Подагра раніше носила поетичну назву "хвороба королів". На це захворювання в Середньовіччі часто страждали багатії благородного походження - лорди, графи і герцоги, в раціоні яких переважало жирне м'ясо і вино.
Що це за хвороба - опис
Подагра - захворювання, яке з'являється через збій білкового обміну і підвищення вмісту сечової кислоти. Це запалення суглобів з раптовою виникає гострим болем в першому пальці стопи. Палець червоніє, а хворий навіть не може ступити на ногу. Напади найчастіше трапляються раптово - ввечері або вночі.
До групи ризику входять такі категорії населення:
- чоловіки у віці від 35 до 50 років;
- особи, які зловживають алкоголем, м'ясною їжею, солодощами;
- люди з надмірною вагою;
- хворі, які приймають деякі сечогінні і протипухлинні препарати;
- постраждалі через травми.
Подагра у жінок виникає тільки після клімаксу, так як до менопаузи естрогени позитивно впливають на виведення сечової кислоти. Подагра у чоловіків трапляється в кілька разів частіше.
Також не останню роль грає спадкова схильність, різке переохолодження і наявність різних хронічних захворювань нирок.
Форми перебігу подагри
Є три типи хвороби:
- Метаболічний.Нирки працюють нормально, але в організмі з певних причин просто накопичується занадто багато сечової кислоти.
- Нирковий. Зміст кислоти невелика, але через збої в роботі нирок вона залишається в організмі.
- Змішаний.
Розвиток подагри проходить в 4 етапи:
- прихована;
- гострий подагричний артрит;
- межкрітіческая стадія;
- хронічний перебіг (з сольовими відкладеннями).
Від першого нападу до хронічної фази може пройти 1-2 роки або кілька десятків років. Хронічна форма хвороби провокує розвиток різних ускладнень.
Причини появи захворювання
Головна причина - підвищені показники сечової кислоти в крові. Протягом тривалого часу вона відкладається в суглобах і на внутрішніх органах у вигляді маленьких кристаликів - уратів. В результаті починається запалення. Через велике скупчення токсичних речовин починають руйнуватися суглоби.
Надлишок сечової кислоти можливий за таких причин:
- Підвищений обсяг вироблення. Нирки просто не встигає вчасно вивести її назовні.
- Порушення в роботі нирок. Вони не можуть вивести назовні навіть незначна кількість солей.
В останні роки кількість хворих постійно збільшується.Цьому сприяє надмірне споживання жирної їжі, захоплення алкоголем, ожиріння та брак кальцію і аскорбінової кислот в організмі.
Ознаки та симптоми подагри
Захворювання проявляється по-різному в залежності від перебігу.
Симптоми гострого нападу:
- раптово виникла біль в суглобах протягом тривалого часу;
- почастішання пульсу;
- виражена набряклість ураженої ділянки;
- озноб;
- місцеве або загальне підвищення температури;
- почервоніння ураженої ділянки;
- підвищене потовиділення.
Період загострення, як правило, триває недовго. Другий напад може повторитися через 3-4 місяці або навіть років.
Симптоми хронічної подагри:
- ураження суглобів, нирок;
- виникнення подагричних вузлів;
- скутість;
- хрускіт в суглобах і втрата їх функцій;
- тривалі інтенсивні больові відчуття.
Накопичуючись в шкірі на руках і ногах, солі утворюють вузлики, нарости або шишки - тофуси. Також вони виникають на вушних раковинах, лобі, біля хрящової перегородки носа. Після того як вузлики лопнуть, в них чітко видно білуваті кристалики сечової кислоти. Організм сприймає ці новоутворення як чужорідне тіло і починає боротьбу.Через збільшення числа лейкоцитів починається запальний процес.
Хронічна форма ніколи не протікає одна. Її завжди супроводжують і інші захворювання: ниркова недостатність, цистит, сечокам'яна хвороба.
лікування подагри
Ознаки та лікування подагри тісно пов'язані між собою. Лікування завжди призначають тільки лікар після комплексного обстеження хворого. Це огляд та опитування пацієнта, біохімічний аналіз крові і сечі, пункція суглоба, рентгенологічна діагностика, комп'ютерна томографія, УЗД суглобів.
Принципи лікування медикаментозними препаратами
Навіть сучасні препарати не дозволяють вилікувати хворобу, проте з їх допомогою можна полегшити гострі напади і зупинити подальше прогресування недуги. Вся терапія спрямована на зниження кількості сечової кислоти в крові і усунення запалення.
Препарати, які використовуються при лікуванні:
- Аналоги гипоксантина. Пригнічують ферменти, що беруть участь в утворенні сечової кислоти. Знижують концентрацію цієї речовини, зупиняючи запальний процес. Заборонені для прийому особам з важкими захворюваннями нирок.
- Ліки на основі колхіцину.Перешкоджає формуванню кристалів, швидко усуває напади. Але має багато побічних ефектів.
- Глюкокортикоїди. Швидко усувають запалення. Застосовують короткими курсами, через широко спектра побічних реакцій.
Крім цього в терапії застосовують нестероїдні протизапальні препарати.
фізіотерапія
Фізіотерапевтичні методи теж вважаються ефективними. На уражені місця впливають штучним факторами: лазером, світлом, ультразвуком, ультрафіолетом, електричним струмом, магнітним випромінюванням.
Ці процедури не викликають побічних ефектів, але приносять значне полегшення пацієнтові.
Хворий повинен запам'ятати, що піддавати навантажень хворі суглоби не можна. Але хоча б 0,5-1 ч в день потрібно присвячувати прогулянкам, їзді на велосипеді, плавання.
Операція при подагрі
Хірургічне втручання - це радикальний метод. Такі операції роблять в зарубіжних клініках Ізраїлю і Німеччини, видаляючи нарости. Цей метод показаний тим людям, які сильно страждають від болю і деформованих частин тіла. Часто тофуси на їх суглобах розростаються до страхітливих розмірів. Якщо нарости не пов'язані з сухожиллями і суглобами, їх можна видалити повністю без праці.Але коли вони сильно зруйнували сусідні таки і буквально вросли в сухожилля і кістки, чимала їх частина все-таки залишається.
У деяких клініках на спеціальному обладнанні також проводять чистку крові.
Таке лікування коштує дорого, і ніхто не дає гарантії, що новоутворення не з'являться знову. Навіть після видалення тофусів хворий повинен постійно приймати медикаменти, правильно харчуватися і займатися легкими видами спорту для попередження повторних нападів.
Застосування народних засобів в домашніх умовах
Якщо раптово стався напад подагри, хворого потрібно укласти, забезпечити йому повний спокій, прикласти до запалитися суглобу холодний компрес, прийняти знеболююче і зв'язатися з лікарем.
Народні методи допомагають зняти біль і зменшити запалення.
це:
- компреси з білокачанної капусти;
- примочки з відвару ромашки аптечної;
- прийом настій ялинових шишок.
Молоду ще не розкрилися шишку потрібно залити 400 мл окропу і залишити на 10-12 ч. Отриманий настій випити на наступну добу, розділивши на три рази, за 30 хв до їди.
Знаючи, як лікувати подагру будинку, можна полегшити стан, і в короткі терміни відновити працездатність.
особливості дієти
Хворому необхідно строго дотримуватися призначеної лікарем дієти. Це найефективніший лікувальний метод. Обов'язковий питний режим: в день потрібно випивати не менше 2,5-3 л чистої питної води. Нирки просто не впораються з виведенням солей, якщо не забезпечити організм рідиною. Особливо корисно пити спеціальні лужні води (Єсентуки, Боржомі).
Кількість прийомів їжі повинно бути не менше 5, але маленькими порціями. У проміжках потрібно багато пити.
Дієта при подагрі строга.
Дозволена їжа:
- хліб з висівками;
- овочеві перші страви;
- кролик, індичка, курка, нежирна риба - 1 раз в 3-5 днів;
- морепродукти;
- овочеві салати;
- нежирні молочні продукти;
- крупи;
- мед, мармелад;
- овочі та зелень (крім цвітної капусти, помідорів, щавлю, ревеню, шпинату, бобових);
- ягоди і фрукти (крім брусниці, журавлини, малини, інжиру).
З напоїв можна слабо заварений чай з лимоном, вода з медом, відвари лікарських рослин.
У їжу можна вживати такі продукти:
- консерви з м'яса і риби;
- м'ясні субпродукти;
- бульйони на м'ясі;
- гриби;
- бобові;
- солодощі;
- сало;
- сири;
- спеції, прянощі, гострі соуси і приправи;
- випічку на дріжджах;
- спиртне.
У всіх цих продуктах багато зберігають "шкідливі" пурини - речовини, кінцевим продуктом яких є сечова кислота.
Ускладнення при захворюванні
Ускладнення при подагрі серйозні:
- гостра або хронічна ниркова недостатність;
- мочекам'яна хвороба;
- пієлонефрит;
- гідронефроз;
- артеріальна гіпертензія.
Тому стежити за перебігом хвороби потрібно особливо ретельно.
профілактика подагри
Велику роль відіграє спадковість. Тому людям, в роду у яких були хворі на подагру, потрібно постійно перевіряти рівень сечової кислоти в кроки, підтримувати свою вагу хоча б в максимально допустимих нормах, правильно харчуватися.
Особам, у яких вже був гострий напад подагри, необхідно дотримуватися цих правил:
- Налагодити харчування. Раціон повинен по максимум включати цільні злаки, молочні продукти (нежирні), овочі, крупи.
- Не варто голодувати заради того, щоб скинути вагу. Це може спровокувати загострення.
- Носити зручне взуття. Вузькі туфлі і чоботи травмують пальці стоп.
- Уникати переохолодження та перегрівання.
Подагра - захворювання невиліковне, однак при дотриманні всіх рекомендацій лікаря хворий може вести практично нормальне і повноцінне життя.
