Підвищений артеріальний тиск відчуває протягом свого життя, напевно, кожна людина. У кого-то воно відновлюється самостійно, а кому-то для цього потрібні фармацевтичні препарати в допомогу. Одним з таких засобів є Еналаприл.
Склад, форма випуску та упаковка
Фармацевтична промисловість випускає ліки в таблетованій формі білого кольору. Головне діюча речовина в складі має однойменну назву з препаратом. В аптеках можна зустріти упаковки з картону, всередині яких таблетки по 5, 10 і 20 мг. Допоміжними компонентами є лактоза зі стеарином, кросповідон з магнієм стеаратом і іншими інгредієнтами. Розфасовка - 2 або 3 пластини по 10 штук.
Фармакологічна дія, фармакодинаміка і фармакокінетика
Таблетки Еналаприл надають знижує дію на артеріальний тиск, розширюють просвіт судин, викликають активне сечовипускання і відновлюють роботу міокарда.
Призначення препарату поширюється на первинну артеріальну гіпертензію, незалежно від ступеня тяжкості. Таблетки можуть прийматися як самостійно, так і разом з іншими засобами аналогічного властивості. Медикамент також застосовується при лікуванні і профілактиці серцевої недостатності.
Еналаприл відрізняється швидким всмоктуванням в організмі і гідролізаціей в еналаприлат (діючий інгібітор АПФ без сульфгідрильної групи). Під дією препарату відбувається розширення артерій без підвищення ЧСС. Активна речовина блокує руйнування пептиду з вираженим вазодилатирующим ефектом.
У пацієнтів з артеріальною гіпертензією ліки знижує високі показники незалежно від того, в якому становищі вони знаходяться - стоячи або сидячи. При цьому постуральна гіпотензія - вельми рідкісне явище при лікуванні цим засобом.
Після закінчення 2-4 годин після однократного вживання таблетки починається інгібування активності АПФ. Зниження показників тиску можна спостерігати через 4-6 годин. Доза впливає на тривалість роботи медикаменту. Ефективність зберігається протягом доби. Є випадки, коли оптимальне зниження артеріального тиску спостерігається через кілька тижнів лікування. При перериванні терапії артеріальний тиск різко не піднімається.
Лікування цим препаратом зупиняє процес гіпертрофії лівого шлуночка, зберігаючи систоли роботу. При діагнозі есенціальна гіпертензія і зниженні артеріального тиску стаєнижче і ОПСС. При цьому збільшується серцевий викид, але не змінюється частота серцевих скорочень.
Прийом Еналаприлу збільшує кровотік в нирках, не змінюючи СКФ і не затримуючи натрій з рідиною. Якщо довгий час пити ліки людям, страждаючим недостатньою роботою нирок, то органи починають краще функціонувати. При цьому усувається альбумінурія і знижуються показники загального білка в сечі.
Еналаприл не робить негативного впливу на кількість сечової кислоти в плазмі крові. Діюча речовина досягає сироватки крові після закінчення години після прийому, всмоктуючись на 60%. Наступний етап - гідролізаціей. Вона відбувається через 4 години. Виводиться ліки через нирки і кишечник.
Від чого допомагає Еналаприл
Прийом Еналаприлу обмежений захворюваннями серцево-судинної системи, поширюючись на гіпертонію в її первинних формах, а також:
- артеріальну гіпертензію (вторинну), де початковий етап супроводжувався нирковими патологіями;
- гіпертензію Реноваскулярна;
- порушену роботу лівого шлуночка навіть при відсутності симптомів;
- недостатню серцеву діяльність в хронічній формі;
- нефропатию (діабетичну).
Ішемічна хвороба серця також стоїть у списку показань до призначення медикаменту. Чи включаються і застійні процеси при серцевій недостатності. Препарат відмінно себе зарекомендував при станах, де помічені спазми бронхів.
Інструкція по застосуванню та дозування
Приймається ліки тільки всередину, на що не впливає прийом їжі. На початковому терапевтичному етапі рекомендована доза - 5 мг в день. При відсутності належного ефекту кількість препарату збільшується до 10.
Якщо пацієнт добре переносить діюча речовина, то допустима доза - 40 мг, прийняті за 2 рази на добу. Через 2-3 тижні ця кількість знижується до 10-40. Якщо гіпертензія помірна, то досить в день випивати 10 мг.
Як приймати при гіпонатріємії - пояснить лікар. Початкова доза дорівнює 2,5 мг, а при діагностованою гіпертензії реноваскулярной вона може дійти до 5. Важка форма захворювання дає підставу вводити ліки внутрішньовенно, що робиться в стаціонарі.
Важливо: рішення про необхідність прийому Еналаприлу приймає тільки лікар - самолікування неприпустимо.
Пацієнтам з серцевою недостатністю в хронічній формі рекомендується давати 2,5 мг, збільшуючи дозування на таку ж кількість кожні 3 або 4 дні.Максимальна кількість на добу не повинно перевищувати 40 мг.
Людям старшої вікової категорії можна призначати 1,25 мг. Якщо порушена робота лівого шлуночка без присутності симптомів рекомендована доза - 5 мг, розбита на 2 по 2,5 мг. Добова доза також не повинна перевищувати 40 мг.
При вагітності та годуванні груддю
Вагітність і період годування груддю - час, коли приймати Еналаприл протипоказано. Науково доведений той факт, що активний компонент в складі ліки надає тератогенну дію, через що при тривалому прийомі у плода можуть розвинутися серйозні патології аж до летального результату.
Якщо жінка в період виношування малюка приймала засіб, дитина потребуватиме контролі з боку лікарів для оцінки кровотоку в головному мозку і нирках.
Важливо: точна інформація про те, що настала вагітність, дає підставу для припинення прийому препарату. Якщо він життєво необхідний, потрібно консультація фахівця.
Якщо без подібних препаратів не можна обійтися, то Еналаприл необхідно буде замінити на інший, більш безпечний при підвищеному тиску.
Прийом медикаменту на пізніх термінах вагітності призводить до появи у малюка поганий роботи нирок, артеріальної гіпотензії,різним затримок у розвитку та іншим проблемам у здоров'ї.
У деяких кількостях діюча речовина потрапляє в молоко матері-годувальниці мами, тому на період лікування потрібно перейти на штучне вигодовування.
лікарська взаємодія
Знижує дію відносно Еналаприлу володіють нестероїдні препарати, які мають протизапальну дію, а також гормональні і симпатоміметики.
Ліки з присутністю в складі солей літію, що приймаються разом з Еналпрілом, призводять до затримки виведення першого. А це призводить до скупченню токсинів.
Тривалий прийом з медикаментом калійзберігаючихдіуретиків змушує накопичуватися в організмі цей мінерал, що призводить згодом до гіперкаліємії.
Підходять для спільного прийому препарати на основі аспірину. Вони допомагають ефективніше боротися з патологіями серцево-судинної системи.
Особливі вказівки по прийому
Якщо доводиться дотримуватися малосолевую дієту або харчуватися зовсім без солі, то приймати ліки необхідно буде з обережністю, з постійним моніторингом артеріального тиску і роботи нирок.Також потрібно постійно перевіряти кількість трансаміназ з лужною фосфатазою у руслі судин.
Потрібен постійний лікарський контроль при порушеній роботі нирок, для чого робиться аналіз крові.
За 2-3 дні до початку прийому ліків припинити вживати сечогінні засоби, якщо такі приймалися.
Протипоказання, побічні ефекти і передозування
Щоб нормалізувати тиск за допомогою цього засобу без побоювань, потрібно знати про патологіях і проблемах, при яких його необхідно буде замінити на інше.
У число обмежень входять:
- Індивідуальна непереносимість і чутливість до ангіотезінпревращающім ферментам.
- Перенесений раніше набряк Квінке, включаючи випадки з нез'ясованими причинами його появи.
- Негативна реакція організму на лактозу.
- Вік до 18 років.
Постійний лікарський контроль буде потрібно при нирковій недостатності і захворюваннях печінки. Сюди ж відноситься проблема з кровотоком в області серця і головного мозку, період відновлення після перенесеної операції на нирках, а також хвороби сполучної тканини.
Буде потрібно корекція дозування у людей у віці 65-70 років при одночасному прийомі з препаратами для лікування ішемії, якщо діагностовано порушення в ендокринній сфері,при збільшеній кількості калію в аналізі крові і гіпонатріємії.
Побічні небажані ефекти зустрічаються в рідкісних випадках, але все ж у 5-10% можливо на тлі прийому Еналаприлу поява головного болю з запамороченням, депресивного стану і загального нездужання, включаючи:
- сильне зниження показників артеріального тиску з ортостатичної гіпотензією і аритмією;
- біль за областю грудини і в животі, нудоту з розладом стільця;
- спотворення смакових відчуттів;
- поява висипу на шкірі і набряків особи;
- сухість у роті і кашель.
Ще рідше зустрічаються в лікарській практиці такі негативні наслідки від прийому препарату, як гіпоглікемія і поганий сон з жахливими сновидіннями, запаморочення і шум у вухах з розпливчастістю зору.
Іноді порушується робота нирок і спазмируются сечовивідні шляхи з розладом процесу сечовипускання. У чоловіків в рідкісних випадках спостерігалося розлад в статевій сфері. Підвищена пітливість - це теж одне з нечастих проявів прийому Еналаприлу.
Помічено, що при регулярному лікуванні цими пігулками збільшується число розвитку хвороб дихальної сфери і сечостатевої.Є скарги і на появу герпесу, хоча прямий зв'язок цих патологій з прийомом Еналаприлу не доведена.
Якщо трапилося прийняти більше належної кількості, то симптоми передозування можуть з'явитися через 5-6 годин після цього:
- Знижується артеріальний тиск і з'являється брадикардія.
- Пацієнт відчуває сильну слабкість, що доходить в деяких випадках до колапсу.
При відсутності своєчасної лікарської допомоги може розвинутися інфаркт міокарда з нирковою недостатністю. Найважчий підсумок - летальний результат.
Аналоги лікарського засобу
Ідентичні за механізмом впливу і найбільш популярні аналоги Еналаприлу - це Багопріл або Евас, Енаренал або Енам, а також Ренітек.
Якщо побічним ефектом після вживання ліків став сухий кашель, але без таблеток не обійтися, то кращими замінниками стануть ліки зі Словенії - Енар Н і Енап НL.
А ось список аналогів нового покоління:
- Чи не призводять до кашлю як Еналаприл інгібітори реніну - Алскірен з Расілез і Кардосал. Нормалізують артеріальний тиск на добу.
- Більш ефективний і швидше впливає на організм Олмесартану.
- Для діабетиків відмінно підходить диуретический замінник ліки - Трифас.
- Фозиноприл - схожий за дією і такий же ефективний аналог.
- Вдосконалений альфа і бета блокатор Небіволол.
- Тривале гіпотензивну дію у медикаментів Екватор і Амлодипін.
Німецька фармацевтична промисловість випускає препарат Еналаприл Гексал. Важливо знати, чим він відрізняється від Еналаприлу? Перше - це різні технології виробництва, а друге - відмінність в додаткових інгредієнтів в складі. Але для призначення того чи іншого препарату це не має значення, так як дія у них аналогічне.
Еланапріл або Лізиноприл - що краще? Це питання часто задають лікарям. У них різні основні діючі компоненти, що і є єдиною відмінністю між ними. Неможливо відповісти на питання про те, який з них діє ефективніше - у кожної людини своє сприйняття ліків.
Підставою для заміни медикаменту служить поява побічних ефектів і недостатня ефективність. Але призначати або змінювати те чи інше ліки повинен тільки лікар.
