Мало хто знає, що лікує нефролог і в чому полягає специфіка його роботи. Цей лікар має дуже вузьку спеціалізацію і концентрується виключно на діагностиці, лікуванні та профілактиці ниркових захворювань.
Що лікує лікар нефролог
Назва "нефролог" походить від слова "нефрон" - це структурна одиниця нирок. Лікар цього профілю зобов'язаний знати все про їх структуру та функціонування, а також бути добре обізнаним про роботу ниркових канальців, чашок, балії або сполучної тканини.
Список хвороб, лікуванням яких займається терапевт-нефролог, досить пристойний:
- гломерулонефрит;
- поліурія або анурія;
- нефрит;
- інфекції сечовивідної системи;
- ниркова колька;
- мочекам'яна хвороба;
- клітинна карцинома;
- полікістоз нирок;
- ниркова недостатність;
- амілоїдоз нирок;
- пієлонефрит.
У цього лікаря в обов'язковому порядку повинні спостерігатися особи, які страждають на цукровий діабет. Підвищений рівень цукру в крові може спровокувати масу ускладнень.
Також у нефролога зобов'язані спостерігатися люди, яким здійснили пересадку нирок.
Дитячий нефролог спостерігає малюків і школярів у випадках ниркової патології, які супроводжуються набряком, дискомфортом при сечовипусканні, підозрілим зміною кольору сечі.
Дитячі хвороби досить специфічні:
- дисплазія нирок;
- тубулопатія;
- уролітіаз;
- нефропатія;
- вроджені патології та аномалії розвитку.
Якщо патологічний стан визначити на самому початку, його можна легко прибрати консервативними методами. Хронічні хвороби лікують роками, а за успіх терапії ручаються рідко.
Органи, які спостерігаються доктором
Нефролог спостерігає тільки нирки. Це один з головних фільтраційно-вивідних органів, від нормальної роботи якого багато в чому залежить здоров'я і самопочуття людини. Виявлені захворювання фахівець лікує виключно медикаментозно, коли це можливо. Якщо ж в нирках виявлені пухлини або великі камені, без хірургічного втручання не обійтися.
У яких випадках варто звернутися до лікаря
Більшість захворювань нирок протікають практично безсимптомно, тому хворий може довгий час не підозрювати про серйозні проблеми зі здоров'ям. Тому навіть якщо нічого не турбує, бажано раз на рік здавати загальний аналіз сечі. Якщо в роботі нирок є збої, в результатах аналізів це буде відразу видно.
Не варто зволікати з візитом до лікаря при наявності таких симптомів:
- зміна звичайного кольору і запаху сечі;
- прискорене або навпаки надто рідкісне сечовипускання;
- кров у сечі;
- болю в попереку, печіння при сечовипусканні.
Якщо ці симптоми супроводжуються високою температурою і підвищеним тиском, звернутися до лікаря потрібно в найкоротші терміни.
Також часто до нефролога направляють вагітних жінок з набряками в третьому триместрі.
Як відбувається лікарська консультація
Хворий рідко потрапляє відразу до нефролога. Найчастіше він приходить на прийом до терапевта або сімейного лікаря, і вже вони на підставі скарг пацієнта дають йому направлення до фахівця вузького профілю.
Перед візитом до нефролога людина повинна підготуватися. Бажано за 12 год до прийому виключити з меню гостру їжу, не курити, не вживати алкоголь і сильнодіючі медикаменти.
Буде добре, якщо пацієнт відразу ж на перший прийом надасть результати загальних аналізів крові та сечі.
Рівень кров'яного тиск і нормальна робота нирок тісно пов'язані між собою, тому для лікаря буде дуже корисною інформація про показники артеріального тиску. Для цього за 4-5 днів до відвідування нефролога бажано кілька разів на добу вимірювати артеріальний тиск і записувати результати в блокнот.
Консультація нефролога складається з таких етапів:
- Спілкування з пацієнтом, збір усної інформації, складання анамнезу.
- Пальпація нирок.
- Призначення необхідних аналізів та інструментальних методів дослідження.
Наступного консультації, після здачі аналізів і проходження необхідних досліджень, лікар призначає лікування і визначає графік спостереження за хворим. Терапія, як правило, комбінована: це можуть бути і анальгетики, і спазмолітики, і діуретики, і антисептики, і сечогінні. Самому компонувати препарати різних груп не варто, так як деякі з них просто не сумісні один з одним. Велика увага лікар радить приділити способу життя - не переохолоджуватися, тепліше одягатися, своєчасно лікувати інфекційні хвороби.
Також лікар може порекомендувати дотримуватися дієти. При хворобах нирок це особливо актуально. З меню виключають жирні сорти м'яса і риби, бобові, гриби, спеції, консерви, копченості, кондитерські солодощі, фаст-фуд, кава. З овочів варто відмовитися від редиски, шпинату і селери. Яйця, сметану і вершки дозволяється вживати в незначній кількості.
діагностичні заходи
Якщо картина хвороби змазана, лікар може зажадати здати кілька аналізів:
- загальний аналіз сечі;
- аналіз сечі по Ничипоренко і Зимницкому;
- бакпосев сечі;
- пробу Реберга;
- аналіз С-реактивного білка;
- біохімію крові.
За необхідності хворому призначають УЗД, МРТ або КТ нирок, ангіографію, біопсію, сцинтиграфію, урографию.
Чим відрізняється нефролог від уролога
Існує помилкова думка, що нефролог і уролог мало чим відрізняються. Вся правда полягає в тому, що дві ці медичні спеціальності є суміжними, але робота кожного з лікарів сильно відрізняється. Нефролог спеціалізується на консервативному терапевтичному лікуванні нирок, а уролог - лікар більш широкого профілю з достатньою хірургічної підготовкою. До компетенції уролога входить діагностика, лікування, вивчення і профілактика багатьох хвороб сечостатевої системи. Також до нього приходять на прийом чоловіки з вже виниклими проблемами сечостатевої системи: безпліддям, простатитом та іншими хворобами.
Захворювання нирок, як в гострій, так і в хронічній формі, досить небезпечні і можуть призвести навіть до летального результату. Тому самолікування має бути виключено. Тільки лікар може розібратися в причинах хвороби і призначити адекватне лікування.
