Основні фізичні навантаження, яким піддається людина, лягають на хребет. Не дивно, що болі в спині, особливо в області попереку, знайомі більшості населення земної кулі. Своєчасно виявлені симптоми і медикаментозне лікування поперекового радикуліту дозволяють не тільки усунути біль і зупинити деформацію кісткових тканин, а й попередити величезна кількість захворювань внутрішніх органів.
Тому що здоров'я хребта - основа, яка визначає функціональність всіх життєво важливих систем організму людини.
Поперековий радикуліт: причини виникнення
Радикуліт - це патологічний стан, при якому уражаються нервові волокна спинного мозку. Недуга супроводжується болем в різних ділянках спини і порушенням рухових можливостей.
Тип радикуліту визначають за місцем локалізації уражених тканин. Найбільш поширеним вважається попереково крижовий радикуліт.
Гостра форма поперекового радикуліту відрізняється короткочасністю проявів, тому хворі в цей період рідко звертаються до лікаря. Відсутність адекватного лікування призводить до утворення хронічної форми патології, при якій приступи хворобливості частішають і стають більш інтенсивними.
Радикуліт не рахується самостійним захворюванням, а розцінюється як ознака розвитку хвороб спини. Основна причина появи радикуліту - остеохондроз хребта та його ускладнення - міжхребцева грижа, протрузія.
Особливості розвитку остеохондрозу
Розвитку остеохондрозу передують:
- травми хребта, включаючи удари;
- підвищені фізичні навантаження;
- пухлинні утворення в периферичної нервової системи;
- порушення обмінних процесів в організмі;
- зміна складу крові, внаслідок гормональних порушень;
- ускладнення, спричинені туберкульозом, хворобою Бехтерева, ревматоїдний артрит;
- аутоімунні захворювання;
- вроджені дефекти і генетична схильність;
- стреси і безсоння;
- запальні явища.
На першому етапі розвитку остеохондрозу відбувається порушення кровообігу в ураженій ділянці. В результаті нестачі харчування і води, хрящова прошарок міжхребцевих дисків, що забезпечує гнучкість хребта, поступово стоншується і всихає.
На тлі втрати еластичності міжхребцевих дисків відбувається їх деформація або зсув, порушується цілісність фіброзного кільця, а ядро, розташоване всередині хребців, випинається назовні.При цьому відбувається здавлювання сідничного нерва (ішіасу) і розвиваються запальні процеси, характерні для попереково-крижового радикуліту.
У числі фактів ризику виникнення радикуліту - переохолодження, застуди, малорухливий спосіб життя, куріння, плоскостопість, зайва вага, порушення постави, надлишок жирної їжі в раціоні на тлі дефіциту білка.
Симптоми захворювання і методи діагностики
Розвиток поперекового остеохондрозу відбувається поступово. Поява ознак радикуліту можливо вже на стадії первинних дистрофічних змін тканин міжхребцевих дисків.
Характерні симптоми радикуліту:
- поява тупих або гострих болів в області попереку - свідоцтво пошкоджень нервових волокон. Загострення больового синдрому при фізичної активності і напрузі, пов'язаному з кашлем, чханням, підйомом важких предметів;
- обмеження рухових можливостей при нахилах;
- перехід больових відчуттів в кінцівки, стегна, литкові м'язи;
- простріли в попереку, сідницях;
- оніміння шкіри в кінцівках, відчуття поколювання - результат порушення передачі нервових імпульсів при пошкодженні нервів;
- загальна м'язова слабкість - ознака уривчастості нервових імпульсів. Тривале поразку нервових тканин призводить атрофії м'язів.
Залежно від характеру симптоматики, розрізняють такі види радикуліту, як люмбаго і ішіас. При люмбаго больовий синдром виникає в результаті різких рухів або нервового напруження. При ішіасі болю носять стріляючий характер і спостерігаються в сідницях, стегнах і гомілках.
діагностичні заходи
Для постановки діагнозу необхідно повне медичне обстеження. На першому діагностичному етапі проводиться збір анамнезу - вивчення і аналіз скарг пацієнта, з'ясування характеру нездужання і його локалізації. Проводиться фізіологічний огляд.
Для отримання повного обсягу діагностичної інформації неврологи використовують аналіз сечі і крові, рентгенологічні дослідження, комп'ютерну томографію та магнітно-резонансну томографію.
В якості додаткових діагностичних заходів може застосовуватися УЗД внутрішніх органів, рентген легенів і ЕКГ.
Особливості лікування попереково-крижового радикуліту
Для усунення симптомів радикуліту необхідне лікування основного захворювання.Для цього лікарі використовують медикаментозний і немедикаментозний спосіб впливу. Вибір методу залежить від форми патології, і можуть відрізнятися при лікуванні гострого та хронічного радикуліту.
У момент загострення пацієнтам рекомендується прийняти знеболюючий засіб і розтерти поперек зігріває маззю. Будь-які фізичні навантаження при цьому виключаються. Більш того, протягом декількох днів хворому необхідно дотримуватися постільного режиму.
Повний курс лікування поперекового радикуліту може включати наступні заходи:
- медикаментозну терапію (уколи, таблетки, мазі) - анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби, міорелаксанти, хондопротектори, сечогінні препарати, антибіотики, імуномодулятори, вітаміни;
- фізіотерапевтичні процедури - ЛФК, апаратне вплив, масаж, витягування хребта;
- операційне втручання.
Будь-які види лікувального впливу повинні виконуватися за рекомендацією і під контролем кваліфікованих фахівців.
Медикаментозне лікування поперекового радикуліту
Прийом медикаментів дозволяє усунути більшість патологічних процесів, що виникають при поперековому радикуліті - біль,запалення, набряклість, слабкість м'язів, спазми, порушення обміну речовин, ураження хрящової тканини, зниження імунітету.
Усунення больового синдрому
Ефективне усунення больового синдрому при радикуліті досягається за допомогою анальгетиків, знеболюючих препаратів - таблеток, ін'єкцій, мазей. Добрими знеболюючі властивості відрізняються: Парацетамол, Анальгін, Кеторолоак і Нефопам.
Нерідко для купірування болю застосовують ліки з подвійним ефектом - знімають і больові, і запальні процеси одночасно.
лікування запалення
Протизапальні ліки - першочерговий вибір неврологів при лікуванні радикуліту. НПЗЗ - нестероїдні протизапальні засоби забезпечують придушення запальних проявів і мають виражені болезаспокійливими властивостями.
Для усунення запалень, найчастіше, медики застосовують:
- Аспірин. Приймають після їжі. Добова доза - 200мг;
- таблетки Диклофенак. Норма - 50-100 мг на добу;
- Ібупрофен - таблетки. Максимальна доза - 2,4 г в день;
- Індометацин - таблетки і капсули. Первинний прийом - 25 мг після їжі з подальшим збільшенням дози при відсутності ефекту;
- Німесулід - таблетки. Приймають двічі на день по 100 мг.
Прийом лікарських препаратів - обов'язкова складова комплексної терапії, яка застосовується при лікуванні поперекового радикуліту.
Поліпшення трофіки тканин
Деформація хрящових тканин і наступні запальні процеси супроводжуються погіршенням харчування клітин. Для поліпшення трофіки тканин необхідний прийом судинних препаратів і антигіпоксантів - Еуфіліну, Нікотинової кислоти.
Перераховані лікарські засоби покращують кровопостачання в уражених ділянках і сприяють відновленню природної структури тканин.
Місцеве лікування: мазі, пластирі, розтирання
Місцеве лікування радикуліту зовнішніми засобами забезпечує знеболюючий і протизапальний ефект. Мазі, креми і розтирання усувають спазми і сприяють розслабленню м'язів, підвищують інтенсивність кровотоку і обмінних процесів.
Мазі на основі зміїної або бджолиної отрути мають властивість посилення імунних сил організму.
Для запуску відновних процесів в уражених тканинах застосовують мурашиний або камфорний спирт, настойку перцю або пластир з перцевої просоченням.
Уколи від радикуліту
Ін'єкційне вплив дозволяє швидко купірувати біль і зняти запалення.
Найбільш ефективними вважаються уколи від радикуліту із застосуванням:
- Кетонал - нестероїдний засіб, швидко знижує запальні процеси;
- Диклофенак - ефективний препарат для купірування болю і запалень. Не рекомендований до застосування більш двох днів поспіль;
- Новокаїн. Новокаїнова блокада - найбільш поширений спосіб швидко зупинити гострий напад радикуліту.
- Мильгамма - поєднання лідокаїну і вітамінів. Усуває біль, пригнічує патологічні процеси, забезпечує харчування уражених тканин.
Застосування ін'єкцій дозволяє ефективно і швидко усунути симптоми радикуліту, але не основну причину захворювання. Для повного лікування необхідна комплексна терапія, яка передбачає одночасний вплив різними видами засобів, включаючи немедикаментозні.
Лікування при вагітності
У період вагітності центр ваги тіла зміщується, і навантаження на поперек стає значною. Поряд з цим, в організмі вагітної відбувається зміна обмінних процесів, що може виразитися в дефіциті вітамінів і мінералів.
Тому, в якості лікувальної заходи рекомендується введення в раціон додаткової кількості продуктів, що містять необхідні речовини.
Якщо у вагітної спостерігається гострий розвиток радикуліту, в першому і другому триместрах допускається прийом Індометацину і Ібупрофену. Для поліпшення кровотоку вагітним призначають Курантил, що сприяє притоку крові до осередків ураження.
Крім того, вкрай важливо забезпечити підтримку хребта і знизити навантаження на нього за допомогою носіння корсетів і спеціального одягу для вагітних.
Заходи профілактики захворювання
У більшості випадків, болю в спині виникають, внаслідок неправильного способу життя людини.
Щоб уникнути хвороб хребта і зберегти рухову активність, лікарі рекомендують:
- підтримувати м'язи в тонусі, забезпечуючи регулярну, але помірну фізичну активність;
- зайнятися плаванням і виконанням вправ лікувальної фізкультури;
- уникати переохолоджень і протягів;
- виключити або знизити до мінімуму вплив шкідливих звичок;
- подбати про повноцінний раціон, що включає вітаміни, рослинні масла, продукти, багаті кальцієм і клітковиною;
- не піднімати тяжкості, обмежити виконання важких фізичних робіт;
- боротися із зайвою вагою;
- уникати стресових ситуацій.
Потужним профілактичним фактором може стати збереження постави - пряма спина забезпечує рівномірність навантаження на хребет і дозволяє уникнути надмірного тиску на окремі ділянки.
