згортання крові. Макроелемент потрібен для міцності кісткової тканини, проникності мембран клітин, передачі нервових імпульсів.
добова потреба
Вітамінів, що надходять в організм з продуктами, недостатньо. Ендокринологи довели, що в певні періоди життя кальциферол витрачаються в підвищених кількостях. Більше вітаміну Д3 потрібно при інтенсивному зростанні, інфекційних захворюваннях, пошкодженнях шкірного покриву.
Активність кальциферолів вимірюють в міжнародних одиницях, які можна перевести в одиниці маси. Наприклад, 1 МО = 0,025 мкг холекальциферолу. 1 мкг вітаміну Д3 відповідає 40 МО.
Мінімальні добові потреби і безпечні максимальні дози вітаміну D3 (МО на добу):
- Немовлята у віці 0-6 місяців - від 400 до 1000.
- Малюки 6-12 місяців - від 400 до 1500.
- Діти 1-3 роки - від 600 до 2500.
- Діти 3-8 років - від 600 до 3000.
- Діти 8-17 років - від 600 до 4000.
- Дорослі 18-70 років - від 600 до 4000.
- У період вагітності і лактації - від 600 до 4000.
- Старше 70 років - від 800 до 4000.
Зазвичай добову норму визначають не окремо по холекальциферолу і ергокальциферол, а сумарно, як потреба в вітаміні D.
Якщо гуляти в сонячні дні, то в шкірі утворюється в достатній кількості вітаміну Д3. Грудні діти, люди похилого віку, представники багатьох професій мало бувають на вулиці, рідко залишаються без одягу на сонці. Потреби організму в кальциферол можна заповнити за рахунок вітамінних добавок і правильного харчування.
У яких продуктах міститься більше D3:
- печінки тріски;
- чорній ікрі;
- риб'ячому жирі;
- жирних сортах морської риби;
- масло вершкове;
- яєчному жовтку;
- козячому молоці.
Звичайний раціон жителів Росії не містить необхідної кількості Д2 і Д3. Дослідники виявили дефіцит кальциферолів у 50-90% дитячого та дорослого населення. Фахівці назвали основні тому причини - мале надходження з їжею і недостатня освіта холекальциферола в шкірі.
Симптоми дефіциту і нестачі вітаміну Д3 в організмі
Підвищений витрачання і порушення засвоєння кальциферолів призводять до нестачі біологічно активних речовин. Спочатку дефіцит D3 ніяк не проявляється, тому що організм має компенсаторні можливості. Надалі порушуються всмоктування і метаболізм кальцію, змінюються функціонування імунної системи і перебіг запального процесу.
Перші ознаки дефіциту:
- болю в колінних і тазостегнових суглобах;
- часті інфекційні захворювання;
- хронічна втома;
- сезонна депресія;
- м'язові болі.
При гіповітамінозі організм недоотримує D3 або вітамін міститься в їжі, але не засвоюється. Якщо рівень кальцію в плазмі знижується, то нестача компенсується за рахунок "вимивання" з кісток скелета.Гіпо- або авітаміноз призводять до остеомаляції і остеопорозу, нервовим і серцево-судинних захворювань.
Для чого призначають прийом вітаміну D3
Лікування кальциферол проводиться при остеомаляції, що виникає на тлі порушень обміну кальцію і фосфору, при травмах і тривалої іммобілізації. Препарати з вітаміном Д3 призначають для попередження гіповітамінозу пацієнтам з груп високого ризику, які страждають від синдрому мальабсорбції (порушення всмоктування), хронічного запалення тонкої кишки, цирозу печінки.
Вітамін Д3 приймають при:
- переломах з повільним утворенням кісткової мозолі;
- втрати кальцію ( "вимиванні" з кісток і зубів);
- метаболічної остеопатії (захворюваннях кісток);
- остеопорозі різного походження;
- рахіті і рахітоподібних станах;
- болях у м'язах, спазмофілії;
- гіпокальцеміческой тетании;
- простому псоріазі, вітіліго;
- дефіциті вітаміну Д;
- остеомаляції.
Вітамін Д3 для новонароджених призначають для попередження рахіту і подібних станів. Дефіцит кальциферолів проявляється у немовлят пізнім закриттям джерельця, ураженням скелетних м'язів. Порушується мінералізація кісток, в результаті вони деформуються.
Профілактичний прийом D3 необхідний дітям і дорослим при неповноцінному харчуванні, вегетаріанської дієти, недостатньою інсоляції і гіподинамії. Жінкам вітамін Д3 призначають після 45-50 років для профілактики остеопорозу, при тяжкому перебігу клімаксу. Додатковий прийом кальциферолів в зрілому віці попереджає крихкість кісток, підтримує імунітет.
Чим відрізняється вітамін Д і Д3
Кальциферол - це комплекс з 5 стероїдних речовин, подібних за фізіологічною дією. Вітамін Д не існує як індивідуальна хімічна сполука на відміну від кожного представника групи. За результатами досліджень 90% запасів вітаміну Д в організмі створюється за рахунок його освіти в шкірі при освітленні сонцем. Тільки 10% надходить з їжею.
Підвищені дози кальциферолів використовуються для лікарської терапії. Вітамінно-мінеральні комплекси і БАД призначають з профілактичною метою. Походження вітаміну D не впливає на участь в метаболізмі. Багато частіше для профілактики і лікування застосовується холекальциферол (колекальциферол).
Вітамін Д3 добре засвоюється організмом, вважається більш ефективною формою кальциферол.
Проводять речовина з ланоліну, який витягується під час миття овечої вовни. Спочатку очищають сировину, виділяють 7-дегидрохолестерин, опромінюють його ультрафіолетом. Д2 отримують при аналогічній обробці ергостерину, синтезованого з грибів або лишайників.
Як приймати вітамін Д3 в капсулах дітям і дорослим
Випускають препарат у вигляді жувальних таблеток, капсул, масляного або водного розчину. Кальциферол є жиророзчинними речовинами, тому масляний розчин для ін'єкцій та прийому всередину вважається оптимальним варіантом.
Кальцій-Д3-МІК в капсулах можуть приймати і діти старше 12 років, і дорослі по 2-3 шт. двічі на день разом з їжею. Для попередження захворювань, обумовлених недоліком вітаміну Д, призначають курс 1 місяць. Лікування остеопорозу проводять протягом 3 місяців.
Вітамін Д3 для дітей раннього віку краще використовувати у вигляді крапель для прийому всередину. Мінімальні дози дають влітку, максимальні - взимку. Профілактичний прийом в дитячому віці продовжують перші 2 роки життя.
Масляний розчин Вігантол призначають доношеним новонародженим по 1 краплі, недоношеним - по 2 краплі щодня.При рахіті дозу збільшують до 2-8 крапель / добу. Профілактичний прийом для дорослих і дітей - 1 або 2 краплі / добу, при синдромі мальабсорбції - від 5 до 8 крапель, при остеомаляції - від 2 до 8 крапель, при остеопорозі - від 2 до 5 крапель.
Аквадетрим призначають новонародженим з 4 тижнів по 1-2 краплі в день, при рахіті - від 2 до 10 крапель / добу в залежності від ступеня тяжкості, вагітним - по 1 краплі на добу, в період клімаксу - 1 або 2 краплі / добу з 1 ст. л. рідини. Такі ж дозування рекомендують виробники в інструкція із застосування розчину Компливит Аква Д3.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Холекальциферол за шкалою можливих ризиків для плоду, що використовується в США, відноситься до категорії С. Це означає, що відповідні дослідження не проводилися, однак застосування при вагітності може бути виправдане потенційної користю для матері при неочевидно негативному впливі на плід.
У Росії профілактичний прийом холекальциферола необхідний, так як територія країни розташована в широтах, які відчувають нестачу інсоляції.
Препарат призначають вагітним в низьких дозах. Тривале передозування може викликати у плода гіперчутливість до вітаміну D3, інші небажані наслідки.
Встановлено, що холекальциферол проникає в грудне молоко, якщо годує жінка приймає засіб в дозуваннях, що перевищують рекомендовані в кілька разів. У період вигодовування дитини слід пити вітамін Д3 в мінімально необхідних дозах, щоб не допустити передозування у малюка.
Сучасні дослідження виявили благотворний вплив вітаміну Д3 на репродуктивну систему жінок. Холекальциферол корисний при порушеннях менструального циклу, синдромі полікістозних яєчників, підготовці до зачаття, ЕКО.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Антациди - Гастал, Гастрацід, Маалокс - при тривалому застосуванні або у високих дозах надають дію, протилежне кальциферол. Солі алюмінію в складі препаратів від печії можуть порушувати мінералізацію кісток.
Абсорбцію холекальциферола знижують протисудомні ліки, антибіотик рифампіцин, холестирамін, який використовується для профілактики атеросклерозу і свербіння шкіри, при обструкції жовчовивідних шляхів. Вітамін Д3 здатний посилити токсичний ефект прийому серцевих глікозидів.
Протипоказання і побічні ефекти
Холекальциферол не слід використовувати при підвищеній концентрації кальцію в крові і сечі, при утворенні кальцієвих конкрементів (сечокам'яної хвороби). Заборонено приймати D3 при гіперчутливості до діючої речовини або іншого інгредієнта крапель / таблеток. Протипоказаннями є ниркова недостатність, саркоїдоз.
Побічні дії частіше за все обумовлені алергією на вітамін Д3, гіперкальцемія і / або гіперкальціурією. Виникають слабкість, головні, м'язові і суглобові болі, нудота, дратівливість. При тривалому прийомі і передозуваннях можлива поява блювоти, порушення серцевого ритму. Турбує сильна спрага, збільшення утворення сечі. Надалі виникають умови для утворення каменів в нирках, нефрокальциноза.
Слід враховувати, що холекальциферол входить до складу полівітамінних комплексів. Одночасний прийом декількох препаратів, що містять вітамін D3, може привести до гіперкальціємії. При відсутності симптомів дефіциту Д3, приймають мінімальні дози препарату або обмежуються включенням в раціон продуктів, багатих на вітаміни.
