До числа найбільш підступних хвороб медики відносять ті недуги, розвиток яких відбувається безсимптомно. Наприклад, загальні симптоми пневмонії у дорослих можуть бути відсутніми, якщо захворювання протікає в прихованій формі.
В силу пізнього звернення, лікування пацієнтів з подібними патологіями ускладнюється запущеним характером стану їх дихальної системи. Непоодинокі й летальні випадки.
Причини пневмонії без температури і кашлю у дорослих
Пневмонія - це захворювання дихальної системи, при якому спостерігається запалення ділянок легеневої тканини, ураження альвеол і утворення великої кількості ексудату в тканинах органу.
При певних умовах, розвиток пневмонії можуть спровокувати віруси, бактерії або грибки.
У більшості випадків, ураження легеневих тканин відбувається на тлі:
- низького імунітету. Зниження захисних сил організму відбувається в результаті нераціонального харчування, поганий екологічної обстановки, порушення режиму праці та відпочинку, прийому антибактеріальних препаратів;
- важких захворювань дихальних шляхів в анамнезі - недоліковані запалення, хронічні інфекції та їх ускладнення поступово послаблюють імунітет, залучаючи в патологічний процес основні системи організму;
- прийому ліків, пригнічують кашльовий рефлекс і відходження мокроти - накопичення в організмі патогенної мікрофлори сприяє розвитку інфекції;
- лікування антибіотиками, до яких у збудника захворювання вироблена резистентність - таке можливо при вживанні ліків без призначення лікаря.
У пацієнтів похилого віку прихована форма пневмонії може розвинутися на тлі малорухливого способу життя. Низька активність дихальних функцій призводить до застою крові в легенях і сприяє розмноженню патогенних мікроорганізмів.
В окремих випадках, розвиток прихованої форми пневмонії може бути викликано відразу декількома етіологічними видами, що істотно ускладнює діагностику захворювання.
Від пневмонії щорічно вмирає близько семи мільйонів осіб.
Симптоми і ознаки запалення легенів
На відміну від традиційних типів пневмонії, прихована форма не супроводжується кашлем, болями в грудній клітці і підвищенням температури. Єдиний спосіб вчасно виявити захворювання - звернути увагу на непрямі ознаки, характерні для його перебігу.
Медики рекомендують негайно звертатися до пульмонолога,якщо виявилися наступні симптоми пневмонії у дорослої людини:
- задишка, особливо в періоди фізичної активності, включаючи ходьбу;
- хворобливий плямистий рум'янець щік;
- уривчасте дихання з характерним свистом;
- біль в грудях при різких рухах і поворотах;
- загальна слабкість і сонливість;
- зниження або втрата апетиту;
- складності при спробах зробити глибокий вдих;
- часті напади спраги;
- тахікардія;
- підвищення пітливості.
У міру розвитку захворювання, може з'явитися кашель, біль у окремих ділянках грудної клітини, сильна спрага.
Перераховані ознаки можна розцінювати як основу для точних діагностичних висновків. Нерідко незначні відхилення здоров'я можуть бути проявами простудних або вірусних захворювань.
Чоловіки хворіють пневмонією в три рази частіше за жінок.
Особливості перебігу захворювання
Прихована пневмонія класифікується як атипова, тобто, хвороба, розвиток якої характеризується відсутністю типових ознак клінічного перебігу. При цьому атиповими збудниками можуть стати бактерії, гриби або найпростіші одноклітинні - пневмококи, мікоплазми, хламідії, легіонелли, різні види вірусів, включаючи віруси грипу та ін.
За відправну точку механізму зародження пневмонії вважається проникнення патогенних мікроорганізмів в тканини легенів.
Шляхи проникнення мікробів в організм можуть бути різні:
- бронхогенний - результат вдихання патогенної флори з навколишнього середовища;
- гематогенний - поширення інфекції через кров;
- лімфатичний - патогени заражають організм, просуваючись разом з лімфою.
Потрапивши в сприятливе середовище, інфекційні агенти починають активно розмножуватися і поступово вражають ділянки тканин, розташованих за межами респіраторних бронхіол. Так відбувається розвиток одного або декількох вогнищ запалення.
У числі факторів, що сприяють розвитку пневмонії - куріння, алкоголізм, наркоманія, хвороби серця, бронхів і легенів, а також тривалий час перебування в горизонтальному положенні.
Як показують дослідження, деякі форми пневмонії можуть бути наслідком запальних процесів в ротовій порожнині.
Методи діагностики прихованої пневмонії
Встановити приховану форму пневмонії за допомогою візуального огляду не завжди представляється можливим, в силу відсутності видимих симптомів захворювання.Тому пульмонологи застосовують комплекс діагностичних заходів, як основних, так і додаткових.
До основних діагностичних заходів відносяться:
- аналізи крові - загальний для визначення якості складу крові, і біохімічний, для оцінки роботи внутрішніх органів;
- посів мокротиння - для визначення виду збудника;
- дослідження мокротиння методом Грамма допомагає встановити або виключити бактеріальну природу патології;
- рентгенографія грудної клітки - найбільш інформативний метод діагностики всіх видів пневмонії. Дозволяє виявити запальні вогнища в легеневих тканинах і оцінити ступінь їх зміни;
- комп'ютерна томографія - метод детальної візуалізації дихальних органів.
В якості додаткових діагностичних процедур медики застосовують електрокардіографію, аналіз сечі, бронхоскопію і біопсію легкого, плевральної порожнини і плеври.
Остаточні діагностичні висновки про вигляді і характер пневмонії можна зробити тільки після ретельного вивчення даних, отриманих за допомогою дослідження.
лікування
Особливості терапевтичної дії при прихованій пневмонії визначаються ступенем розвитку хвороби і наявністюускладнень. В основі терапії - медикаментозне лікування з допомогою антибіотиків і фізіотерапевтичні процедури. Однак для поліпшення стану пацієнта може знадобитися і хірургічне втручання.
медикаментозна терапія
Вибір препаратів для медикаментозного лікування проводиться в індивідуальному порядку, з урахуванням специфіки організму пацієнта і передбачає досягнення наступних завдань:
- комплексний вплив на збудника захворювання;
- усунення запальних процесів - протизапальні засоби (фторхінолони, пеніциліни, макроліди, карбопенеми);
- відновлення дихальних функцій, очищення бронхів і висновок мокротиння - відхаркувальні засоби (Лазолван, Амброксол, Еуфілін), мазі для розтирання;
- підвищення імунітету - імуномодулятори, вітамінні комплекси;
- усунення симптомів - прийом жарознижуючих і знеболюючих ліків.
Хворим з пневмонією протипоказані фізичні навантаження і рухова активність.
Мінімальний лікувальний курс при атипової пневмонії, відповідно до протоколу ВООЗ, становить 14 днів.
хірургічне лікування
Застосування хірургічного втручання при пневмонії показано у випадках розвитку таких важких ускладнень як абсцес, гангрена легень, плеврит, емпієма.
Операційне вплив передбачає установку пацієнтам дренажних систем, що забезпечують відтік гнійного вмісту з легких, а також видалення некротичних тканин.
Народні засоби при запаленні легенів
При вмілому використанні, засоби народної медицини здатні надати ефективну допомогу в лікуванні пневмонії. На думку пульмонологів, застосування народних засобів актуально тільки в поєднанні з традиційними терапевтичними заходами.
У числі найбільш ефективних засобів народної медицини:
- настій чебрецю - дві столові ложки трави на склянку окропу. Наполягають чотири години. Приймають по півчашки тричі на день;
- напій з інжиру. Два плода варять у склянці молока кілька хвилин. Приймають порцію після їжі;
- відвар іван-чаю. Чайну ложку трави заварюють в склянці води, витримують близько години. Приймають по два великих глотка тричі на день перед їжею. Курс 10 днів;
- сироп із соснових бруньок. Молоді бруньки сосни пересипають цукром в скляній тарі, накривають марлею, і протягом декількох днів витримують на сонці, періодично струшуючи. Приймають по столовій ложці тричі на день. Зберігають в темному місці.Термін придатності один рік;
- компрес із сиру або картоплі. Невелику порцію підігрітого сиру або гарячого відвареної картоплі змішують з медом і укладають на груди перед сном. Потім ретельно загортають і випивають чашку потогінний чаю (з липою або малиною). Вранці компрес прибрати, прийняти душ і переодягнутися. Якщо на сирі після компресу з'явилися жовті або зелені плями - це ознака важкої форми пневмонії;
- алое з медом. Кілька листя алое перемолоти і перемішати з рівною кількістю меду. Приймати по ложці перед їдою;
- горіхи з медом. Перемелені горіхи перемішують з рівною кількістю меду. Приймають по ложці перед їжею.
Незважаючи на загальну ефективність народних засобів, повністю вилікувати пневмонію з їх допомогою неможливо. Рекомендації народних цілителів слід розглядати як додаткові заходи щодо поліпшення стану хворого.
Наслідки і ускладнення при захворюванні
Імовірність розвитку ускладнень при прихованій пневмонії досить висока, оскільки діагноз підтверджується на пізніх термінах перебігу захворювання.
У більшості випадків запущені форми хвороби призводять до ураження бронхолегеневої і серцевої систем:
- зменшення обсягу легень;
- утворенню склеротичних ділянок в легеневих тканинах;
- розвитку плевриту;
- утворення пустот в легких;
- скупченню гною в плевральній порожнині.
На тлі СНІДу, туберкульозу та інших важких патологій, прихована пневмонія ускладнюється розвитком сепсису і поліорганної недостатності. У 35% випадків пацієнтів з такими ускладненнями врятувати не вдається.
Сприятливий прогноз захворювання можливий тільки при інтенсивному лікуванні відповідними антибактеріальними препаратами з наступною профілактичної підтримкою організму.
профілактичні заходи
Навіть після повного одужання, пацієнтам необхідно підтримувати хороший стан організму, щоб уникнути рецидиву пневмонії. Основні профілактичні рекомендації пульмонологів полягають в здоровому способі життя.
Для цього необхідно:
- відмовитися від шкідливих звичок - куріння, зловживання алкоголем;
- забезпечити збалансоване харчування шляхом введення в раціон більшої кількості фруктів і овочів, морепродуктів, зелені, а також горіхів і насіння;
- нормалізувати мікроклімат в будинку - провітрювати кімнати, регулярно робити вологе прибирання;
- обмежити контакти з хворим людьми - в громадському транспорті, на роботі;
- підтримувати фізичну форму і стабільну вагу;
- подбати про своєчасне і повноцінний сон;
- відмовитися від самолікування, вчасно звертатися до лікаря і проходити щорічний огляд.
Існують також особливі профілактичні заходи - вакцинація показана пацієнтам з ослабленим організмом, як спосіб підвищення стійкості до пневмококів.
Будь-які лікувальні заходи слід проводити тільки за рекомендацією і при повному контролі лікарів. Точність виконання лікарських рекомендацій - запорука повного одужання і відновлення сил.
