Симптоми пневмонії у дорослої людини зазвичай вельми помітні. Однак ситуація змінюється при атиповим перебігом хвороби, одним з варіантів якого є відсутність головного її ознаки - гіпертермії. Подібна форма запалення легенів є більш небезпечною, ніж класична, і часто свідчить про наявність серйозних патологічних змін в організмі. Отже, чому пневмонія протікає без температури? За якими ознаками можна припустити наявність хвороби в ситуації, що розглядається? Яке лікування необхідно хворому?
Причини пневмонії без температури у дорослих
Основна причина пневмонії у дорослих пацієнтів - потрапляння в легені патогенної мікрофлори. Захворювання може бути викликане бактеріями, вірусами, грибками, найпростішими. Одним з найпоширеніших збудників є Streptococcus pneumoniae. Потрапила в легені мікрофлора осідає в альвеолах, розмножується, виділяє токсини.
Імунна система здорової людини пручається збільшенню популяції бактерій. Активуються процеси фагоцитозу, відбувається утворення антитіл до токсинів мікроорганізмів. Всі ці процеси повноцінно протікають тільки при температурі тіла, що знаходиться вище нормальних значень.
На замітку: нормальним підвищенням, необхідним для роботи захисних механізмів, є гіпертермія в межах 37-38 ° C. Більш високі цифри є небезпечними для життя і вимагають медикаментозної корекції.
Без підвищення температури захворювання може протікати у пацієнтів зі зниженим рівнем імунного захисту. При цьому виникає небезпека для життя хворого, так як, по-перше, імунітет не працює в повній мірі, а по-друге, людина може не помітити інших ознак захворювання. В обох випадках існує ризик швидкого прогресування пневмонії і розвитку ускладнень.
Ще однією причиною відсутності гіпертермії є осередкове протягом процесу. Маленький вогнище запалення в легенях не завжди викликає бурхливу реакцію захисних систем. При цьому температура цілком може не підвищуватися. У таких ситуаціях у хворого відсутній і кашель, якщо патологічний осередок розташований не в безпосередній близькості від великих бронхів.
Це цікаво: кашель не проходить - ефективний засіб від кашлю
Симптоми запалення легенів
Класична картина крупозної пневмонії включає в себе такі симптоми, як:
- підвищення температури до 38-40 ° C;
- гіперемія обличчя;
- задишка;
- тахікардія;
- хрипи в легенях;
- біль у грудях;
- ознаки токсичного впливу (болі в м'язах, слабкість, плаксивість);
- продуктивний кашель з "іржавою" мокротою.
При відсутності підвищеної температури ознаки пневмонії у дорослих стають кілька згладженими. Відзначається нездорове почервоніння обличчя на стороні запалення, стомлюваність і слабкість, плаксивість, відсутність апетиту, головні болі. Кашель може бути присутнім, але бути ослабленим і не відповідати уявленням про кашлі при пневмоніях. Нерідко у пацієнтів виявляють акроціаноз (синюшність губ, мочок вух, нігтьових лож). Це є ознакою дихальної недостатності і вимагає термінової госпіталізації хворого.
Методи діагностики пневмонії без температури
Основним методом діагностики будь-якого виду пневмонії є рентгенографія. На знімках ділянки запалення проглядаються у вигляді затемнень. Чим темніше ділянку, тим інтенсивніший запальний процес там протікає. Цей діагностична ознака обумовлений інфільтрацією ураженої легеневої тканини і зниженням її легкості.
Допоміжним методом діагностики, необхідним для підтвердження діагнозу і оцінки ступеня імунної відповіді організму, є клінічний аналіз крові. Тут виявляються неспецифічні ознаки запалення: прискорення ШОЕ, збільшення концентрації лейкоцитів, зсув формули вліво. Цікаво, що лабораторні ознаки пневмонії при відсутності температури бувають слабо виражені.
При відсутності лабораторії та рентгенологічного обладнання (ФАП, сільські лікарні, медпункти) діагноз ставиться на підставі візуального огляду, аускультації і перкусії. Лікар виявляє глухість перкуторногозвуку над зоною ураження, хрипи або ділянки слабкою провідності звуку, наявність мокротиння, кашлю, ознак інтоксикації. Сумніви трактуються на користь гіршого діагнозу (якщо неможливо точно встановити, бронхіт або пневмонія у хворого, ставиться діагноз "пневмонія").
лікування
Лікування пневмонії у дорослих пацієнтів може проводитися із застосуванням традиційних або народних методик терапії. Слід пам'ятати, що розглядається захворювання є жизнеугрожающим. Тому перевагу слід віддавати класичним лікувальним схемам.Народне лікування може проводитися тільки в ситуаціях, коли доступ до лікарської допомоги відсутня з тих чи інших причин.
традиційне лікування
Основою лікування пневмонії є антибіотики. Курс цих препаратів пацієнтові призначають відразу після постановки діагнозу.
Як правило, використовуються наступні найменування лікарських засобів:
- Имипенем і циластатин натрію;
- офлоксацин;
- ампіокс;
- Амоксиклав;
- цефтриаксон;
- Цефазолін.
Вибір ліків здійснюється емпірично, однак якщо ефект від його застосування не стає помітний через 3-5 днів від початку курсу, антибіотик змінюють. У хворого при цьому беруть мокроту, яку відправляють в мікробіологічну лабораторію для визначення збудника і його чутливості до засобів противобактериальной хіміотерапії.
Крім антибіотиків, пацієнт з пневмонією отримує бронходилататори (Еуфілін), вітаміни (Компливит), засоби, що розріджують мокротиння і полегшують її виведення (АЦЦ). При необхідності призначаються інгаляції суміші з підвищеним вмістом кисню. Явні ознаки дихальної недостатності вимагають переведення хворого на ШВЛ (штучна циркуляція повітря в легенях).
Пацієнти із запаленням легенів отримують інфузійну терапію, мета якої - зняття інтоксикації.Протипоказанням до цього методу лікування є набряк легенів, ексудативний плеврит, занадто висока ЦВД. Проходить стаціонарне лікування осіб відвідує фізіотерапевтичні процедури: УВЧ, прогрівання, інгаляції гормонів і протибактерійних ліків.
Народні засоби при запаленні легенів
Народні методи лікування застосовують виключно в крайніх випадках, або як доповнення до основної терапії (після схвалення лікуючого лікаря).
Існує кілька рецептів, за твердженням травників сприяють лікуванню запалення легенів:
- Мед і нирки берези: 700 грамів бджолиного меду необхідно закип'ятити, після чого додати туди 100 грамів березових бруньок. Суміш кип'ятити 7 хвилин. Після цього ліки слід остудити і відфільтрувати через сито. Медово-нирковий відвар приймають 1 раз на добу, по чайній ложці, запиваючи водою. Курс лікування - 7-10 діб.
- Дігтярна вода: в трилітрову банку наливають 2,5 літра питної води і 0,5 літра медичного дьогтю. Суміш щільно закривають кришкою і настоюють в теплому місці протягом 9 днів. Після цього засіб вважається готовим. Приймати слід по 1 столовій ложці 1 раз на день, перед сном. Курс терапії - 10 днів.
- Інгалятор з часником: в невеликій закривається ємності (ідеально підходить баночка з "кіндер-сюрпризу") роблять кілька дрібних отворів і в одне з них протягують нитку так, щоб виріб можна було повісити на шию. Після цього баночку на 2/3 заповнюють перетертим часником і надягають на себе. Пари часнику, що виходять через отвори і містять в собі велику кількість природних антибіотиків, будуть потрапляти в легені з повітрям, і надавати лікувальну дію. Носити інгалятор потрібно цілодобово, протягом усього часу хвороби. Часник змінюють щодня.
Описані ліки не проходили клінічних випробувань і не були вивчені. При їх використанні слід бути готовим до прояву того чи іншого негативного дії, про який раніше було невідомо.
Наслідки і ускладнення при захворюванні
Можливі ускладнення пневмонії можна розділити на 2 великі групи: легеневі і позалегеневі.
До легеневим ускладнень відносять:
- Абсцес легені;
- емпіему;
- плеврит;
- Астматичні явища;
- ОДН (дихальна недостатність гострого типу);
- Набряк легенів.
Позалегеневі різновиди ускладнень представлені:
- Інфекційно-токсичним шоком;
- міокардитом;
- ендокардитом;
- ДВС-синдромом;
- менінгоенцефалітом;
- Гломерулонефрит.
Важкі наслідки пневмонії розвиваються тільки при тривалих спробах її неправильного лікування або повній відсутності терапії. Своєчасно розпочате введення антибіотиків дозволяє врятувати хворого в абсолютній більшості випадків.
профілактичні заходи
Профілактика запалення легенів полягає в першу чергу в загартуванні і посилення імунних реакцій. Слід поступово, відповідно до технології загартовування, привчати себе до низьких температур. Посилити імунітет можна шляхом регулярного вживання в їжу природних імуностимуляторів - часнику, червоного перцю, цибулі.
Для запобігання захворювання слід уникати малорухливого способу життя. Необхідні заняття спортом, біг, аеробні навантаження. Це дозволяє забезпечити якісну і повну вентиляцію всіх відділів легень. Рекомендується лікувати всі хронічні вогнища запалення, які можуть стати джерелом інфекції, носити одяг по погоді, своєчасно звертатися до лікаря при появі симптомів застуди.
На замітку: ризик розвитку пневмонії істотно підвищений укурців. Тютюновий дим послаблює захисні механізми дихальних шляхів, тим самим створюючи вхідні ворота інфекції.
Пневмонія - важке захворювання, що представляє собою загрозу для життя хворого. Ще важчою ця патологія стає при відсутності явних діагностичних ознак - підвищеної температури, кашлю, мокротиння. Тому навіть сумнівні і непрямі свідчення запалення легенів вимагають обов'язкового обстеження. Самолікування тут неприпустимо.
