Туристам, які відвідують різні країни, часто доводиться стикатися з ризиком всіляких захворювань, нехарактерних для їхнього рідного регіону. Особливо небезпечним вважається відвідування деяких районів Африки та Америки. Адже саме тут поширеною патологією є сонна хвороба і хвороба Шагаса.
Причини американського трипаносомоза
Трипаносомоз - захворювання, що викликається трипаносомами, найпростішими мікроорганізмами, яких можна розглянути виключно через мікроскоп.
Виділяють два різновиди трипаносомоза: африканський і американський.
Альтернативне назва американського трипаносомоза - хвороба Шагаса (Чагаса). Переносником захворювання вважається Триатомові клоп. Ареал поширення хвороби -Болівія, Чилі, Аргентина.
Африканський трипаносомоз також називають сонною хворобою. Її рознощик - муха цеце. Ареал поширення хвороби: Габон, Камерун, Ефіопія, Замбія. Сонну хворобу, в свою чергу, також поділяють на два різновиди: гамбійських поширена в західній частині Африки, а родезійського - в Східній частині континенту.
Переносник і збудник сонної хвороби
Обидва різновиди трипаносомоза об'єднує один факт: ці захворювання переносяться комахами.
Переносником хвороби Шагаса вважається Триатомові клоп - найбільш небезпечний представник сімейства Клопова. Численні їх особини мешкають в безпосередній близькості від людини і нападають на нього переважно в темний час доби. Кровоссальні апарат клопа проникає крізь слизові оболонки рота, очей або губ людини. Саме з цієї причини комаха отримало додаткову назву - поцілункового клоп. Наситившись людською кров'ю, Триатомові клоп залишає на місці "злочину" свої випорожнення. Вони-то і містять величезну кількість "винуватців" інфікування - трипаносом. Залишені поблизу місць укусу, вони підбираються до ушкодженого покрову.
Долаючи лімфатичний бар'єр, ці мікроорганізми здатні вразити нервову систему. Однак основною їхньою метою є серцевий м'яз - міокард.
Збудники сонної хвороби (африканського трипаносомоз) - живуть на просторах Африки мухи цеце. Цікаво, що далеко не всі особини цих комах здатні стати переносниками інфекцій. Вчені не можуть знайти логічного пояснення тому факту, що після укусу деяких мух, людина залишається здоровим, але в ряді інших випадків після контакту з цією комахою у пацієнтів виявляється трипаносомоз. У зону ризику найчастіше входять люди, схильні до безпосереднього контакту з мухою: рибалки та мисливці, працівники сільського господарства і т. Д.
Так само як і у випадку з Триатомові клопом, трипаносоми проникають в організм людини через пошкоджену ротовим апаратом мухи шкіру людини. Розноситься лімфотоку, мікроорганізми насамперед вражають лімфатичні вузли. У них розвивається запалення, і через 20-25 діб збудник поширюється з кровотоком по організму. Африканський трипаносомоз може вражати різні внутрішні органи.
Симптоми і ознаки захворювання
Симптоми сонної хвороби та патології Шагаса багато в чому схожі, хоча мають деякі відмінності.
У разі якщо переносником інфекції виявилася муха цеце, перші симптоми у людини можуть проявитися через 2-3 тижні при Гамбії формі, і 1-2 тижні - при родезійськой.
Виділяють наступні фази розвитку африканського трипаносомозу:
- Латентна.Збудники зосереджені виключно в місці впровадження. Саме в цей період у пацієнта відзначається поява так званого тріпаносомного шанкра - ущільнених утворень в районі лімфатичних вузлів.
- Гемолімфатичних. Відрізняється нападами лихоманки, шкірними висипаннями, збільшенням лімфовузлів. Тріпаносоми діють на нервову систему, в результаті чого у людини відзначається безсоння і головний біль.
- Менінгоенцефалітіческая. Заключним перешкодою на шляху трипаносом стають клітини головного мозку. Пробивши і цей захист, збудник провокує заключний етап розвитку африканської сонної хвороби.
Основні її прояви на цій стадії такі:
- яскраво виражена сонливість вдень і неспокійна поведінка вночі;
- загальмованість, апатія;
- слинотеча;
- судоми кінцівок, а також їх параліч;
- тривка головний біль;
- зміна ходи;
- сильна втрата ваги.
В особливо запущених стадіях хвороба закінчується трагічно.
До відома. Гамбії трипаносомоз вважається відносно доброякісним, оскільки протікає досить тривалий період. Пацієнти довго можуть не втрачати працездатності.Родезійського форма розвивається набагато швидше, при цьому працездатність залишає людину практично відразу. При відсутності лікування протягом року летальний результат неминучий.
Американський трипаносомоз за своїм інкубаційному періоду і формою перебігу схожий з Гамбії. Хвороба Шагаса відрізняється безсимптомним перебігом, іноді може не проявляти себе роками і навіть десятиліттями. Нерідко патологія не супроводжується занепокоєння в людини ознаками, аж до різкого відчуття болю в одному з внутрішніх органів. На жаль, на пізньому етапі лікарі можуть лише констатувати різні незворотні зміни в органах. При цьому лише 5-10% від загального числа захворювання розвивається гостро і супроводжується менінгітом або тяжкою серцевою недостатністю. У таких випадках пацієнт гине в лічені дні.
На місці проникнення тріпаносоми у хворого може виникнути ущільнення, супроводжуване припухлістю або почервоніння.
До основних симптомів американського трипаносомоза відносять:
- хворобливі відчуття в області серця;
- запаморочення;
- прискорене серцебиття;
- непритомність;
- серцеву недостатність.
До відома.Потрапляючи в травну систему, трипаносоми здатні викликати розслаблення гладком'язових мускулатури кишечника. В результаті тонка і товста кишка разом зі шлунком можуть збільшитися кілька разів.
діагностичні заходи
Перш ніж приступити до лікування, фахівець повинен з'ясувати вид збудника, який спровокував хвороба. Це робиться за допомогою проведення таких заходів:
- мікроскопія кров'яного мазка;
- мікроскопія вмісту лімфовузлів, кісткового мозку;
- визначення місця проникнення паразита в організм;
- поведінку імунологічних тестів на виявлення наявності в крові антитіл до збудників.
лікування трипаносомоза
Африканський трипаносомоз піддається терапії під впливом препаратів:
- меларсопрол;
- пентамідину;
- сурамин;
- Нітрофурану і його похідних.
З метою терапії хвороби Шагаса зазвичай призначаються наступні медикаменти:
- Бензнідазол;
- Ніфуртімокс.
До відома. За умови своєчасної терапії пацієнт може розраховувати виключно на ремісію, іншими словами - на усунення клінічних проявів патології. Тріпаносоми можуть тривалий час жити всередині клітин, з цієї причини позбутися від них повністю не представляється можливим.
Запобіжні заходи та профілактика
Заходи профілактики трипаносомоза полягає в наступному:
- своєчасна діагностика і терапія захворювань;
- ізоляція хворих;
- обстеження донорів крові на наявність збудника;
- попередження нападу переносників хвороб на людину;
- хіміопрофілактика пентамідином (актуально виключно для Гамбії форми).
До відома. Вакцина, яка гарантує захист від трипаносомоза, не створена. Кожен окремий збудник містить на поверхні тіла антигенні білки, які змінюються в поколіннях, стаючи нечутливим до різних медикаментозним впливам.
Тропічні хвороби - справжній бич туристів-європейців. З метою запобігання можливого інфікування, людям, що збираються поїхати в іншу країну, слід відвідати інститут тропічних хвороб. В ході такого візиту можна отримати рекомендації по використанню захисних препаратів або зробити необхідні щеплення.
