Цей дерматоз виникає як результат метаболічних і аутоімунних порушень в організмі. Лікування псоріазу утруднено хронічним перебігом запального процесу, а також рецидивами при порушенні дієти і стресах. Висипання мають неинфекционное походження, не заразні.
Що таке псоріаз і причини його виникнення
"Лихом" здавна вважаються біди і страждання. А в народі кілька видів уражень шкіри називають "лишаями". Грибок волосистої частини голови - стригучий лишай, герпес зостер - оперізуючий лишай, псоріаз - лускатий лишай, парша. Спільне в таких патологій - поява висипу, погіршення якості життя. Однак псоріаз відрізняється тим, що не заразний для оточуючих. І незважаючи на це, захворювання вражає від 2,5 до 11% населення.
Причини виникнення псоріазу різні.
Так, запальний процес розвивається внаслідок:
- генетичної схильності;
- метаболічних порушень;
- патологій ендокринної системи;
- та інших факторів.
Особливість патології в тому, що клітини епідермісу перетворюються на рогові лусочки за 3 - 7 днів, замість 4 - 5 тижнів в молодому віці або 8 - 9 тижнів у літніх людей.Процес викликаний надмірною активністю імунних клітин.
Псоріаз вперше діагностується в молодому віці, але може виникати в зрілі роки. Спадкова природа доведена в ході проведення досліджень. Імовірність появи лускатого позбавляючи у дитини, батьки якої здорові, становить менше 5%. Якщо псоріаз у одного з батьків, то ризик цього захворювання у дітей становить 15-25%. Коли лускатий лишай у обох батьків, таке ж ураження шкіри розвивається у дитини в 60 - 75% випадків.
Симптоми і ознаки у дорослих і дітей
У клітинах шкіри ще до появи симптомів відбуваються патологічні процеси. Встановлено в дослідженнях, що відомі науці мікроби не провокують зміни. Однак виділяються токсини викликають алергічну реакцію, підсилюють запалення. Порушення метаболізму проявляються в підвищенні вмісту холестерину, освіті лусочок, ороговілих бляшок.
Симптоми псоріазу:
- Плоскі папули (вузлики), які підносяться над здоровою шкірою, мають рожево-червоне підставу і пухку сріблясто-білу лускату поверхню.
- При соскабливании посилюється лущення, папули набувають вигляду краплі стеарину.
- Псоріатичні висипання найчастіше з'являються на шкірі голови, колінних і ліктьових згинах.
- Папули збільшуються в розмірах, зливаються в невеликі або великі псоріатичні бляшки
- Висипання супроводжуються роздратуванням епідермісу, сверблячкою і сильним лущенням.
- Уражені ділянки шкіри товщають, грубіють, покриваються шаром шорстких рогових мас.
Псоріаз на голові виглядає як білі лусочки на тлі почервонілий шкіри, особливо помітні уздовж кордону зростання волосся на лобі, шиї, за вухами. Відбувається потовщення і розшарування нігтів, утворюються поглиблення на рогових пластинках, жовто-коричневі плями. При посиленні аутоімунного процесу уражаються суглоби, геніталії у чоловіків.
Форми псоріазу:
- Звичайний (вульгарний). Плоскі, рожево-червоні бляшки з лускатої поверхнею сріблястого кольору.
- Ексудативний. Колір лусочок сірувато-жовтий, нагадує краплі воску.
- Артропатіческій. Форма захворювання, що протікає з ураженням суглобів, висипаннями на шкірі.
- Пустульозний. Відрізняється тим, що з'являються не тільки бесполостное елементи (папули), але і пустули, заповнені гнійним вмістом.
- Псоріатичний еритродермія. Запалення великих ділянок шкіри, інтоксикація організму.
- Долонно-підошовний.З'являються типові папули-бляшечная елементи, хворобливі тріщини, іноді - гнійні пустули.
- Каплевидний. Раптова поява дрібних папул по всьому тілу. Ця форма зазвичай розвивається у дітей.
Розрізняють ще зимову форму, для якої характерно загострення в холодну пору року. Літній псоріаз відрізняється тим, що рецидиви відбуваються в теплий період.
діагностика захворювання
Діагностують псоріаз на основі клінічної картини. Дерматологи звертають увагу на характер висипань, наявність свербіння, ураження шкіри волосистої частини голови і нігтьових пластинок.
Диференціальний діагноз (виняток схожих захворювань):
- оніхомікоз (грибкова інфекція нігтів);
- червоний плаский лишай;
- алергічний дерматит;
- себорейний дерматит;
- вторинний сифіліс;
- екзема.
Біопсію призначають для виключення схожих захворювань. Якщо з'являються лускаті папули і болять суглоби, то лікар направляє на аналіз крові і рентген.
Лікування псоріазу в домашніх умовах
Завдяки комплексному підходу, вдається досягти тривалої ремісії, покращення якості життя хворого. Щоб очистити шкіру від папул і бляшок, слід лікувати псоріаз медикаментами, дотримуватися дієти, застосовувати натуральні засоби.
У важких випадках потрібна госпіталізація хворого на псоріаз.
Існують різні можливості для зниження інтенсивності патологічного процесу в шкірі. Найбільш ефективне лікування псоріазу в домашніх умовах медикаментами, методами альтернативної медицини і народними засобами. Терапія не позбавляє повністю від висипань, проте значно зменшує шкірні прояви хвороби.
гормональні препарати
Російські дерматологи рекомендують лікувати легкі стадії псоріазу найбільш щадними кортикостероїдами - гідрокортизоном, аклометазоном. Американські фахівці, навпаки, вважають більш ефективним прийомом використання спочатку більш сильних гормональних засобів, щоб після поліпшення пацієнт зміг перейти на препарати помірного або слабкого дії.
| Група | Назва препаратів (діючі речовини) | Короткий опис |
|---|---|---|
| Кортикостероїди для місцевого застосування (ГКС). | "Лорінден" (флуметазон), "Елоком" (мометазон), "Акрідерм", "Белодерм" (бетаметазон), "Локоід" (гідрокортизон), "Афлодерм" (аклометазон). | Мазі, креми і лосьйони з гормонами синтетичного походження. Це сильні і високоефективні засоби від запалення і свербежу, зручні в застосуванні. |
Вибір ускладнює різноманітність локальних глюкокортикоїдів на вітчизняному фармацевтичному ринку - їх існує близько 50 торгових марок. Лікувальні ефекти препаратів останніх поколінь посилені, а побічні - зведені до мінімуму.
Мінус глюкокортикоїдів - здатність викликати атрофію шкіри при тривалому застосуванні. Однак сьогодні з'явилося багато комбінованих засобів, які рекомендується застосовувати на початку лікування.
Використання мазей і кремів
Негормональні засоби для зовнішнього застосування мають різноманітний склад. Одні діючі речовини пом'якшують рогові нашарування, інші покращують відлущування, треті мають антимікробну ефектом.
Негормональні препарати для зовнішнього лікування псоріазу
| Група | Назва препаратів (діючі речовини) | Короткий опис |
|---|---|---|
| Препарати саліцилової кислоти. | Саліцилова мазь (1-5%), "Белосалік", "Дипросалік", "Редерм", "Лорінден А", "Елоком-С", "Акрідерм СК" (саліцилова кислота + ГКС). | Антисептичні, кератолитические (поліпшують відлущування), протизапальні засоби у формі мазі. |
| Дігтярні препарати (3 - 5%). | Шампунь "Фридерм-дьоготь", "Дьоготь березовий", "Супер Псора-крем". | Дьоготь - природне антисептичну, протизапальну, кератолітичну, протисвербіжну засіб. |
| Ретиноїди. | Мазь "Відестім" (ретинол). | Антиоксидант, регулятор тканинного обміну, засіб для нормалізації процесу кератинізації клітин епідермісу. |
| Дерматотропнимі кошти. | Мазь "цігнодерм" (дитранол), крем "Белобаза" (вода і вуглеводні). | Антисептичну та протипсоріатичними дію, зволоження шкіри. |
| Регенеранти. | Лінімент алое, амарантове, касторове, обліпихи олії для зовнішнього застосування. | Прискорюють епітелізацію, надають зволожуючу і знеболювальну дію. |
| Препарати цинку. | Аерозоль і крем "Цінокап"; аерозоль, крем, шампунь "Скін-кап" (пиритион цинку). | Протизапальну, антимікробний засіб, пригнічує патологічний ріст клітин епідермісу. |
Серед мазей без гормонів також є комбіновані кошти. Саліцилової-цинкова паста виявляє кератолітичну і підсушує. Сірчано-саліцилова мазь - досить сильний кератолітичний і протимікробний препарат. Негормональні мазі допомагають від сверблячки і печіння, мають мінімальну кількість протипоказань.
Препарати для внутрішнього прийому
Для зменшення свербежу можна пити антигістамінні краплі і таблетки "Хіфенадин".Вітаміни допомагають при іншому негативному прояві псоріазу - гіповітаміноз. Також приймають БАДи "Дріжджі пивні", "Омега преміум" і т. Д.
Препарати для прийому всередину
| Група | Назва препаратів |
|---|---|
| Ретиноїди. | Капсули Ретинолу ацетат і розчин Ретинолу пальмітат для прийому всередину. |
| Вітаміни та вітаміноподібні сполуки. | Вітамін D, "Колекальциферол", "Пиридоксин". |
| Імуномодулятори. | "Глутоксим", "Ликопид". |
| Метаболіка. | "Еслідін". |
| НПЗЗ. | "Ібупрофен". |
Народні засоби
У боротьбі з обговорюваної патологією використовують рослини, що володіють протизапальними властивостями, і вітамінізовані продукти. Популярні засоби: примочки і ванни з сіллю, лікувальною глиною, содою, відварами трав.
- Йодної-сольові розчини полегшують стан хворої шкіри, зменшують лущення. Буде потрібно 2 кг йодованої солі на повну ванну води.
- Содовий розчин пом'якшує псориатические бляшки. Після ванни або примочки шкіру змащують олією. Перед лікувальною процедурою слід вимитися під душем.
- Відвари череди, чистотілу, календули, листя і бруньок берези використовують для ванн і примочок. Кип'ятять 1,5 кг хвої і шишок, наполягають всю ніч, додають в ванну.
Самостійно готують мазі і бальзами.Можна використовувати рослинні масла, сік з трави чистотілу, додавати розчин вітаміну А з аптеки.
Для внутрішнього очищення можна пити збори трав: звіробою, ромашки, м'яти, материнки. Заварюють сировину, приймають як допоміжний засіб.
Можливі ускладнення та прогнози
Псоріаз - хронічне системне захворювання, імунозалежними дерматоз. Уражені ділянки при відсутності лікування збільшуються в розмірах. Розвиваються важкі форми - артропатіческій, пустульозний псоріаз, псоріатичний еритродермія. При псоріатичний артрит набрякають і болять дрібні суглоби пальців рук або ніг, коліна. Для пустулезного псоріазу характерно утворення гнійників, в першу чергу на підошвах і долонях.
Перебіг запального процесу посилюється при інших патологіях, психосоциальном стресі, погану екологію, прийомі деяких ліків (нестероїдні протизапальні засоби, бета-блокаторів, протималярійних засобів, пероральних кортикостероїдів).
Псоріаз протікає як чергування рецидивів і ремісій (покращень стану). Хвороба в більшості випадків має довічне перебіг.
