Мононуклеоз - це хворобливий процес, що протікає в гострій формі на тлі поразки селезінки, печінки та лімфатичної системи, а також зміни складу крові. Розглянемо основні симптоми і методи лікування мононуклеозу у дітей і дорослих.
Збудники і форми мононуклеозу
В якості самостійного захворювання мононуклеоз був описаний вченим Н.Ф. Філатовим в 1885 році і отримав офіційну назву "ідіопатичне запалення лімфатичних залоз". Інше найменування хвороби - залозиста лихоманка, оскільки вона протікає на тлі вираженого збільшення лімфовузлів.
Збудником мононуклеозу названий вірус Епштейна-Барра, або вірус герпесу 4 типи. Він здатний зберігатися в організмі тривалий час.
Потрапляючи на слизову оболонку рота або носоглотки, мікроорганізм проникає в кров і лімфатичну рідину, внаслідок чого розвивається ряд порушень.
За формами мононуклеоз поділяють на такі види:
- типовий, з яскраво вираженими симптомами;
- атиповий, коли відсутні характерні ознаки хвороби або проявляються слабо.
Залежно від перебігу хвороби розрізняють три ступеня тяжкості:
- Легка.В цьому випадку гострий період триває не більше 5 діб, а одужання настає вже через 2 тижні. Симптоми виражені неявно, а збільшення лімфовузлів спостерігаються лише в шийному відділі.
- Середня. У такій ситуації хвороба виражається помірно і триває 7 - 8 діб. Нерідко розвиваються будь-які ускладнення, що затримує одужання до 3 - 4 тижнів. При цьому до запалення шийних лімфовузлів приєднується і збільшення внутрішньочеревних.
- Важка. При такій формі симптоми сильно виражені, і хвороба триває не менше 8 - 10 днів. Ускладнення в цьому випадку неминучі, і процес відновлення розтягується на місяць. Лімфовузли збільшуються групами, що можна виявити не тільки при пальпації, а й в процесі візуального огляду.
А також мононуклеоз класифікують в залежності від тривалості хвороби.
Він буває:
- гострий, коли деякі симптоми зберігаються до 90 днів;
- затяжний, при якому зміни можуть спостерігатися протягом 3 - 6 місяців;
- хронічний, що триває протягом півроку і довше.
На замітку. Віруси Епштейна-Барра відрізняються життєздатністю, і одного разу потрапивши в кров, залишаються в ній назавжди.З цієї причини нерідкі рецидиви захворювання, коли будь-які симптоми знову проявляються через деякий час після одужання.
Шляхи зараження мононуклеоз
Основним шляхом передачі вірусного мононуклеозу вважається повітряно-крапельний. Досить рідко зараження може відбуватися внутрішньоутробно, від матері до ембріону, або при статевому контакті. А також існує теорія, що збудник захворювання здатний потрапляти в організм за допомогою предметів побуту або з їжею.
Спалахи цього захворювання припадають на міжсезоння періоди. Найчастіше заражаються діти і підлітки, і дорослі і немовлят мононуклеоз виникає значно рідше.
Підступність хвороби полягає в тому, що після попадання в кров вірусу людина до кінця життя залишається його носієм. Але якщо імунний захист пацієнта досить сильна, повторне загострення малоймовірно.
Симптоми і ознаки у дорослих і у дітей
Тривалість інкубаційного періоду і вираженість ознак хвороби залежить від стану імунної системи. Як правило, після попадання інфекції в кров вона заявляє про себе протягом місяця. Але інкубаційний період може тривати і зовсім недовго, всього кілька діб, або ж розтягнутися на 50 - 60 днів.
Для мононуклеозу у дорослих і дітей характерні такі симптоми:
- запалюються мигдалини і гортань, що супроводжується болями, нальотом і поганим запахом з рота;
- уражається слизова в носі, утруднюється дихання;
- виникають ознаки інтоксикації у вигляді лихоманки і ознобу, головного болю і загальної слабкості;
- запалюються лімфовузли в шийному, паховій, пахвовій відділах;
- збільшуються печінка і селезінка, спостерігаються ознаки жовтяниці, темніє сеча;
- з'являється дрібна червонувата висип на тілі, але свербіння при цьому немає;
- відзначаються запаморочення і порушення сну, набряклість на обличчі і століттях;
- хворий відчуває постійну втому, яка може зберігатися і після одужання.
Читайте також: де знаходиться і як болить селезінка
На замітку. Перебіг хвороби у пацієнтів дитячого віку дещо відрізняється. Вона проявляється кашлем і нежитем, а також деякої одутловатостью особи. Висип при мононуклеозі у дітей до року виникає нечасто і пропадає через кілька діб.
З якими захворюваннями можна сплутати мононуклеоз
Симптоми, якими супроводжується інфекційний мононуклеоз, характерні і для інших хвороб.
При постановці діагнозу важливо диференціювати його від таких порушень:
- жовтушною різновиди вірусного гепатиту;
- гострого лейкозу;
- дифтерії ротової порожнини і носоглотки;
- респіраторного захворювання аденовірусного характеру.
Для постановки точного діагнозу фахівцями проводиться ряд досліджень, лабораторних та інструментальних.
діагностичні заходи
Щоб поставити точний діагноз, виробляються забори крові для проведення наступних аналізів на мононуклеоз:
- загального, з метою виявлення рівня лейкоцитів і еритроцитів;
- біохімічного, для встановлення рівня цукру, білків і сечовини;
- імуноферментного, для виявлення антитіл до вірусу;
- ПЛР-аналізу для виявлення джерел інфекції по ДНК.
Крім цього, призначається ультразвукова діагностика для визначення стану внутрішніх органів.
При атиповим перебігом хвороби можуть призначити такі додаткові заходи:
- електроенцефалограму;
- електрокардіограму;
- рентгенографію легенів.
Після постановки точного діагнозу лікар вирішує, якими методиками і медикаментами буде проводитися лікування мононуклеозу.
Як лікувати мононуклеоз дорослим, дітям
У терапії мононуклеозу застосовується ряд медикаментозних препаратів, а також призначається спеціальна дієта. Крім того, не забороняється використовувати засоби народної медицини, але перед тим як вибрати будь-якої з них, варто порадитися з лікарем.
медикаментозна терапія
В процесі лікування інфекційного захворювання призначаються лікарські засоби наступних груп:
- антибактеріальні препарати, що дозволяють запобігти ускладнення;
- противірусні медикаменти, що сприяють виробленню інтерферонів, що борються зі збудниками хвороб;
- антигрибкові ліки, необхідні при розвитку ускладнень грибкової природи;
- глюкокортикоїдні засоби, які допомагають лікувати процес;
- жарознижуючі препарати, які нормалізують температуру тіла;
- імуномодулятори, для посилення захисних сил організму; дезінтоксіканти, що полегшують перебіг хвороби.
Крім таблеток і ін'єкцій, призначають і засоби для місцевого застосування. Рекомендується полоскати горло антисептичними розчинами, щоб уникнути приєднання вторинних інфекцій.
Народні засоби
Методи народної медицини дозволяють прискорити одужання і знизити вираженість основних симптомів захворювання.
Для полегшення стану застосовуються такі засоби:
- проти лихоманки - чай з ромашкою, м'ятою, малиною, смородиною і медом;
- для усунення симптомів інтоксикації - сік брусниці і липовий відвар;
- для знищення вірусів і мікробів - чай на основі ехінацеї;
- для виведення токсинів з організму - відвар з меліси;
- для стимуляції імунітету - чаї з шипшиною, пустирником, м'ятою і глодом.
Для зовнішнього застосування в області запалених лімфатичних вузлів використовуються компреси з відварами, до складу яких входять соснові нирки, календула, ромашка, листя берези або верби.
Дієта при мононуклеозі
При мононуклеозі важливо знизити навантаження на печінку, тому хворому призначається спеціальна дієта.
У складанні раціону потрібно дотримуватися таких принципів:
- Давати пацієнтові насичену вітамінами їжу з нормальною калорійністю.
- Готувати страви в рідкому або протертому стані.
- Ввести в раціон пісне м'ясо і рибу, молочну та кисломолочну продукцію, крупи і фрукти.
- Виключити жирну, гостру, солону або кислу їжу, приправи, часник і цибулю.
- Давати хворому багато рідини у вигляді очищеної води, компотів і трав'яних чаїв.
В середньому, лікування мононуклеозу займає від 1 до 2 тижнів, якщо відсутні ускладнення.
Прогноз і наслідки
Якщо захворювання протікає без ускладнень, прогноз сприятливий. Головне, щоб і після одужання здійснювався контроль стану крові пацієнта. Це необхідно робити протягом року.
До поширених ускладнень мононуклеозу відносять наступні стани:
- запалення мозкових оболонок;
- розриви селезінки;
- парези і паралічі м'язів обличчя і кінцівок;
- пневмонію;
- гепатит і прочитайте ознаки уражень печінки;
- порушення в роботі серця;
- анемію;
- закупорку дихальних шляхів;
- розлади психіки.
При виникненні ускладнень лікування проводиться за двома напрямками: усунення симптомів мононуклеозу і боротьба з проявами супутніх порушень.
профілактика
Специфічної профілактики, що дозволяє гарантовано уникнути зараження мононуклеоз, не розроблено. Але можна знизити ризик інфікування, роблячи заходи по зміцненню імунітету і дотримуючись принципів особистої гігієни.
Якщо один з членів родини заразився мононуклеоз, уникнути інфікування іншим буде досить складно, навіть за умови, що дезінфекція приміщення і предметів побуту проводиться регулярно. Справа в тому, що віруси залишаються в крові людини і після одужання, і збудники захворювання можуть передатися оточуючим в будь-який час, якщо вони контактують з його носієм.
Важливо розуміти, що хоча мононуклеоз і не є смертельно небезпечним захворюванням, нехтувати заходами безпеки та рекомендаціями лікарів в процесі лікування не слід. Ця інфекція може призвести до ряду різних ускладнень, що становлять загрозу для життя.
