У сучасній медицині існує багато розділів, що спеціалізуються на вивченні різних сфер функціонування людського організму. Трансфузіологія вивчає особливий аспект - питання змішання біологічних рідин, кровозамінників, а також переливання крові.
Що таке трансфузиология
Історія цього розділу медицини почалася в далеких 20-х роках XVII століття, коли була здійснена перша спроба переливання крові живої істоти. Але пройшло ще не одне десятиліття, перш ніж була офіційно задокументована вдала спроба переливання крові від людини до людини. Тільки в ХХ столітті ця наука почала розвиватися швидкими темпами: вчені відкрили групи крові, навчилися їх з'єднувати і консервувати.
Ця сфера медицини має дві складові - клінічну частину (лікування хворих) і виробничу (забезпечення лікарень і клінік необхідними матеріалами).
У повсякденному житті зустрітися з лікарем-трансфузіології людина може в двох випадках: як реципієнт для лікування або як донор для надання допомоги іншим.
Основні поняття науки
Основи трансфузіології базуються на поняттях, знайомих навіть людині, яка не має нічого спільного з медициною:
- групи крові;
- резус фактор;
- антитіла;
- антигени;
- плазма;
- еритроцити;
- тромбоцити:
- трансфузія - переливання крові;
- інфузія - введення різних рідин в організм.
Простій людині здається, що трансфузиология і гематологія - це одне і те ж. Ці науки мають багато спільного, але все-таки сфери їхніх інтересів відрізняються: якщо перша вивчає проблеми крові в рамках захворювань інших органів, то друга займається суто хворобами самої крові.
Одне з головних понять науки - трансфузія.
Види трансфузий:
- внутрішньовенна - в одну з великих вен;
- внутрішньоартеріальна - в велику артерію;
- внутрішньокісткова - в губчасту речовину кістки;
- внутрішньосерцева - використовується виключно в разі безуспішного переливання крові іншими способами;
- внутрішньоматкова - у випадках гемолитических хвороб плода.
За швидкістю проведення трансфузии поділяють на струменеві і краплинні.
Функції трансфузійної медицини
Перед цією наукою стоять наступні завдання:
- комплектування та облік донорських кадрів;
- ретельне дослідження осіб, які бажають здати кров;
- організація і правильне проведення заготовок і консервування крові;
- розробка нових трансфузійних засобів, їх виробництво;
- обгрунтування методів і способів використання трансфузійних засобів при різних захворюваннях;
- контроль над раціональним використанням наданих фізіологічних рідин;
- організація консультативної допомоги;
- повне задоволення потреб інших областей медицини в забезпеченні донорською кров'ю або кровозамінників.
Є ще таке поняття як інфузійно-трансфузійна терапія (ІТТ). Цей метод лікування полягає у веденні в організм хворого різних препаратів, плазмових розчинів, кровозамінників, крові. Головна функція ІТТ - корекція всіляких порушень гомеостазу, ліквідація розладів циркуляції, поповнення об'єму, дезинтоксикация.
У наш час в деяких місцях створені великі гемотрансфузійні центри, в яких знаходяться банки тривалого зберігання ерітоцітарних середовищ, і відділення клінічної трансфузіології, де безпосередньо надається допомога хворим.
У яких випадках не обійтися без переливання крові
Є хвороби і стану організму, при яких без цієї процедури не обійтися:
- екстрена велика крововтрата;
- важкі хвороби нирок і печінки;
- анемія у важкій стадії;
- складні хірургічні операції;
- гемолітичні хвороби.
У деяких випадках можлива аутотрансфузія.За кілька діб до хірургічного втручання у пацієнта беруть кров і зберігають в певних умовах. Це виключає небезпеку інфікування, виникнення ускладнень і негативної реакції організму. Забір невеликої кількості крові також сприятливо позначається на загальному самопочутті та стані організму. Таку процедуру найчастіше проводять людям з порушеннями функцій печінки, пацієнтам з рідкісною групою крові, а також особам, які дуже погано переносять переливання.
Читайте також: СРБ в крові - що це таке
Звичайне переливання може бути прямим або непрямим. Зараз переважно використовують другий спосіб - вливання заздалегідь заготовленої і законсервованої крові.
Певні вимоги пред'являються до донору - людині, яка здає свою кров. Йому потрібно пройти необхідні обстеження і правдиво відповісти на всі питання лікаря. Це роблять для того, щоб зробити процедуру максимально безпечною. Люди з інфекційними захворюваннями, сифілісом, СНІДом, туберкульозом, психічними розладами не можу бути донорами. Список абсолютних і відносних протипоказань дуже довгий.Суворим відбором фахівці зменшують можливість зараження реципієнта різними хворобами через кров.
Зараз цільну кров майже не використовують. У спеціальних лабораторіях її поділяють на складові, які обробляють, тестують, заморожують або використовують за призначенням для допомоги хворим.
Переваги і недоліки
Гемотрансфузія - ефективний метод лікування багатьох серйозних і загрозливих для життя захворювань, і в цьому полягає його незаперечну перевагу.
Однак існує і ряд великих проблем, над якими працювали і працюють вчені різних країн:
- передача інфекцій під час переливання крові;
- негативний взаємодія антитіл;
- реакція відторгнення;
- складні реакції на потрапляння чужорідних білків в організм.
"Чужа" кров, нехай вона навіть з такою ж групою і резус-фактором, напружує імунітет. По тяжкості це можна порівняти з трансплантацією будь-якого органу.
Трансфузіологічні технології і засоби постійно удосконалюються, тому ризик ускладнень, на щастя, невисокий.
Зараз без транфузіологіі немислима сучасна хірургія і гематологія. Кількість осіб, яким вдалося врятувати життя завдяки вченим і медикам цієї галузі, обчислюється досить вражаючими цифрами.
