Розібратися в тому, що допомагає від печії, можна лише дізнавшись про цю патологію, як можна більше.
Печія - не хвороба, а патологічний стан, при якому виникає печіння, біль і жар різної інтенсивності за грудиною, в надчеревній ділянці і вздовж стравохідної трубки.
Це аномальне стан обумовлено зворотним занедбаністю (рефлюксом) кислоти в нижній відділ стравоходу через кардіальний (гастроезофагеальний) сфінктер (м'язове кільце між шлунком і стравоходом).
Часта поява печії фахівці розглядають, як симптом внутрішніх захворювань травних органів (Езофагіту, гастриту, виразкової хвороби, хронічного холециститу, жовчнокам'яної хвороби, а також функціональної недостатності нижнього сфінктера).
Таблетки від печії - список
У вітчизняних аптеках можна придбати без рецептів кілька груп медикаментів, які пригнічують печію.
антациди
Це ліки у формі суспензій і порошків, які нейтралізують дію соляної кислоти, що стабілізують фізіологічний рівень кислотності в шлунку (3 - 4 рН). Виготовляються на основі алюмінію, магнію і додаткових лікувальних речовин.
Основні з них: Алмагель, Гелусіл-лак, Маалокс, Алмагель А (з болезаспокійливу компонентом), Фосфалюгель, жувальні таблетки Ренні, Тісацід, Гастал, Гавіскон-форте, Гестід, Рутацід, Тальцид, Релцер, додатково містить комплекс речовин, що пригнічують метеоризм, вікаїр, Викалин (протипоказані при гастриті зі зниженою кислотністю).
До недоліків антацидів відносять: короткочасне лікувальну дію, побічні прояви у формі діареї або запору, зниження ефективності інших ліків. Багато з них заборонені для лікування вагітних, матерів-годувальниць, дітей.
Слід розуміти, що таблетки від печії не лікують причину розвитку цього стану, не здатні запобігти рефлюкс і повторні напади.
Крім того, часте і тривале застосування призводить до порушення мінерального обміну.
Антисекреторні препарати або інгібітори "протонного насоса"
Антисекреторні ліки або блокатори протонної помпи пригнічують саму вироблення (секрецію) шлункової кислоти, одночасно створюючи тонку захисну плівку, що оберігає слизову шлунка від кислотної агресії. На відміну від антацидів, ліки від печії, яке гальмує продукцію соляної кислоти,діє тривалий час - 10 - 16 годин, але терапевтичний ефект стає помітним лише через 1 - 2 години після прийому.
Основні групи:
- Омепразол (Ортанол, Ультоп, Хелол, Омез, Гастрозол, Лосек);
- Лансопразол (Ланцід);
- більш сучасний аналог Рабепразол (Берета, ланзап, Барол, Онтайм, Зульбекс, Нофлюкс, Хайрабезол);
- Ліки останнього покоління, що володіють високим лікувальну дію Паріет і Езомепразол.
Препарат Езомепразол (Еманера, Нексиум) здатний після 5 денного курсу лікування надовго позбавити від виникнення печії.
До переваг Париета відносять швидкий терапевтичний результат (1 - 2 добу), стійкість антисекреторного дії і відсутність реакції "рикошету" (посилення аномальних проявів після скасування ліки).
Блокатори протонного насоса приймають раз на добу.
H2 -гістаміноблокатори
Блокатори рецепторів гістаміну H2 також належать до ряду ліків, що пригнічують секрецію соляної кислоти. Одночасно вони захищають слизову від утворення виразок, знижують обсяг шлункового соку.
Найбільш широко, завдяки низькій ціні і вираженого ефекту, застосовують Ранитидин (Зантак, Ранісан, Ацілок).
Більш прогресивним препаратом є Фамотидин (Квамател, Лецеділ, ульфамід, Фамосан), активність якого від 3 до 20 разів вище, ніж у Ранітідіна.
Тривалість дії Н2-гистаминоблокаторов становить 10 - 12 годин, що дозволяє використовувати одноразову дозу на добу.
Прокинетики або стимулятори моторики шлунково-кишкового тракту
Використовуючи прокинетики в поєднанні з антацидами, блокаторами H2-гістамінових рецепторів і протонної помпи, можна домогтися набагато більш вираженого результату в боротьбі з печією.
Такі засоби, як Домперидон, Пассажікс, Мотілак, Мотилиум не впливають прямого впливу на рівень кислотності, але:
- підвищують тонус нижнього сфінктера стравоходу, заважаючи агресивної кислоті і пепсину проникати назад в стравохід;
- нормалізують процес скорочень шлунка, сприяючи фізіологічної транспортуванні їжі в кишечник;
- зменшують нудоту, надаючи протиблювотну дію.
Лікування народними засобами
Досить ефективними при розвитку печії вважаються наступні домашні рецепти:
- Настій насіння льону. Столову ложку насіння залити половиною склянки окропу і настояти 3 години. П'ють слизовий настій на ніч.
- Картопляно-морквяний сік.Вичавлюють по півсклянки з кожного овоча, змішують і п'ють протягом дня.
- Відвар квіток календули. На половину літра води взяти столову ложку сухих квіток. Кип'ятити 5 - 7 хвилин. Пити 3 рази на день.
- Настій іван-чаю. Суху сировину (15 грам) заливають 250 мл окропу. Тримати суміш на водяній бані 20 хвилин. Після охолодження, п'ють по столовій ложці тричі на день.
- Рисовий відвар. Відварюють рис без солі (20 грамів на 2 склянки води) і п'ють відвар протягом дня.
- Настій ромашки і звіробою. Беруть по 1 чайної ложки сировини, заварюють в 300 мл окропу. Після 3 годин настоювання приймають весь день порціями по третині склянки теплого настою.
Слід дуже вибірково підходити до рецептів народної медицини при печії.
На жаль, багато рекомендовані трави і речовини, всупереч поширеній думці, не допомагають, а підсилюють печію. У певному відношенні це відноситься і до такого популярного засобу, як харчова сода.
Ліки від печії у вигляді розведеною у воді соди (чайна ложка на півсклянки) швидко зніме печіння. Але його дія зазвичай нетривалий, і через 30 - 40 хвилин печіння відновлюється.
Крім цього, до засобів, які небажано використовувати при підвищеній кислотності і печії, відносять: корінь лепехи, плоди шипшини, мед, ягоди обліпихи,цикорій, подорожник, яблучний оцет, імбир, полин. Вони збуджують активність шлунка, посилюють вироблення шлункового соку, стимулюючи клітини, в яких виробляється соляна кислота.
Це цікаво: квас з цикорію в домашніх умовах
Чи не допоможе при палінні в шлунку м'ята і меліса. Ці цілющі трави знімають нудоту і спазматичні болю, але розслаблюють м'язове кільце нижнього сфінктера, що сприяє проникненню через нього кислого вмісту в стравохід.
Причини і лікування печії при вагітності
Печія діагностується у 60 - 75% жінок, які очікують дитину, на будь-якому терміні гестації, але особливо часто вона спостерігається після 4 місяці вагітності.
Основні причини, що викликають печіння в надчеревній ділянці у вагітних жінок:
- активність прогестерону, який підсилює розслабленість нижнього сфінктера;
- зростання матки, що здавлює шлунок, який не здатний утримувати звичайний обсяг їжі, швидко переповнюється і виштовхує кислий харчова грудка назад в стравохід.
Вибір ліки в цей період визначається безпекою для вагітної пацієнтки і плода.
Антациди показані вагітним лише в рідкісних випадках, разово і з великими проміжками в прийомі, щоб виключити можливість накопичення сполук, негативно впливають на плід.
Справа в тому, що будь-які антацидні засоби містять магній, кальцій або алюміній.
Магній небезпечний, особливо на останніх місяцях вагітності, оскільки здатний викликати підвищення тонусу матки і спровокувати передчасні пологи.
Алюміній має властивість заміщувати собою кальцій, такий необхідний для формування кісток плоду, що розвивається.
З іншого боку, відомий, і, здавалося б, нешкідливий препарат Ренні, містить занадто багато кальцію, що може привести до раннього окостеніння черепних структур немовляти і серйозних проблем в ході розродження.
Викалин, в складі, якого є нітрат вісмуту, заборонений для лікування вагітних.
Важливо запам'ятати, що Н2-блокатори (Ранітидин і ін.) Також не використовуються при лікуванні вагітних і жінок, що годують.
Прийом інгібіторів протонної помпи (Омепразол і ін.) В перші три місяці гестації більше ніж в 2 рази підвищують ризик розвитку у дитини вад серця. Так, категорія ризику даних ліків згідно FDA (Управління США з контролю за якістю медикаментів) - С (небезпечний).
Тому у вагітних пацієнток прийом омепразолу можливий лише за життєвими показаннями і тільки після 3 місяці вагітності.
Так як же придушити печію в період вагітності, якщо все заборонено?
До допомоги таких антацидів, як Ренні, Фосфалюгель, Маалокс, можна вдаватися після консультації з лікарем. Головне - не часто, а епізодично, оскільки при дослідженнях на вагітних самках тварин вчені не виявили явного негативного впливу на немовля і протягом вагітності.
Соду також дозволяється приймати як виняток, при відсутності інших засобів, коли печія дуже інтенсивна.
Ті ж рекомендації стосуються домперидон (Мотилиума), який використовують, тільки, якщо його прийом виправданий очікуваної терапевтичної користю для матері і мінімальними негативними наслідками для плода.
До народного лікування в цей період також слід ставитися з особливою обережністю, оскільки багато трави і речовини є не тільки джерелами сильних алергенів, а й біохімічних комплексів, здатних привести до викидня, зупинці вагітності, раннім пологам.
З огляду на вищесказане, тільки дієтичне харчування в період очікування дитини виявляється єдиним безпечним способом усунути печію.
І, звичайно, дотримання профілактичних заходів або запобіжить поява симптому, або істотно пом'якшить його прояв.
наслідки печії
Тривала дія кислоти на слизову стравоходу здатне запустити ряд патологічних змін і привести до розвитку таких аномальних станів, як:
- виразка слизової оболонки шлунку і нижньої частини стравоходу;
- езофагіт - запалення слизової стравоходу;
- структурна зміна тканини (метаплазії) в області нижнього сфінктера і високу ймовірність її злоякісної трансформації (аденокарцинома стравоходу).
Це дуже серйозні патології, що нерідко призводять до інвалідизації та смерті хворого.
профілактичні заходи
Щоб попередити напади печії і розвиток важких хвороб, в першу чергу, необхідно:
- усунути причину її появи - тобто, діагностувати і вилікувати основне захворювання;
- по можливості виключити або обмежити фактори, що провокують появу і посилення симптому.
Базові заходи профілактики:
- Не приймати великі порції їжі, особливо перед нічним сном.
- Дотримуватися рекомендованої дієти.
- Після їжі доцільно посидіти, постояти, походити, оскільки це сприяє прискоренню евакуації харчової грудки зі шлунка.
- Не допускати здавлювання живота корсетами, поясами джинсів, ременями.
- Уникати нахилів вперед (навіть сидячи за столом), перегинів (якщо потрібно щось підняти, слід присідати).
- Обмежити вправи, пов'язані з напругою черевного преса.
- Чи не піднімати і не носити тяжкості, включаючи продуктові сумки.
- Уникати запорів. Пам'ятайте - будь-яке напруженні і напруга живота збільшує тиск усередині черевної порожнини, а значить - полегшує закид кислої їжі в стравохід.
- Чи не лягати горизонтально - верхня частина тіла повинна бути піднята на 30 - 40 градусів.
- Виключити медикаменти з ацетилсаліциловою кислотою (аспірин), обмежити прийом Но-шпи, Диклофенак (Вольтарен), ліків від артриту і артрозу.
- На короткий час використовувати після їжі жувальну гумку протягом 3 - 4 хвилин: рясне виділення слини при жуванні знижує кількість виділеної кислоти.
- Чи не припиняти прийом призначених ліків, якщо печіння на час стихає, щоб не допустити рецидиву.
Дієта і правильне харчування
Основна мета дієти, рекомендованої при печії:
- виключити вживання страв, які посилюють вироблення кислоти;
- вибрати продукти, необхідні для повноцінного раціону.
Основні правила раціону:
- Є слід 5 - 7 разів на день, маленькими порціями - це запобігає вироблення великого обсягу кислоти. Не допускається ковтання їжі великими шматками.
- Виключити вживання страв "на суху" - краще запивати їжу водою для зменшення концентрації шлункової кислоти.
- Вживати в добу не менш 2,5 літра рідини (якщо немає протипоказань), але не пити залпом більше третини склянки.
дозволяється:
- знежирене молоко в прохолодному і теплому вигляді;
- відварне м'ясо: яловичина, курка без шкіри, пісна свинина, телятина;
- яйця, молочні продукти низької жирності, відварна і запечена риба;
- тушковані, запечені без масла овочі;
- натуральні киселі, компоти, слабкий чай;
- НЕ кислі фрукти, краще запечені, включаючи яблука;
- каші, макарони;
- білий підсушений хліб;
- легкі овочеві, круп'яні, м'ясні бульйони, фруктові супи з крохмалем;
- масло вершкове, соняшникова в якості добавки в готові страви;
- свіжі соки: картопляний, огірковий, морквяний.
Заборонені продукти:
- ріпчаста і зелена цибуля, часник, спеції;
- кетчуп, майонез, готові соуси;
- консерви, соління, копчені продукти, маринади;
- міцні і жирні бульйони з м'яса, риби, грибів;
- гриби, смажене м'ясо, риба, овочі;
- помідори і томатний сік;
- молочні продукти високої жирності, включаючи морозиво: спочатку вони пригнічують печіння, потім відбувається повторна секреція кислоти в шлунку.
- алкоголь, міцний чай, кава, газовані напої, журавлинний морс, консервовані і не розбавлені свіжі соки;
- цукор (мінімально);
- чорний хліб, випічка, тістечка з жирним кремом, пончики, печиво на маргарині;
- шоколад, особливо гіркий;
- цитрусові, кислі ягоди і фрукти.
Дотримання продуманої дієти сприяє усуненню основного захворювання, що викликає печію, надовго знімає "печіння" і хворобливість в стравоході.
